肝臟是人體中非常重要的器官,也是人體最大的實(shí)質(zhì)器官。肝功能檢查通過(guò)多種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測(cè)與肝功能代謝相關(guān)的各種指標(biāo),反映肝功能的基本狀態(tài)。
肝功能各項(xiàng)檢查主要包括什么?
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):0~40μ/L
指標(biāo)增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕婦,熬夜,過(guò)度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng)等。
2.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):0~40μ/L
指標(biāo)增高:各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT):0-50u/L
如果高于這個(gè)范圍,則提示有原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道感染、肝硬化、心肌梗塞等的可能。
4.堿性磷酸酶(ALP或AKP):15-112u/L
指標(biāo)增高:則提示有阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌等的可能。
5.總蛋白(TP):60~80g/L
減少:長(zhǎng)期腹瀉,慢性肝病,肝硬變,腎病綜合征,慢性消耗性疾病以及營(yíng)養(yǎng)不良。增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
6.球蛋白(G):20~29g/L
減少:出生后至3歲,球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高:瘧疾,失水,結(jié)核病,風(fēng)濕熱,麻風(fēng),肝硬變,淋巴瘤等。
7、白蛋白(ALB):40~55g/L
它是由肝臟制造的,作用是維持血漿滲透壓。如果肝臟出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),病變,白蛋白就是出現(xiàn)減少。
8.白蛋白/球蛋白(A/G):1.5-2.5:1
這項(xiàng)比值偏低說(shuō)明,慢性肝炎、傳染性肝炎、輕度的肝損傷、急慢性腎炎。比值偏高說(shuō)明,急性失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退。
9.乳酸脫氫酶(LDH):100~300U/L
這項(xiàng)指標(biāo)偏高,說(shuō)明肝損傷、肺栓塞、心肌梗塞、白血病、貧血、肌肉發(fā)育差,要配合其他指標(biāo)判斷。按照超過(guò)10%標(biāo)準(zhǔn),具體分析。
10.總膽紅素(TBS):1.7~17.1μmol/L
這項(xiàng)指標(biāo)偏高,會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚泛黃。代表有肝膽病或者溶血病。
11.直接膽紅素(DBIL):10~3.4μmol/L
增高:當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時(shí),釋放出的間接膽紅素增多,經(jīng)肝臟代謝,生成的直接膽紅素因膽道堵塞,排泄不暢時(shí)出現(xiàn)直接膽紅素偏高。
12.甲胎蛋白(AFP):<25μg/L(25ng/mL)。
AFP是人體在胚胎時(shí)期血液中含有的一種特殊蛋白,系肝細(xì)胞內(nèi)粗面內(nèi)網(wǎng)核糖顆粒所合成,胎兒出生后,血清AFP濃度下降,幾個(gè)月至1年內(nèi)降至正常,正常成人肝細(xì)胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量極微(一般<20μg/L),除肝細(xì)胞癌可顯著升高外,妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少數(shù)胃、胰、膽管、結(jié)腸直腸癌也可升高,但其絕對(duì)值不如肝細(xì)胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子變異體,亦可有一過(guò)性升高。因此血清AFP檢測(cè)結(jié)果必須結(jié)合臨床癥狀與超聲檢查才有診斷意義。
13、甘膽酸(CG):0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。
當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時(shí),血液中CG含量就明顯增高,反映肝細(xì)胞的損害比臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害,對(duì)區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。
結(jié)語(yǔ):相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)只能說(shuō)明肝臟已出現(xiàn)的病變狀態(tài),并不能查明肝臟受損的原因,由于肝臟是“”啞巴“”器官,早期癥狀比較隱匿,因此易被忽視,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),這將會(huì)導(dǎo)致病情向肝臟硬化、肝臟病變趨勢(shì)惡化,最終危及生命。一旦出現(xiàn)疑似肝病癥狀,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、及時(shí)接受治療。
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