五一長假期間,親戚朋友相聚,總喜歡吃吃喝喝,可醫(yī)生提醒,吃東西還得悠著點,浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市西溪醫(yī)院消化內(nèi)科就迎來這樣一波消化道異物嵌頓的病人。56歲的王女士怎么也想不到,因為喝了一碗海鮮粥,就被送進了醫(yī)院,還差點釀成大禍。
王女士家住城西,近日,因為女兒女婿五一要回家過節(jié),就準備燒一桌好菜。她在市場采購了一條東星斑魚,這種魚刺少肉多,吃起來十分鮮美。王女士迫不及待地煲了一鍋魚肉粥。
正當一家人吃的開心,或許是喝得太快,沒喝幾口,王女士就被一根鋒利的魚刺卡住喉嚨。起初她以為沒事,忍不住吞了幾次口水,可馬上感受到咽部一陣劇烈的疼痛,幾乎沒辦法說話。
家人看到情況不對,立刻把她送到了浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市西溪醫(yī)院就診。
醫(yī)院耳鼻喉科值班醫(yī)生接診了王女士,為她安排了食管咽喉CT,結(jié)果提示食管上段條片狀高密度異物。于是,立即轉(zhuǎn)診到消化內(nèi)科處理,消化內(nèi)科陳玲玲副主任醫(yī)師憑借著豐富的臨床經(jīng)驗,判斷這個魚刺刺入比較深。
于是,陳醫(yī)師果斷為王女士安排了急診內(nèi)鏡下取異物術(shù),在麻醉科的通力合作下,陳醫(yī)生在內(nèi)鏡下觀察到一枚長約2.5cm類三角形魚刺,其中兩角嵌頓食管入口,另一角嵌頓會咽部,陳醫(yī)生使用異物鉗鉗住其中一端,順利將魚刺取出。
手術(shù)后,王女士如釋重負,可以大聲地正常說話了,連連向醫(yī)護人員道謝。陳醫(yī)生告訴她:“幸好你及時就醫(yī),如果在拖下去,這枚魚刺很可能穿破食道,甚至扎破食管旁邊的主動脈,一旦扎破主動脈,就會引發(fā)大出血,隨時可能丟掉性命。即使沒有扎破主動脈,也可能穿孔引發(fā)感染,產(chǎn)生縱膈膿腫,到時候就麻煩了?!甭犃酸t(yī)生的話,王女士嚇得一身冷汗,誰能想到,一枚小小的魚刺,也可能成為奪命的兇器。
據(jù)陳醫(yī)生介紹,異物卡喉,在消化道門診十分常見,尤其節(jié)假日高發(fā),不止魚刺,還有禽類骨頭、棗核、牙簽等形狀銳利的物品也可能發(fā)生,在進食過程中,應(yīng)當多咀嚼,慢吞咽,減緩進食速度,尤其在飲用湯、粥類食品過程中,更要小心、仔細,避免意外的發(fā)生。
一旦發(fā)生異物卡喉,千萬不要用土辦法,以前的老百姓,一旦被魚刺卡住,喜歡吞干飯、喝醋……這些方法其實都是錯誤的,而且很危險!食管壁軟而薄,吞咽干飯可能會使魚刺更深地插入食管,引發(fā)不同程度的出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥,而醋的酸性較強,喝醋無法起到軟化魚刺的作用,還會損傷食管和胃粘膜,讓病情加重。
那么在家中一旦發(fā)生魚刺卡喉,正確的自救流程是怎么樣的呢?
陳醫(yī)生提醒,應(yīng)該立即停止進食并保持冷靜。如果是較小的魚刺,且卡喉的位置較淺,患者可呈彎腰低頭的姿勢,輕輕咳嗽,可能將魚刺咳出。如果冷靜地輕輕咳嗽沒有效果,就得立即就醫(yī)。先到耳鼻喉科通過喉鏡檢查,可以看到魚刺在口腔或者咽喉部,即可立即取出,如果未發(fā)現(xiàn)異物,會安排影像學檢查大致判斷異物位置。如在食管或者胃內(nèi),可以進一步就診消化內(nèi)科行胃鏡下異物取出。
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