在世界各地12月１日迎來第25個“世界艾滋病日”時，全球約有3400萬人已感染這種病毒，其中78萬人在中國；在美國研究人員1981年發(fā)現(xiàn)世界首例艾滋病31年后，美國想讓所有孩子2015年出生時都不再攜帶這種病毒；在全國有近1/10的民眾感染艾滋病病毒后，南非總統(tǒng)曾親自帶頭接受檢查……從全球范圍來看，各地艾滋病防治有一定進展，但形勢仍不樂觀。對艾滋病患者和病毒攜帶者來說，社會歧視是另外一把懸在心頭的利劍，它所帶來的痛楚有時甚于疾病本身。在這個“世界艾滋病日”，中國領(lǐng)導(dǎo)人的重視以及社會和民間機構(gòu)的參與，正在努力改變中國艾滋病患者的未來命運?！傲惆獭迸c“零歧視”一樣重要，在考驗中國，也在考驗世界。

“中國自上而下消除恐艾情緒”

“北京刮起一股清新之風(fēng)?！钡聡稘h諾威匯報》12月2日在題為“中國領(lǐng)導(dǎo)致力于世界艾滋病日”的報道中這樣評論。文章說，中國的非政府組織認為中國領(lǐng)導(dǎo)人在兌現(xiàn)承諾，性學(xué)家李銀河也認為，這是“非常令人鼓舞的一步”。德國艾滋病援助協(xié)會專家漢斯·海克恩多次訪華，他告訴《環(huán)球時報》記者，中國領(lǐng)導(dǎo)人的重視將使中國防治艾滋病的工作迎來新希望。不過，?？硕髡J為，中國防治艾滋病還有很多具體挑戰(zhàn)，如依法保護艾滋病病毒本站感染者的“就醫(yī)權(quán)”、“工作權(quán)”等。他還說，中國感染者數(shù)量多，范圍廣，而國家整體醫(yī)療保障還剛起步，需要更多資金。

中國領(lǐng)導(dǎo)人在“世界艾滋病日”前后與艾滋病患者及民間組織代表的互動與交流，讓民間組織益仁平中心總協(xié)調(diào)人陸軍對中國未來對艾滋病患者的包容十分看好，他認為這是政府為消除對艾滋病患者歧視所做的努力。陸軍告訴《環(huán)球時報》記者，國外在消除對艾滋病患者的歧視問題上，依靠最多的還是民間組織。而這些組織的成員多是艾滋病患者。他們知道自己的需要，也能勇敢和準確地向社會提出自己的訴求。

外電在對中國防治艾滋病的報道中大多提到，一些中國醫(yī)院拒絕HIV攜帶者就醫(yī)。德國《世界報》11月29日以“整個國家都在歧視”為題稱，盡管中國對艾滋病有了更多認識，但“恐艾情緒”仍無處不在。今后，這種不能保障HIV攜帶者“就醫(yī)權(quán)”的行為將受到嚴厲處罰。南非《星期天時報》近日在報道“中國禁止醫(yī)院拒絕接受艾滋病病人”時，也提到中國領(lǐng)導(dǎo)人對艾滋病人的關(guān)愛，認為這將有助于改變過去中國社會對艾滋病患者的歧視心理或認識誤區(qū)。

《華盛頓郵報》等美國媒體在贊揚中國領(lǐng)導(dǎo)人看望艾滋病人的報道中說，中國并非歧視艾滋病患者最嚴重的國家，但卻是“公眾看法嚴重滯后于官方政策”的典型國家。報道批評中國有些媒體突出的是“每天與艾滋病患者零距離，看他們?nèi)绾尾豢帧?，這里的‘他們’并非艾滋病患者，而是醫(yī)院的護士”。

這些“誤區(qū)”的出現(xiàn)有多種原因。美國?？怂剐侣劸W(wǎng)1日報道說，中國是對全球防艾做出最大貢獻的5個國家之一，但民間對艾滋病患者仍有歧視。路透社一篇文章從文化角度分析說，“在一個性仍是某種禁忌話題的國家，艾滋病患者表示他們經(jīng)常遭受羞辱”。

“中國對艾滋病患者的歧視現(xiàn)象在某種程度上與艾滋病教育宣傳活動不足有關(guān)?！泵绹洞笪餮笤驴?1月30日在報道天津一名艾滋病患者就醫(yī)遭拒事件時這樣議論。但該刊物在強調(diào)中國政府態(tài)度鮮明地支持患者“就醫(yī)權(quán)”時，也提到西方政府通常是在引發(fā)大規(guī)模公眾輿論后才采取措施。在美國，直到活動人士揭穿所謂“艾滋病是男同性戀的癌癥”的真相后，里根總統(tǒng)才首次對該傳染病發(fā)表公開談話?！洞笪餮笤驴纷h論說，尚不清楚，在中西方的不同做法中，哪種方法最奏效，現(xiàn)在也不能斷言中國通?！坝缮隙隆钡拇胧┠芊褡柚姑癖娖缫暟滩』颊?，或縮小政府行動和民間輿論間的鴻溝。

減少對邊緣人群的歧視

《華盛頓郵報》文章列舉了中國存在歧視艾滋病患者現(xiàn)象，如因該病被辭退工作、被家人趕出、被禁止從事餐飲業(yè)或到泳池游泳等。但文章說，盡管如此，約45個國家和地區(qū)都對艾滋病毒攜帶者和患者有嚴格限制，它們歧視艾滋病患者的現(xiàn)象遠比中國嚴重。美國總統(tǒng)奧巴馬在2011年“世界艾滋病日”發(fā)表講話時，曾承諾“將結(jié)束不許艾滋病攜帶者進入美國的禁令”。據(jù)尼日利亞媒體報道，在該國，一些艾滋病患者不允許回到村莊。為杜絕歧視現(xiàn)象，撒哈拉以南非洲國家至少有18個國家利用法律保護艾滋病患者，但訴諸法律的做法收效甚微。

12月3日，《環(huán)球時報》記者采訪到柏林的一名艾滋病病毒本站攜帶者，他表示去診所或醫(yī)院治療時從沒被拒絕過，醫(yī)生總是以對一般病人的態(tài)度來對待他。柏林夏理特醫(yī)院的一名醫(yī)生則說，醫(yī)生看病時都會戴膠皮手套，診斷前后都會消毒，“這樣的措施已萬無一失”。但即使在德國這樣的發(fā)達國家，歧視和偏見也難避免。這名接受采訪的HIV攜帶者說，他認識的一名“病友”，因為公開實情而失去工作，一些德國公司招聘工作時還要驗血。

對于為什么中國社會目前對艾滋病患者和病毒攜帶者仍存在很大偏見，益仁平中心總協(xié)調(diào)人陸軍認為，最重要的原因是這些感染者大部分來自邊緣人群，如同性戀者、吸毒人員、性工作者等。換而言之，對艾滋病患者的歧視就是對邊緣人群的歧視。除此之外，中國社會也缺乏對艾滋病患者的包容氛圍。就拿公務(wù)員體檢標準來說，明確規(guī)定艾滋病感染者是不被錄用的，而這個條例絕對不只影響到公務(wù)員這個狹小的團體。

北京愛知行研究所是一家致力于艾滋病防治的非政府組織，該組織的劉伊戈告訴記者，政府對邊緣人群的關(guān)注也是解決艾滋病歧視問題的一個有效辦法。一說到艾滋病，很多人都將它上升到道德問題，認為那些因為輸血而感染的人是值得同情的，而對性工作者、同性戀者或吸毒感染者就非常抵觸。這種道德標簽也是艾滋病患者受歧視的一個原因。

泰國非常重視對病毒攜帶者的“零歧視”。目前，在泰國任何一所學(xué)校都不能拒絕接受攜帶艾滋病病毒的孩子，否則會被起訴；不僅如此，學(xué)校里的老師對這些孩子絕對一視同仁。12月1日當天，素有“情色之都”的泰國帕塔亞舉辦很多宣傳活動，特別是呼吁社會不要歧視艾滋病患者?！董h(huán)球時報》記者在現(xiàn)場看到不少人與參與活動的患者合影，表達對防治艾滋病的支持。

“零”艾滋需要全球行動

今年“世界艾滋病日”的主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”。在美國近日宣布的“零艾滋病一代”路線圖文件中寫道，艾滋病是“現(xiàn)代歷史上最復(fù)雜的全球健康問題”，每年全球有170萬人死于與艾滋病相關(guān)的疾病。盡管有人認為美國提出的“零艾滋病一代”過于浪漫，但首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任吳昊告訴記者，去年該院為10多個感染艾滋病的孕婦接生，沒有一個嬰兒感染上艾滋病。

很多國家的領(lǐng)導(dǎo)人這幾年都非常重視防治艾滋病工作，并參與到相關(guān)活動中來。泰國總理英拉近日要求公務(wù)員福利基金、社?；鹨约皣医”；饏f(xié)同合作，整合三方資源，保證艾滋病毒攜帶者能持續(xù)獲得抗艾藥物。2010年，時任泰國總理阿披實在活動現(xiàn)場出人意料地戴上由安全套編成的帽子。曾是艾滋病肆虐“重災(zāi)區(qū)”的南非，病毒感染者達560萬，約為全國人口的10%。為此，南非總統(tǒng)祖馬曾親自帶頭接受檢查，還由副總統(tǒng)負責(zé)國家艾滋病委員會。

全球有越來越多的知名人士參與反歧視艾滋病的公益活動。近日外媒對彭麗媛等中國著名藝術(shù)家擔(dān)任“世衛(wèi)組織艾滋病防治親善大使”或參與相關(guān)活動非常關(guān)注。11月28日，美國國家公共廣播電臺報道稱，彭麗媛從2006年就開始擔(dān)任中國衛(wèi)生部預(yù)防艾滋病義務(wù)宣傳員，是中國最早擔(dān)任這一角色的名人之一。澳大利亞國立大學(xué)的約翰娜·胡德表示，中國民眾當時對這種疾病充滿憎惡感，但她做得很好。

至去年底，全球約有3400萬人感染艾滋病病毒，年度新發(fā)感染者約250萬，比2001年下降約20％。德國艾滋病援助協(xié)會專家海克恩認為，人類與艾滋病的較量已30多年，形勢并不樂觀。全世界3400萬艾滋病毒感染者中，只有600萬人在接受治療。而對于美國約120萬艾滋病病毒感染者來說，一個好消息是從2014年開始能得到醫(yī)療保險，另外一個是力爭到2015年杜絕新生兒感染病毒。

據(jù)美國波士頓《全球郵報》1日報道，亞洲防艾工作取得重大進展，其中泰國、柬埔寨和中國的成就引人矚目。從2006年起，亞洲艾滋病患者人數(shù)就基本維持在490萬人。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的官員認為，“亞太地區(qū)的進展至關(guān)重要，并有助于引領(lǐng)和改變?nèi)虬滩〉淖h事日程”。

亞洲防治艾滋病的努力只是這場“全球性戰(zhàn)斗”的一個局部。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署亞太地區(qū)主任史蒂文·克努斯介紹，東南亞地區(qū)有四類艾滋病易感人群：靜脈注射毒品者、同性戀者、性工作者及通過母嬰途徑傳遞給兒童。緬甸及“金三角”地區(qū)艾滋病疫情擴散已嚴重影響中國。克努斯告訴《環(huán)球時報》記者，中緬兩國有漫長的邊界線，中國在緬甸有大量投資和大型工程，緬甸則有不少勞工到中國云南省境內(nèi)打工，面對艾滋病疫情的跨界流動，中緬兩國須加強在防治艾滋病問題上的合作。

南非艾滋病研究中心研究員雷對《環(huán)球時報》記者說，目前全球艾滋病防治已經(jīng)取得較大成效，但礙于治療成本高昂，疫苗研制滯后等因素，全球艾滋病防治還不太樂觀。同時，包括中國在內(nèi)，在消除歧視方面，還要加大宣傳，消除社會對艾滋病患者的偏見和艾滋病患者心理上的負擔(dān)。

泰國救援艾滋基金會代表尼米曾說：“我們的國家已深陷危機?！蹦壳疤﹪骄啃r便有一人感染艾滋病毒，主要原因是當?shù)厝似珢鄄徊扇“踩胧┑男孕袨橐约昂苌儆腥私邮馨滩《緳z測。同樣，在中國，性傳播成為最主要的艾滋病傳播途徑。因此，很多中國的相關(guān)人士提出，只要自己潔身自好，就能遠離艾滋病。北京愛知行研究所劉伊戈建議，中國媒體在有關(guān)艾滋病新聞的報道上要慎重，如對類似“艾滋病針頭”的流言要慎之又慎，不要渲染恐慌氣氛。另外，比治療更重要的還是預(yù)防，可以在學(xué)校推動性教育和艾滋病教育，讓孩子清楚明白什么才是安全的性行為，并且要提供全面的性心理輔導(dǎo)。

本報駐南非、泰國、德國、美國記者? 苑基榮? 孫廣勇于景浩? 青木? 丁雨晴? 本報記者? 杜天琦? 張彤