《黑龍江省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2021版)》發(fā)布通知
黑域智發(fā)號[2021] 49號
各市(地)要直屬新型新冠病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部、各醫(yī)院。
現(xiàn)在給您發(fā)行《黑龍江省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2021版)》。請參考中醫(yī)專家指導(dǎo)下的執(zhí)行。
黑龍江省應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎
疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部辦公室
2021年2月5日
(信息公開形式:主動公開)
黑龍江省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(2021版)
為貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于疫情防控工作重要指示精神,根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,結(jié)合黑龍江省地域氣候及人群體質(zhì)和病例臨床特點(diǎn),經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組黑龍江工作組專家會同我省新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組專家共同研究,在強(qiáng)化中醫(yī)防治基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮非藥物療法的作用,特制定本方案,本方案共包含中醫(yī)藥治療、針灸治療、代茶飲預(yù)防、艾灸干預(yù)、抗疫香囊、推拿和干預(yù)等多個方案。
一、新冠肺炎中醫(yī)藥治療方案
(一)優(yōu)先使用清肺排毒湯
按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,在臨床治療期(確診病例)優(yōu)先使用清肺排毒湯。并嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局要求,使用傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)配,水煎煮使用,生石膏須先煎,共煎共煮程序必不可少;第一個療程須按原方使用,第二個療程可結(jié)合實(shí)際情況辨證加減;為確保藥力精純,不建議與別的藥品(包括中成藥)同時使用。
適用范圍:適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。
基礎(chǔ)方劑:麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛6g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。
(二)省內(nèi)建議方案
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組黑龍江工作組專家同我省新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組專家共同研究,如有以下證型,在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》基礎(chǔ)上可參考以下方案,辨證應(yīng)用。
1.密切接觸者和醫(yī)務(wù)人員干預(yù)方劑
化濕養(yǎng)正方:黃芪10g、防風(fēng)6g、沙參10g、藿香3g、金銀花10g、生甘草10g、靈芝10g、佛手5g。
服用方法:每日1劑,代茶飲或水煎200ml,早晚各1次,100毫升口服。
2.無癥狀感染者和密接隔離人員干預(yù)方劑
基礎(chǔ)方劑:北沙參15g、北黃芪10g、蒼術(shù)9g(陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者慎用)、金銀花12g、蘆根30g、藿香10g、生甘草9g、牛蒡子10g(脾胃虛弱者慎用)。
煎服法:每日1劑,水煎400ml,2次服用,早晚各1次。
加減:脾虛畏寒泄瀉者,推薦使用黃芪15g、黨參15g、靈芝15g、蒼術(shù)10g、藿香10g、炒薏米15g、蘇葉10g、山藥15g。
推薦中成藥:金石清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、銀連清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、麻芩止咳糖漿(黑龍江中醫(yī)大一院制)、疏風(fēng)解毒膠囊、感冒解毒顆粒、牛黃清感膠囊、疏風(fēng)散熱膠囊等。
3.確診病例臨床治療期
(1)輕型患者(濕毒困脾郁肺證)
臨床表現(xiàn):低熱或不發(fā)熱,乏力,或肌肉酸痛,或干咳無痰,或咽痛,或納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡胖,苔薄白或黃,脈弦或滑。
治法:解毒化濕,解熱解表。
方藥:銀翹散合達(dá)原飲。若熱重于濕,表現(xiàn)為咽痛、溲黃、舌苔黃厚膩者,宜用銀翹散合甘露消毒丹。
基礎(chǔ)方劑:金銀花30g、連翹30g、荊芥穗15g、薄荷10g、蘆根30g、桔梗15g、牛蒡子15g、草果10g、檳榔15g、黃芩15g、厚樸15g、知母15g、生薏米30g。
煎服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,發(fā)熱且無汗加荊芥15g、防風(fēng)15g。
加減:伴有間斷發(fā)熱加入柴胡15g;伴有氣虛血瘀癥狀加入黨參20g,黃芪30g,丹參15g,虎杖15g;伴發(fā)熱無汗加羌活15g或防風(fēng)15g、荊芥15g。
伴有咽痛可給予牛黃利咽丸(黑龍江中醫(yī)大一院制)、清咽甘露丸(黑龍江中醫(yī)大一院制)等。
兒童用藥:可以給予化痰清肺散(黑龍江中醫(yī)大一院制)、醒脾養(yǎng)肺散(黑龍江中醫(yī)大一院制),一日三次,一次1g。
推薦中成藥:復(fù)方芩蘭口服液、雙黃連口服液(粉針)、復(fù)方金銀花顆粒、清熱解毒口服液、麻芩止咳糖漿(黑龍江中醫(yī)大一院制)、金石清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、銀連清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、芩百清肺顆粒劑(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、小兒咳喘靈口服液、炎寧糖漿、強(qiáng)力枇杷露、小兒清熱止咳顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、清開靈顆粒(膠囊、片)、連花清瘟膠囊(顆粒)等。
(2)普通型患者(濕毒壅肺證)
臨床表現(xiàn):發(fā)熱或高熱持續(xù)不退,干咳無痰,動輒憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質(zhì)暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃厚或燥,脈滑數(shù)或弦滑。
治法:宣泄肺氣,通腑瀉熱。
方藥:宣肺敗毒方
基礎(chǔ)方劑:生麻黃10g、苦杏仁15g、青蒿30g、虎杖15g、馬鞭草30g、蒼術(shù)15g、生石膏30~60g、生甘草15g、全瓜蔞30g、生大黃10g、白僵蠶15g、葶藶子15g、魚腥草30g,桑白皮30g。
煎服法:每日1~2劑,水煎400ml,分3次服用,發(fā)熱明顯1天2劑,6小時1次。
加減:高熱不退加用安宮牛黃丸或紫雪散,也可靜脈注射血必凈注射液;肝氣瘀滯加柴胡15g、黃芩10g;氣虛血瘀證推薦益氣解毒方,黨參20g、黃芪30g、白術(shù)15g、當(dāng)歸15g、茯苓15g、沙參15g、丹參15g、靈芝15g、太子參15g、馬鞭草30g、桑白皮15g、魚腥草30g、山藥15g、山萸肉15g、砂仁10g、桔梗15g、虎杖10g。每日1~2劑,水煎300ml,分2次服用。
推薦中成藥:芩百清肺顆粒劑(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、丹貝益肺顆粒(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、金石清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、復(fù)方金銀花顆粒、雙黃連口服液(粉針)、復(fù)方芩蘭口服液、清熱解毒口服液、抗支糖漿(黑龍江中醫(yī)大二院制)、小兒咳喘靈口服液、炎寧糖漿、強(qiáng)力枇杷露、痰熱清注射液、熱毒寧注射液、銀連清瘟解毒口服液(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)、連花清瘟膠囊等。
(3)重型患者(濕毒閉肺證)
臨床表現(xiàn):發(fā)熱或高熱,咳嗽,痰少,或痰中帶血,喘憋氣促,疲乏倦怠,口干口苦,惡心不食,大便不暢,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
方藥:宣白承氣湯、生脈散合安宮牛黃丸。
基礎(chǔ)方劑:全瓜蔞30g、麻黃10g、杏仁15g、生石膏30g、生甘草10g、西洋參15g、麥冬30g、蒼術(shù)15g、生大黃10g、生黃芪30g、葶藶子30g、赤芍10g、紅藤20g、貫眾15g、地龍10g、丹皮15g、安宮牛黃1丸。
煎服法:每日1~2劑,水煎300ml,分3次服用,發(fā)熱明顯1天2付,6小時1次,口服或鼻飼。
推薦中成藥:痰熱清注射液、血必凈注射液、醒腦靜注射液、丹貝益肺顆粒(黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院制)等。
(4)危重型患者
堅持中西醫(yī)結(jié)合救治原則。
臨床表現(xiàn):呼吸困難、動輒氣喘或需要機(jī)械通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。
方藥:獨(dú)參湯,安宮牛黃丸,紫雪丹。
基礎(chǔ)方劑:人參10g、生大黃10g、葶藶子30g、全瓜蔞30g。
煎服法:水煎100毫升,送服安宮牛黃丸或紫雪丹。
推薦中成藥:參附注射液、生脈注射液、醒腦靜注射液、血必凈注射液等。
4.康復(fù)期
針對患者呼吸功能、軀體功能以及心理障礙,積極開展康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù),盡可能的恢復(fù)體能、體質(zhì)和免疫能力。
臨床表現(xiàn):倦怠乏力,納差,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白或膩。
(1)中藥口服:七味白術(shù)散,每日1劑,水煎200ml,分2次服用,早晚各1次。
(2)推薦中成藥:百部止咳糖漿(黑龍江中醫(yī)大一院制),20毫升每次,一日3次口服。
(3)非藥物療法:拔罐、刮痧、香囊等。
(4)傳統(tǒng)體育運(yùn)動:八段錦、太極拳、呼吸六字訣等。
(5)飲食調(diào)節(jié):藥食同源,功在宣肺利氣、寧心安神、健脾和胃。
二、新冠肺炎針灸治療方案
(一)臨床分型治療
1.無癥狀感染者和密接隔離人員
治法:調(diào)神暢情,益氣溫陽。
選穴:百會、足三里(雙)、氣海、中脘。
操作方法:嚴(yán)格消毒后,采用一次性針灸針快速刺入。百會穴(經(jīng)顱重復(fù)針刺法,捻轉(zhuǎn)二至三分鐘),足三里穴(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)。其余腧穴采用平補(bǔ)平瀉手法。
頻次:每日針灸一次,留針30分鐘。
2.輕型
治法:化濕宣肺,理氣暢情。
選穴:百會、神庭、足三里(雙側(cè))、豐隆(雙)、曲池(雙)、中脘、合谷(雙)、肺俞(雙)。
辨證配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、腎俞、大腸俞。
操作方法:嚴(yán)格消毒后,采用一次性針灸針快速刺入。肺俞穴(針刺1寸,捻轉(zhuǎn)瀉法),百會穴(經(jīng)顱重復(fù)針刺法,捻轉(zhuǎn)二至三分鐘),合谷穴(捻轉(zhuǎn)瀉法),豐隆(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法),足三里穴(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)。其余腧穴采用平補(bǔ)平瀉手法。
頻次:每日針灸一次,留針30分鐘。
3.普通型
治法:健脾益肺,調(diào)神暢情。
選穴:百會、神庭、風(fēng)池(雙)、合谷(雙)、大椎、肺俞(雙)、曲池(雙)、膈俞(雙)、孔最(雙)、豐隆(雙)、足三里(雙)。
辨證配穴:咳嗽、咳痰者,可加定喘、膏肓。如咳甚可少商放血。
操作方法:嚴(yán)格消毒后,采用一次性針灸針快速刺入。大椎穴(針刺1寸,捻轉(zhuǎn)瀉法),風(fēng)池穴(針刺1.5寸,捻轉(zhuǎn)瀉法),百會穴(經(jīng)顱重復(fù)針刺法,捻轉(zhuǎn)二至三分鐘),合谷穴(捻轉(zhuǎn)瀉法),豐?。磙D(zhuǎn)補(bǔ)法),足三里穴(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法),肺俞穴(針刺1寸,捻轉(zhuǎn)瀉法)。其余腧穴采用平補(bǔ)平瀉手法。
治法:安神定志,健脾益氣。
選穴:百會、神庭、太沖(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、肺俞(雙)、豐隆(雙)、足三里(雙)、三陰交(雙)、陰陵泉(雙)、關(guān)元、氣海。
辨證配穴:食欲差、大便稀溏者,可加中脘、天樞。
操作方法:嚴(yán)格消毒后,采用一次性針灸針快速刺入。內(nèi)關(guān)穴(針刺1寸,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法),百會穴(經(jīng)顱重復(fù)針刺法捻轉(zhuǎn),二至三分鐘),太沖穴(捻轉(zhuǎn)瀉法),三陰交穴(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法),豐?。磙D(zhuǎn)補(bǔ)法),足三里穴(捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法),肺俞穴(針刺1寸,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法)。其余腧穴采用平補(bǔ)平瀉手法。
頻次:每日針灸一次,留針30分鐘。
(二)操作注意事項(xiàng)
1.膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意規(guī)范操作,避免引起氣胸。
2.患者在醫(yī)院期間,針灸治療時的穴位選擇,由其主管醫(yī)生,根據(jù)病情酌情調(diào)整。
三、新冠肺炎中藥代茶飲預(yù)防方案
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為疫癘之邪從口鼻而入,其特點(diǎn)為內(nèi)伏膜原,表里分傳,傳變迅速?!秲?nèi)經(jīng)》云:“正氣存內(nèi),邪不可干”。故在使用常規(guī)預(yù)防方法的同時,早期進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù),提前口服“益氣固表,清瘟解毒”的中藥,可避免疫癘之邪的侵入和傳變,從而起到“未病先防,既病防變”的作用。根據(jù)國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》,制定中醫(yī)藥預(yù)防新冠肺炎的代茶飲及預(yù)防方劑,為保證飲用的安全性,代茶飲組方的藥味均是國家衛(wèi)健委公布的藥食同源藥材。
(一)適用于非密切接觸者的普通人群
代茶飲1號方:藿香3g、蘇葉3g、薄荷3g、蒲公英3g、陳皮3g、生姜1片、大棗2個。
服用方法:煎煮法:開水煎煮3~5分鐘。每日一次頓服,連服7~10天;代茶飲:熱水沖泡,頻服至無味。每日一付,連服7~10天。
代茶飲2號方:白芷3g、玉竹3g、薏苡仁3g、藿香3g、蒲公英3g、大棗2個。
服用方法:開水煎煮15~20分鐘,代茶飲,7~10天。
(二)適用于非密切接觸者的體弱老年人群
代茶飲3號方:黃芪3g、白芷3g、玉竹3g、薏苡仁3g、黃精3g、金銀花3g、大棗2個。
服用方法:開水煎煮15~20分鐘,代茶飲,7~10天。
(三)適用于非密切接觸者的體弱兒童人群
代茶飲4號方:黃芪1g、白芷1g、玉竹1g、薏苡仁1g、金銀花1g、山楂1g、大棗1個。
服用方法:開水煎煮15~20分鐘,代茶飲好,7~10天。
注意事項(xiàng):對上述代茶飲方中藥物過敏者禁用,飲用后不適者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
四、新冠肺炎中醫(yī)艾灸方案
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶,幾千年來,為人類健康做出巨大貢獻(xiàn)。針灸學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。《靈樞?官能》曰:“針?biāo)粸?,灸之所宜?!薄侗静菥V目》載:“艾以葉入藥,性溫、味苦、無毒、純陽之性、通十二經(jīng)、具回陽、逐濕寒……”《本草》載:“艾葉能灸百病。”《本草從新》載:“艾葉苦辛、生溫、熟熱,純陽之性,能回垂絕之陽,通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕……,以之灸火,能透諸經(jīng)而除病邪。”在《千金方》載:“凡人吳蜀地游官,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。”《扁鵲心書》推崇灸法,如“灸氣海、丹田、關(guān)元,各三百壯,固其脾腎”等。艾灸通過溫?zé)岽碳る蜓ǎl(fā)揮溫陽散寒、通經(jīng)活絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷、祛毒泄熱、防病保健等作用。
根據(jù)新冠肺炎的主要臨床表現(xiàn)及證候演變特點(diǎn),擬定本艾灸干預(yù)方案。
(一)艾灸方法
1.適合無癥狀感染者和密接隔離人員
治法:調(diào)神暢情,益氣溫陽。
主穴:百會、足三里(雙)、氣海、中脘。
操作方法:百會,取坐位,用清艾條溫和灸;足三里、中脘,取臥位,用清艾條溫和灸。
頻次:每天上午進(jìn)行艾灸一次。
2.輕型(濕毒困脾郁肺證)
治法:宣肺理脾,解毒化濕。
主穴:百會、魚際(雙)、陰陵泉(雙)、中脘。
操作方法:百會:取坐位,用清艾條溫和灸。魚際、中脘、陰陵泉:取臥位,用清艾條溫和灸。
頻次:每天上午進(jìn)行艾灸一次。
3.普通型(濕毒壅肺證)
治法:宣泄肺氣,通腑瀉熱
主穴:百會、合谷(雙)、肺俞(雙)、足三里(雙)、內(nèi)庭(雙)、曲池(雙)。
操作方法:內(nèi)庭、曲池,以瀉法為主;余穴艾條溫和灸,余法同上。
選穴:百會、太沖、太淵、曲池、肺俞、足三里、陰陵泉、關(guān)元、神闕。
辨證配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、腎俞行溫針灸、神闕行隔附子餅灸;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天樞行溫針灸;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎、膏肓行溫針灸等。
操作方法:神闕用隔附子餅灸,余法同上。神闕,位于肚臍中。附子切細(xì)研末,以黃酒調(diào)和做餅,餅中間用針刺數(shù)孔,餅放在神闕穴上,神闕穴上,置艾柱。
頻次:每天上午進(jìn)行溫針灸一次。
(二)督灸療法
適應(yīng)證型(期):無癥狀感染和密接隔離人員,輕型、普通型、康復(fù)期,可俯臥者。
操作方法:取俯臥位,將生姜蓉,平鋪在以督脈為中心及膀胱經(jīng)的皮膚上,再鋪上厚2-3厘米的生姜蓉坯,再鋪上艾絨點(diǎn)燃施灸。
頻次:督灸每周一次,每次1小時,施術(shù)時間、溫?zé)岫纫曰颊吣苣褪転槎取?/p>
(三)臍灸療法
適應(yīng)證型(期):無癥狀感染和密接隔離人員,輕型、普通型、重型及康復(fù)期者。
技術(shù)操作:取仰臥位,附子餅鋪蓋范圍以臍為中心,作一長方形,上邊覆蓋中脘,下邊覆蓋至中極,左右覆蓋脾經(jīng),先涂生姜汁再敷以附子餅,余步驟同督灸。(附子餅制作同上)
頻次:臍灸每周一次,每次1小時左右,施術(shù)時間、溫?zé)岫纫曰颊吣苣褪転槎取?/p>
(四)艾葉預(yù)防
1.開水泡艾葉,待溫度適宜時泡腳,日一次。本法既可以預(yù)防,也可以用于輔助治療。
2.用艾條艾灸,可灸百會穴、足三里穴、大椎穴等。
(五)注意事項(xiàng)及情況說明
1.艾灸時注意溫度,適當(dāng)調(diào)節(jié)艾火與皮膚距離,避免灼傷。
2.如有灼傷,可用燙傷膏外敷。
3.患者在醫(yī)院期間,行艾灸、溫針灸治療時的穴位選擇,由其主管醫(yī)生,酌情調(diào)整。每日艾灸總時間以30-40分鐘為宜。
4.患者出院后,選擇艾灸的方式方法,須在中醫(yī)專業(yè)人員的指導(dǎo)下完成。
5.督灸和臍灸的操作,需由中醫(yī)專業(yè)人員完成。
五、中藥香囊防疫方案
中藥香囊源自中醫(yī)的“衣冠療法”。所謂衣冠療法,是利用穿著的衣帽、鞋襪或飾物等將藥物佩戴在身上,通過呼吸道或皮膚吸收而發(fā)揮其防病治病作用,是一種古老的中醫(yī)外治方法。
中藥香囊中中藥揮發(fā)的氣味,通過口鼻黏膜、肌膚毛竅、經(jīng)絡(luò)穴位,經(jīng)氣血經(jīng)脈的循行而遍布全身,起到調(diào)節(jié)氣機(jī)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用,使氣血流暢、臟腑安和,從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,起到防病保健作用。
中藥香囊的適用人群很廣,除了孕婦和對中藥材、干花過敏者,其余均可佩戴。使用香囊時要注意防水、防潮,若直接接觸皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢等現(xiàn)象,可取下香囊,將其掛于室內(nèi)空氣流通處。
清代吳尚先的《理瀹駢文》中收載了多張香佩法方劑,如辟瘟囊、絳囊(內(nèi)盛七寶如意丹)、抗癆丸佩囊等,有一首“辟瘟囊方”,長期佩戴可預(yù)防四時感冒、可辟瘟疫。
(一)中藥防疫香囊制作
1.處方:艾葉12g、藿香8g、薄荷8g、佩蘭8g、白芷6g、木香6g、蒼術(shù)8g、青蒿8g、草果4g、丁香8g、肉桂8g、貫眾4g。
2.制作方法
(1)上述飲片粉碎,過40目篩,混勻,用濾紙分裝,一份20g,裝入布袋。
(2)上述飲片粉碎,過40目篩,混勻,用棉花包裹,一份20g,裝入布袋。
(二)使用說明
1.組成及功效。本品由艾葉、藿香、薄荷、佩蘭、白芷、木香、蒼術(shù)、青蒿、草果、丁香、肉桂、貫眾組成,氣味芳香、無刺激性。可預(yù)防時疫、驅(qū)除病毒、清除污濁、凈化空氣。
2.用法。將香囊放于枕邊、案頭,便于吸入芳香藥氣,也可隨身攜帶或懸掛于室內(nèi)適當(dāng)位置。建議2-4周更換香囊或香囊內(nèi)的藥袋。
(三)注意事項(xiàng)
1.隨身佩戴香囊或懸掛于車內(nèi)、室內(nèi)。
2.使用有效期為2-4周,藥效揮發(fā)后需更換藥材。
3.對已知藥物過敏者慎用、孕婦不宜使用。
4.香囊不可沾水,否則部分藥材會產(chǎn)生性變,遇水后請及時進(jìn)行更換。
5.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或有其他重大臟器疾病者慎用。
6.長期使用藥物致醫(yī)源性免疫功能減退者慎用。
7.同時提醒大家還要多飲水,注意保暖;保證充足睡眠,積極鍛煉身體;注意室內(nèi)通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生,開窗通風(fēng),同時應(yīng)注意個人衛(wèi)生。禁食辛辣、生冷、刺激性的食物。發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等癥狀明顯的患者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
六、新冠肺炎中醫(yī)推拿方案
(一)臨床分型治療
1.輕型
基礎(chǔ)手法:
(1)揉腹:順時針揉腹5分鐘(掌心對臍心)。
(2)摩腹:順時針摩腹5分鐘(以臍為中心)。
(3)按腹:掌心對氣海,5~10次。
對癥加減:
(1)乏力:掌振氣海。
(2)胃腸不適:按揉中脘穴。
(3)發(fā)熱:揉大椎1分鐘、拿肩井1分鐘;掐十宣、少商每側(cè)各3~5下。
2.普通型
(3)運(yùn)腹:左右橫推帶脈3~5次。
(4)拿揉肩頸部,每側(cè)10次。
(5)擦胸前部,5~10次,透熱為宜。
(6)指揉云門、中府穴,每側(cè)各1分鐘。
(7)拍上肢前外側(cè),拍肘窩、前臂外側(cè),每側(cè)反復(fù)5~10次。
對癥加減:
(1)寒濕郁肺證
抓拿大椎5~10次,拿肩井每側(cè)5~10次,掐十宣、少商各3~5次。伴乏力可捏脊:督脈、膀胱經(jīng)。拍膻中穴5~10次,拍大包穴、淵腋穴各每側(cè)5~10次。
(2)濕熱蘊(yùn)肺證
按揉曲池穴,每側(cè)1分鐘;點(diǎn)按大椎1分鐘;抓握腋后與肩胛骨交界處1分鐘;拍打大包穴,每側(cè)5~10次;掌振神闕穴1分鐘;摩關(guān)元穴3分鐘;擦八髎穴5~10次,透熱為宜。
3.康復(fù)期
基礎(chǔ)手法:
(1)按腹:掌心對氣海,5~10次
(2)摩腹:順時針摩腹5分鐘(以臍為中心)
(3)振腹:掌振神闕穴、關(guān)元各1分鐘
(4)拿揉肩頸部,每側(cè)10次
(5)按揉足三里、豐隆穴、三陰交,每側(cè)各1分鐘
對癥加減:
(1)肺脾氣虛證
增加按揉上脘、中脘各1分鐘;指振天樞每側(cè)1分鐘,按揉足三里每側(cè)1分鐘;增加掌振神闕、關(guān)元穴作用時間各1分鐘。
(2)氣陰兩虛證
按揉內(nèi)關(guān)穴,每側(cè)1分鐘;增加按揉三陰交、足三里作用時間。
(二)注意事項(xiàng)
1.以自我操作為主,他人操作要做好防護(hù)。
2.易空腹或餐后1小時進(jìn)行腹部操作。
3.操作是采用腹式呼吸,呼吸均勻。
4.操作前修剪指甲。
5.如有不適停止操作。
6.根據(jù)操作者體力情況可每日操作1~2次。
七、新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)方案
依據(jù)《新型冠狀肺炎病毒肺炎診療方案(試行第八版)》、《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案(試行)》、《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》、《新型冠狀病毒肺炎呼吸康復(fù)指導(dǎo)意見(第一版)》、《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》等,并結(jié)合我省地域氣候及居民體質(zhì)特點(diǎn)以及確診病例中醫(yī)證候特點(diǎn),特制定本康復(fù)干預(yù)方案。
(一)八段錦
(二)六字訣
(三)八卦掌養(yǎng)生十一式
(四)簡易版易筋經(jīng)
(五)新冠康肺操
注意事項(xiàng):
1.鍛煉前半小時即停止一切劇烈的體育和文娛活動;
2.鍛煉前可做一些松解關(guān)節(jié)的活動,以利氣血運(yùn)行;
3.過饑過飽不練功,以免胃腸不適;
4.保持情緒穩(wěn)定;
5.應(yīng)選擇整潔、幽靜的環(huán)境鍛煉;
6.鍛煉完畢,應(yīng)認(rèn)真做好整理工作;
7.鍛煉后不可冷水洗浴、洗手,如有汗出,宜毛巾擦干,或洗熱水浴。
8.做好個人防護(hù),避免傳染。
來源:黑龍江省人民政府網(wǎng)
來源: 黑龍江政務(wù)
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