灰指甲是一種由真菌感染引起的頑固性皮膚灰指甲。在潮濕的地方，40歲以上的人通常會(huì)得甲癬。經(jīng)常得手足癬的年輕人也容易得灰指甲?？梢哉f(shuō)很多人很討厭灰指甲，但是灰指甲反復(fù)發(fā)作，尤其是在春天。有什么辦法可以防止灰指甲復(fù)發(fā)？下面聽(tīng)聽(tīng)北京中偉高科技甲真菌病研究所的專家怎么說(shuō)。

如果我得了灰指甲怎么辦

第一，指甲的變化和灰指甲不一樣

所謂“灰指甲”是指由甲板和/或病變引起的真菌床，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為灰指甲。我國(guó)自然人群發(fā)病率約為15%，是我國(guó)最常見(jiàn)的皮膚病之一。

灰指甲最顯著的變化是指甲顏色變化，多為灰色或褐色，伴有缺乏光澤、甲板暗淡渾濁，甲板變得易碎、易碎、增厚。釘下雜物堆積，常使釘變空，向上傾斜，脫離釘床，甲板不平粗糙。嚴(yán)重者累及全甲，甲板增厚或縮小、變色、缺損，嚴(yán)重影響美觀和衛(wèi)生，臨床上根據(jù)感染部位和臨床特點(diǎn)不同，可分為以下三種類型。

①白色淺表型

甲板表面云霧狀，有白云，表面略骨瘦如柴或變形，多為須癬毛癬菌直接侵入甲板所致。

②遠(yuǎn)端外側(cè)甲狀腺功能減退

遠(yuǎn)端甲下增厚的前、側(cè)呈灰黃色渾濁，甲板面不平整或破損，受皮膚癬菌和部分真菌感染。

③近端甲狀腺功能減退

近端下半月甲和甲根出現(xiàn)粗糙、厚甲板，甲板表面凹凸不平或破損，常伴有甲溝炎，多為念珠菌或紅色毛癬菌感染所致。

實(shí)驗(yàn)室診斷真菌感染有助于將其與其他指甲疾病區(qū)分開來(lái)，如銀屑病、濕疹、扁平苔蘚、指甲營(yíng)養(yǎng)不良引起的指甲改變。抗真菌治療應(yīng)在真菌學(xué)診斷后開始，以免誤診和用藥不當(dāng)。

第二，小灰指甲有很多危害，少數(shù)能危及生命

如果纖細(xì)的手指甲受損，改變顏色，比如灰指甲的變化，不僅會(huì)嚴(yán)重影響美觀，還會(huì)造成很多傷害。

1.影響手腳美觀

灰指甲常伴有指甲分離、變色、萎縮、失去光澤甚至甲板面脫落等。如果年輕女孩不幸被感染，可能會(huì)覺(jué)得很慘，漂亮的涼鞋和露背鞋一定要敬而遠(yuǎn)之。

2.影響日常生活和工作

指甲在日常生活中對(duì)人體活動(dòng)和健康有很多保護(hù)作用，穿針、寫字、做飯、彈琴、美發(fā)、餐飲等活動(dòng)都離不開指甲的輔助。如果有灰指甲，會(huì)直接影響這些細(xì)致工作的操作。其次，腳趾甲的病變對(duì)走路跑步都不好，還會(huì)給穿鞋穿襪子增加麻煩。

3.傳染源

灰指甲也是重要的傳染源，可以隨著抓撓將致病菌接種到身體其他部位，也可以引起家人和親人的感染。少數(shù)甲癬病原體，如鐮刀菌，在人體免疫力低下時(shí)也能侵入人體深層組織，造成嚴(yán)重感染，甚至危及生命。

4.有許多復(fù)雜因素

灰指甲也可并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如甲溝炎、丹毒、蜂窩組織炎等細(xì)菌感染，引起疼痛和不適。對(duì)于那些患有糖尿病和周圍血管疾病的患者，甲真菌病的感染會(huì)更嚴(yán)重，可形成長(zhǎng)期無(wú)法愈合的慢性潰瘍，甚至發(fā)展成壞疽導(dǎo)致截肢。

5.異常心理障礙

尤其是患有灰指甲的年輕人，由于顧忌，可能會(huì)在社交約會(huì)等場(chǎng)合造成一定的心理負(fù)擔(dān)，直接影響生活質(zhì)量，可能會(huì)嚴(yán)重產(chǎn)生心理自卑或心理障礙。

第三，選擇個(gè)性化的治療方案，真正擺脫灰指甲的糾纏

1、去除病a

如果疾病A明顯增厚>:3mm，在內(nèi)服外用藥物的同時(shí)，可采用手術(shù)除甲或40%尿素軟膏除甲。但要注意在切除病變指甲后立即修復(fù)甲床，以長(zhǎng)出外觀美觀的新指甲；如果指甲基質(zhì)有任何損壞，應(yīng)小心拔出指甲，以免加重?fù)p壞。

2.局部治療

有口服藥物禁忌癥，或遠(yuǎn)端側(cè)緣下甲面積小于全甲1/3，或淺表白斑，甲數(shù)小于3，可單獨(dú)外用藥物治療。

3.系統(tǒng)治療

主要用于指甲損傷嚴(yán)重廣泛，局部用藥效果差的患者。

因?yàn)橹讣咨L(zhǎng)速度慢，所以指甲生長(zhǎng)速度約3個(gè)月1cm，趾甲生長(zhǎng)速度約9個(gè)月1cm，藥物的療效主要以“創(chuàng)新”的形式呈現(xiàn)。所以至少需要2 ~ 3個(gè)療程，一個(gè)療程一個(gè)月。

對(duì)于甲溝炎和母系傷害；指甲生長(zhǎng)緩慢。指甲

4.綜合治療

口服藥物通過(guò)甲基質(zhì)和甲床到達(dá)甲板，外用藥物通過(guò)甲板到達(dá)甲床。對(duì)于甲根受累、甲分離嚴(yán)重、甲下形成真菌性腫瘤、甲板增厚超過(guò)2 mm的患者，最好采用綜合治療，以縮短療程，提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。三維離子導(dǎo)入可以將藥物滲透到真菌生存的深層皮下，從而徹底殺死真菌。需要去除指甲，徹底殺滅真菌。最后是提高免疫力，防止真菌再感染。

第四，有效阻斷灰指甲的病因，遠(yuǎn)離灰指甲

灰指甲的發(fā)生與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，指甲或指甲邊緣的輕微損傷是灰指甲的主要誘發(fā)因素。如果家庭主婦和廚師的手長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，可能會(huì)導(dǎo)致指甲松弛，繼發(fā)甲溝炎，進(jìn)而影響甲板形成灰指甲。

灰指甲的臨床癥狀有哪些

1.甲癬

常從甲板兩側(cè)或兩端開始，起初有輕度甲溝炎，后逐漸轉(zhuǎn)為慢性或逐漸消退。甲溝炎可導(dǎo)致指甲表面出現(xiàn)凹坑或溝痕，這些凹坑或溝痕持續(xù)存在或逐漸累及指甲根部。一旦甲板被感染，就會(huì)開裂、變脆或變厚，呈褐色或黑色。這種類型很常見(jiàn)。由于指甲下角蛋白和碎屑的沉積，指甲變得松散，指甲變得渾濁而厚。

2.真菌性白甲癬

是甲板面上的一個(gè)或多個(gè)小渾濁區(qū)，形狀不規(guī)則，可逐漸蔓延至整個(gè)甲板，造成A面變軟凹陷。無(wú)癥狀，無(wú)甲溝炎，甲床皺襞皮膚常見(jiàn)脫屑。

3.白色念珠菌引起的灰指甲

多見(jiàn)于家庭主婦、廚師以及經(jīng)常接觸水的人群。更復(fù)雜的是甲溝炎，從兩側(cè)甲襞開始，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、積膿、壓痛。附近的釘子變黑，上升，從它下面的釘床分離，然后蔓延到整個(gè)甲板。

甲真菌病檢查

灰指甲患者PAS染色很容易發(fā)現(xiàn)真菌。可見(jiàn)菌絲和關(guān)節(jié)孢子局限在甲板最低處。

真菌性白甲的真菌菌絲局限于甲板的最上部，很少擴(kuò)散到更深層。上層發(fā)現(xiàn)大量菌絲和不規(guī)則節(jié)肢動(dòng)物，比甲減型的菌絲和節(jié)肢動(dòng)物更大更寬。

甲真菌病的診斷

甲下灰指甲因其真菌數(shù)量少且常位于甲板底部而難以診斷。結(jié)合真菌檢查從臨床表現(xiàn)上診斷其他真菌性白甲病和灰指甲并不困難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)和組織病理學(xué)檢查。真菌的直接顯微鏡檢查簡(jiǎn)單易行，在臨床上應(yīng)用廣泛。

結(jié)論:通過(guò)以上介紹，我們必須對(duì)如何處理灰指甲有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。如果你有灰指甲，不要驚慌。及時(shí)治療很重要，灰指甲的治療并不難。

甲癬的預(yù)防:

①保持全家人的腳干凈、涼爽、干燥

②盡量洗澡，避免使用堿性肥皂

③不要穿密閉鞋

④不要涂劣質(zhì)指甲油

⑤避免潮濕和黑暗的環(huán)境

⑥不要和生病的家人共用鍋、毛巾、鞋襪、指甲鉗等用品

⑦保持指甲的正常長(zhǎng)度，不要剪得太短，也不要留下有角的刺

⑧不要用同一把指甲刀修剪正常指甲和異常指甲

⑨腳癢，腳趾盡量不要用手抓

⑩定期消毒家庭環(huán)境和病人用品等。