隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,元分析被認(rèn)為是客觀評價(jià)和結(jié)合特定問題研究證據(jù)的最佳手段。要做好META分析,需要使用合適的META分析工具。我應(yīng)該選擇哪種元分析軟件?免費(fèi)好還是收費(fèi)好?這是個(gè)大問題!
目前常用的元分析軟件可分為編程軟件和非編程軟件兩種。其中,好評如潮的Stata和R軟件,屬于編程軟件。這類軟件的優(yōu)勢在于其開放的編程環(huán)境,這意味著很多統(tǒng)計(jì)學(xué)家會為Meta-analysis量身定制各種優(yōu)秀的擴(kuò)展包。作為終端用戶,只需要在網(wǎng)絡(luò)上搜索這些擴(kuò)展包,就可以直接享受到它們的好處;當(dāng)然,用戶還必須對軟件的基本模塊和命令有一定的了解。另一類非編程軟件,如RevMan、Meta-Analyst等,是元分析的專用軟件,多來自官方,操作簡單,界面簡單友好,可操作性較高,但其分析模式和功能相對固定。
1.revman: Cochrane協(xié)作網(wǎng)絡(luò)元分析軟件
RevMan(ReviewManager)是由國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)設(shè)計(jì)的軟件,用于評估人員準(zhǔn)備、維護(hù)和更新Cochrane系統(tǒng)評估。也可以說是專門為臨床醫(yī)生量身定做的Meta-analysis軟件。它不僅可以幫助我們完成元分析的計(jì)算過程,還可以幫助我們理解元分析的框架,學(xué)習(xí)系統(tǒng)評估的方法。最后,將完成的系統(tǒng)評估制作成一個(gè)文件,可以方便地進(jìn)行電子轉(zhuǎn)換,并以標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的格式發(fā)送到CDSR,便于電子出版和未來更新。
RevMan是所有meta-analysis軟件中唯一可以與GRADEprofile軟件相互導(dǎo)入進(jìn)行證據(jù)等級評分的meta-analysis軟件,也是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最廣泛的meta-analysis軟件。在RevMan軟件中,干預(yù)措施的系統(tǒng)評價(jià)、診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性的系統(tǒng)評價(jià)、方法學(xué)評價(jià)和系統(tǒng)評價(jià)的總結(jié)性評價(jià)四種類型的格式,可以繪制森林圖和漏斗圖,但不能進(jìn)行Meta-回歸分析、累積Meta-分析、BeggS試驗(yàn)、EggerS試驗(yàn)和繪制Rabe圖。
RevMan是一款可以免費(fèi)下載使用的軟件,可以輸入中文。除了以上功能,最新版本的RevMan還有風(fēng)險(xiǎn)偏差評估工具表、證據(jù)結(jié)果匯總表、計(jì)算器(可以輸入效應(yīng)量、置信區(qū)間、標(biāo)準(zhǔn)誤差、Z值、P值轉(zhuǎn)換效應(yīng)值)、PRISMA文檔檢索流程圖、森林地圖小數(shù)調(diào)整等。
2.Stata:一個(gè)強(qiáng)大的元分析軟件
Stata是一款基于C語言的功能強(qiáng)大的小型統(tǒng)計(jì)分析軟件,最初由美國計(jì)算機(jī)資源中心開發(fā),現(xiàn)在是Stata公司的產(chǎn)品。
Stata的很多高級統(tǒng)計(jì)模塊都是程序文件(ado文件),允許用戶自行修改、添加、發(fā)布ado文件。用戶可以隨時(shí)在Stata網(wǎng)站或其他個(gè)人網(wǎng)站上搜索下載所需的程序安裝包并使用。
Meta-analysis通過Stata的Meta.ado模塊完成,包括metan、metareg、metabias等常用命令,可以完成二元變量、連續(xù)變量、診斷試驗(yàn)、簡單p值、單組率、劑量-反應(yīng)關(guān)系、生存數(shù)據(jù)的meta-analysis。它還可以完成幾乎所有的元分析方法,如元回歸、累積元分析和凈元分析。還可以進(jìn)行BeggS檢驗(yàn)和EggerS檢驗(yàn),繪制meta-analysis的相關(guān)圖像,如森林圖、漏斗圖、Rabe圖,排除個(gè)別研究線的敏感性分析。
Stata是目前Meta-analysis人最推崇的軟件,國外優(yōu)質(zhì)軟件行業(yè)更傾向于接受Stata Meta-analysis的圖形界面。
3.綜述:元分析通才
r軟件是一個(gè)屬于GNU系統(tǒng)的自由的、免費(fèi)的、源代碼開發(fā)的軟件。由奧克蘭大學(xué)志愿者開發(fā),目前由R核心開發(fā)團(tuán)隊(duì)維護(hù)。r軟件具有完整的數(shù)據(jù)處理、計(jì)算和繪圖功能。
其特征在于:
高效的數(shù)據(jù)存儲和處理;
有一套完整的數(shù)組和矩陣運(yùn)算工具;
完整連貫的統(tǒng)計(jì)分析工具,最經(jīng)典的統(tǒng)計(jì)方法和最新的技術(shù)都可以直接在r;
優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)繪圖功能;
完美、間接、高效的編程語言。
r是自由軟件,但能力并不比任何同類型的商業(yè)軟件差。大多數(shù)人使用R是因?yàn)樗慕y(tǒng)計(jì)功能。它的一些統(tǒng)計(jì)功能集成在R語言的底層,大部分功能也可以以包的形式提供。目前常用的包有metafor、meta、rmeta等。擴(kuò)展包讓大部分終端用戶搜索擴(kuò)展包,不僅可以完成經(jīng)典的meta-analysis功能,還可以在R中完美實(shí)現(xiàn)一些新興的meta-analysis方法,比如網(wǎng)絡(luò)meta-analysis,某種意義上,R軟件可以稱之為Meta-analysis通才。
4.薈萃分析:用于薈萃分析的免費(fèi)專用軟件
Meta-Analyst是基于微軟的一款免費(fèi)的元分析專用軟件。. NET框架。它由美國衛(wèi)生保健和質(zhì)量管理局(AHRQ)委托塔夫茨循證實(shí)踐中心開發(fā),并被AHRQ指定為薈萃分析和為循證實(shí)踐中心提供證據(jù)報(bào)告的專用軟件。
5.MIX:用于教學(xué)和實(shí)施元分析的免費(fèi)軟件
MIX是基于Excel 2000及以上的元分析軟件,用VB語言編寫,只能在Windows系統(tǒng)上運(yùn)行。MIX 1.7版之前是免費(fèi)的,但是更新版分為Lite版和Pro版。前者是免費(fèi)的,只能用于meta-analysis研究,用戶不能為Meta-analysis創(chuàng)建數(shù)據(jù)。付費(fèi)專業(yè)版可以實(shí)現(xiàn)Meta分析,主要適用于治療性研究、隊(duì)列研究、病例對照研究等因果研究。
6.Meta-DiSc:用于診斷測試的Meta-分析工具
Meta-DiSc軟件是一款基于VB語言的元分析軟件,由西班牙衛(wèi)生部基金資助,專門用于診斷測試。Meta-DiSc軟件可以進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和元回歸分析,也可以生成森林地圖、ROC平面和SROC圖。
除了以上軟件,常用的元分析軟件還有CMA、MetaWin等。除了根據(jù)其編程環(huán)境的開放性進(jìn)行選擇之外,更重要的一點(diǎn)是,我們需要明確增加的分析需求,因?yàn)橛行┸浖梢赃M(jìn)行各種元分析,但有些只針對某種類型的元分析。
最后附上各種meta-analysis軟件的對比圖,大家可以收藏起來備用:)
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