扁平疣多發(fā)于青少年，可突發(fā)。皮疹通常發(fā)生在面部、手背和手臂。從米粒到綠豆大小不等的扁平丘疹，稍突起，表面光滑，圓形、橢圓形或多角形，邊界清楚，膚色正?；驕\棕色，數(shù)量較多，分布較密，或因局部劃傷呈條狀分布。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者感覺(jué)微癢。病程緩慢，可持續(xù)多年。扁平疣易感染，易形成色素沉著，對(duì)患者造成精神壓力和情緒影響，應(yīng)及時(shí)治療。

扁平疣是人乳頭瘤病毒感染引起的。人是唯一的宿主，換句話(huà)說(shuō)，是人與人之間傳遞的。感染方式大多是由于直接接觸，使得免疫力低的人更容易感染。

目前，扁平疣的西醫(yī)治療方法大致可分為以下幾種:

1.外用藥物:包括去角質(zhì)劑、細(xì)胞毒性藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。常用藥物為0.05-0.1%維a酸軟膏，每日1-2次；5-氟尿嘧啶軟膏，一天一到兩次，會(huì)留下色素沉著，所以在臉上慎用；5%咪喹莫特乳膏，一天一次。適用于小疣，大疣需要物理治療；

2.物理療法:CO2激光、液氮冷凍、電灼、光動(dòng)力療法等。

3.口服藥物:與阿昔洛韋相比，目前使用較多的是維甲酸類(lèi)藥物，可以調(diào)節(jié)表皮增生，控制皮脂分泌。適用于疣多或較大者，可配合外用藥物和物理治療；

4.全身治療:注射卡介苗多糖核酸、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子增強(qiáng)免疫力。

扁平疣屬于中醫(yī)“扁平疣”范疇，是外感風(fēng)熱，肝郁氣血不和所致。風(fēng)是一切疾病的根源，風(fēng)邪常侵入人體上部，使人皮膚松弛，缺乏外界保護(hù)，導(dǎo)致風(fēng)熱毒邪侵入體內(nèi)；或者是體內(nèi)肝虛血燥，肌肉和氣不暢，皮膚熱毒外積。故對(duì)于風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)證，可用桑菊逍遙湯加減(顧波華《中醫(yī)外科臨床手冊(cè)》)；對(duì)于肝郁痰凝證，治療方法是疏肝活血，化痰軟堅(jiān)，然后服用加減知友湯:柴胡、桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、板藍(lán)根、神龍木、夏枯草等。對(duì)于活血化瘀治療的熱瘀證，給予桃紅四物湯加黃芪、板藍(lán)根、紫草、馬齒莧、浙貝母。

紫丹解毒顆粒是象山中醫(yī)院自制的制劑，治療扁平疣等病毒性傳染病療效顯著。

此外，耳后靜脈中藥放血對(duì)扁平疣也有一定療效。耳穴切刺是一種強(qiáng)刺激療法，通過(guò)神經(jīng)反射和體液變化，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)人體免疫功能，提高抗病毒能力。

中醫(yī)可以辨證施治，實(shí)現(xiàn)多樣化、個(gè)體化治療，有時(shí)治愈率很高。

需要注意的事項(xiàng)

1、避免劃傷患處。因?yàn)橛行鄷?huì)癢，患者會(huì)不由自主地抓撓，然后抓撓其他健康的皮膚，會(huì)引起自我傳播，所以很多疣呈線(xiàn)形分布。

2.加強(qiáng)抵抗力很重要。有時(shí)候物理治療可以快速去除疣，但是體內(nèi)的HPV病毒并沒(méi)有完全去除，所以很多患者在壓力大、疲勞后很快就會(huì)復(fù)發(fā)。除了使用藥物(胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等。)，消除HPV最好的方法就是加強(qiáng)抵抗力——加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，改善飲食，調(diào)節(jié)情緒。

日常護(hù)理

1.注意皮膚保護(hù)，及時(shí)處理?yè)p傷，避免病毒入侵；

2.遠(yuǎn)離傳染源；

3.經(jīng)常洗被套，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣；

4.飲食合理，少吃海鮮和辛辣食物，垃圾食品，多吃新鮮水果和蔬菜；

5.堅(jiān)持鍛煉，保持好心情。

黃浦區(qū)象山中醫(yī)院皮膚科門(mén)診時(shí)間

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