現(xiàn)在挽起袖子看看大胳膊，可能會有疤痕，這是卡介苗出生時留下的印記(不是每個人接種后都會留下疤痕)。

在中國，有兩種疫苗必須在嬰兒出生后24小時內接種，一種是乙肝疫苗，另一種是卡介苗。

卡介苗是一種用于預防結核病的疫苗。接種卡介苗可以使機體對結核分枝桿菌產生特異性免疫，防止病原體在人體內的繁殖和傳播，預防結核性腦膜炎和粟粒性結核。

什么殺的人最多？

不是戰(zhàn)爭，不是饑餓，不是天災，而是瘟疫。

誰拯救的生命最多？

是疫苗接種。

接種疫苗被認為是醫(yī)學最大的成就之一，也是回報率最高的公共衛(wèi)生投資之一。

疫苗有著悠久而傳奇的歷史。第一種疫苗誕生于1796年，即天花疫苗。

你知道嗎

人一生至少要接種10種疫苗。

首先，我國一級免費疫苗包括卡介苗、乙肝、脊髓灰質炎、脊髓灰質炎、日本腦炎、流腦、甲型肝炎、脊髓灰質炎、麻疹風疹、腮腺炎。

另外還有水痘疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、EV71疫苗。

世界上最早的疫苗——天花疫苗

從16世紀到18世紀，天花幾乎占領了世界各地，全球60%以上的人口受到天花的威脅。1980年5月，世界衛(wèi)生組織宣布消滅天花。

在中世紀的歐洲(約500-1500年)，天花是主要的殺手。在18世紀，估計每年有40萬歐洲人死于天花。雖然醫(yī)生和研究人員在20世紀末根除了天花，但人類對這種可怕的疾病已經恐懼了幾千年。感染天花病毒后1至2周，開始高燒，隨后頭痛、身體疼痛、眼睛腫脹、惡心和嘔吐。幾天后患者會依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰，這是最容易傳染的。這些膿包會慢慢滲出膿液，然后皮膚結痂。天花患者會傳染，直到最后一顆痂脫落，持續(xù)時間約三周。

天花有四種，其中兩種幾乎100%致命。第三種是嚴重的天花，大約30%的感染者會死亡。這是這種疾病最常見的形式。第四種是輕度天花，只殺死1%左右的感染者。

公元前1000年左右，中國和印度的醫(yī)生注意到，天花幸存的人似乎對這種疾病免疫。一些醫(yī)生開始故意用輕度天花病毒感染健康人，因為他們認為這將有助于感染者避免將來患嚴重的天花。這個過程叫做疫苗接種。英國政府赦免了六名死囚，條件是他們同意接受預防人類痘的疫苗接種。這些接種了人痘疫苗的犯人中，有一部分后來感染了天花，但沒有生病。這個實驗讓政府部門和更多的醫(yī)生相信接種疫苗預防人類痘是有效的。

接種人類痘疫苗并非沒有風險。一些接種過人痘疫苗的人在天花流行期間仍然無法避免死亡。英國醫(yī)生愛德華·詹納發(fā)現(xiàn)了一種更安全的方法來保護人們免受天花的侵害。當他還是外科醫(yī)生的年輕學徒時，他聽說擠奶女工不會得天花，因為她們從牛身上得到牛痘。

詹納成為名醫(yī)后，決定對擠奶女工的說法進行科學檢驗。他給他10個月大的兒子打了豬痘。之后，詹納給兒子打了天花疫苗，沒有發(fā)現(xiàn)感染。在接下來的10年里，詹納研究了其他感染牛痘的人，發(fā)現(xiàn)他們似乎對天花免疫。

于是在1796年5月14日，詹納做了一個開放實驗。他從擠奶女工莎拉·奈姆斯手上的水泡里取出牛痘膿。得到許可后，詹納在家鄉(xiāng)8歲的兒子詹姆斯·菲普斯(James phipps)的手臂上割了一個洞，并通過傷口將牛痘膿傳給了他。詹姆斯出現(xiàn)了持續(xù)幾天的輕微發(fā)燒，兩周后痊愈。后來詹納又用新長出的天花膿包感染了詹姆斯，但詹姆斯并沒有感染天花。

接種天花疫苗很快成為英國的一種普遍做法。當詹納實驗成功的消息傳到美國時，牛痘接種在美國變得非常普遍。1806年，美國總統(tǒng)托馬斯·杰斐遜給詹納寫了一封信，他在信中寫道:“感謝你的發(fā)現(xiàn)...我們的后代只能從歷史書上知道有一種可惡的疾病叫做天花，但它被你們征服并消滅了?！?/p>

史上最大的疫苗

脊髓灰質炎疫苗

最大的疫苗是脊髓灰質炎疫苗。美國總統(tǒng)富蘭克林·D·羅斯福39歲感染脊髓灰質炎。這種疾病使他腰部以下的肌肉癱瘓。在他的余生中，他必須依靠輪椅或拐杖。

脊髓灰質炎，俗稱“脊髓灰質炎”，是一種由脊髓灰質炎病毒引起的傳染病，多發(fā)生于兒童。感染后可能出現(xiàn)肢體癱瘓，大多數(shù)癱瘓病例會終身殘廢。

1916年，第一次脊髓灰質炎大流行在紐約爆發(fā)。在報告的9000多起病例中，有2343人死亡；當年美國有27000例，6000例死亡。大部分都是孩子。

脊髓灰質炎的預防和治療尤為困難，因為95%的感染者沒有癥狀，但仍攜帶病毒，并能傳播給他人。因此，除非出現(xiàn)癥狀，否則不可能知道誰被感染和傳染。這也讓醫(yī)務工作者很難知道誰應該被隔離，因為沒有辦法確定誰被感染了。

1952年，美國脊髓灰質炎病例數(shù)達到高峰，脊髓灰質炎成為美國歷史上最嚴重的流行病，5萬多人患病，數(shù)千人死亡。同年，經過四年的工作和研究，美國醫(yī)生喬納斯·索爾克開發(fā)了一種涵蓋所有三種脊髓灰質炎病毒株的實驗疫苗。

從1953年5月到1954年3月，在國家脊髓灰質炎基金會的支持下，索爾克測試了他的疫苗。他給5300多名志愿者接種了疫苗，結果顯示所有志愿者血液中都有脊髓灰質炎抗體。在索爾克的成功試驗后，基金會開始了歷史上最大的疫苗試驗，耗資750萬美元。

從1955年到1962年，美國各地的醫(yī)務人員接種了大約4億劑來自索爾克的脊髓灰質炎疫苗。在此期間，美國脊髓灰質炎的發(fā)病率下降了96%。

最被誤解的疫苗

-乳頭瘤病毒疫苗

一些家長反對給青少年接種乳頭瘤病毒疫苗，因為他們認為這種疫苗會鼓勵青少年發(fā)生性行為，但許多研究證明事實并非如此。研究表明，疫苗通過保護年輕人免受人類乳頭瘤病毒引起的癌癥而拯救生命。

人乳頭瘤病毒是一種DNA病毒。超過80%的女性在生命的某個階段感染了HPV，但大多數(shù)人并不知道。人乳頭瘤病毒的某些毒株可引起生殖器疣，但大多數(shù)毒株不會引起明顯癥狀或對身體造成傷害。免疫系統(tǒng)本身可以對抗感染。然而，在150多種人類乳頭瘤病毒中，有13種會導致癌癥。

宮頸癌幾乎總是由人類乳頭瘤病毒引起的，人類乳頭瘤病毒是貧窮國家婦女的主要死因，因為這些婦女通常不定期接受宮頸癌篩查。即使在大多數(shù)婦女接受常規(guī)篩查的美國，每年也有4000多名婦女死于這種疾病。人乳頭瘤病毒還可引起肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、喉癌等疾病。

試圖開發(fā)人類乳頭瘤病毒疫苗的研究人員一再失敗，直到美國國立衛(wèi)生研究院的科學家發(fā)現(xiàn)他們需要重新排列疫苗中的蛋白質結構。開發(fā)疫苗的研究人員之一約翰·席勒說，在1992年取得突破后，疫苗開始發(fā)揮巨大作用。

但是席勒的團隊找不到愿意生產這種疫苗的制藥公司。這些公司指出，許多預防性傳播疾病的早期疫苗都失敗了。他們擔心席勒的HPV疫苗也會失效。默克的莫里斯·希勒曼不這么認為。席勒說:“在別人看到問題的地方，希勒曼博士看到了機會?！蹦斯驹?006年生產了第一種人乳頭瘤病毒疫苗。2014年，該公司生產了另一種疫苗，以防止更多的人感染人類乳頭瘤病毒。這兩種HPV疫苗可以預防90%由HPV引起的癌癥。

人乳頭瘤病毒疫苗本應立即取得驚人的成功。但事實并非如此。美國疾病控制和預防中心建議女孩在11到12歲之間接種疫苗，因為HPV疫苗對這個年齡沒有感染病毒的人最有效。11歲至12歲的女孩比年齡大的女孩發(fā)生性行為的可能性小，因此她們患副溶血性弧菌的可能性小。此外，這種疫苗在年輕女孩身上比在年長的青少年身上產生更強的抗體反應。因此，在接種這種疫苗時，15歲以下的青少年只需要兩劑，而15歲以上的青少年需要三劑。美國疾病控制和預防中心最初只向女孩推薦這種疫苗，然后將推薦范圍擴大到男孩。

除了世界上最早的疫苗，最被誤解的疫苗，還有最大的疫苗...

還有劣質疫苗、失敗疫苗和最具挑戰(zhàn)性的疫苗...想知道他們是誰？

《攻擊的疫苗》這本書是有封面的。

《攻擊疫苗》是鐘南山公益基金會推薦，由美國全國科普作家協(xié)會會員、《科學美國人》專欄作家、TEDx流行講師寫給兒童的疫苗科學書。書中介紹了拯救人類的34種疫苗以及背后的科學故事，并提出了一些很有意思的問題，比如“喝純凈水容易感染病毒？”"香蕉、土豆等果蔬能否轉化成可食用的疫苗？"等等，激發(fā)孩子對科學的興趣和敬畏。

排版:雷英

標題圖來源:漫畫創(chuàng)意

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