從小我爸就說我是“吃石頭沙”。是的，是新疆方言中的“拉”?？赡苁俏业奈负芎茫抑挥形一钕聛淼哪欠N。(莎士比亞)。

我認同老父親的話，相信自己就是屹立在大西北的鐵胃傳說，行走江湖，專挑辛辣刺激的東西吃到過癮。而我的胃就像不存在似的，從不鬧一點點脾氣。

本人為資深炒米粉愛好者，越辣越快樂。聲明：此次生病和米粉沒有任何關系~

然而，成年之后的幾場急性腸胃炎，終于讓我從鐵胃傳說，變成了熟悉腸胃炎“一疼二吐三躥稀”的選手。

急性腸胃炎本來已經(jīng)是我的“認知天花板”了，萬萬沒想到，生活就像教導處主任，總是能在你最掉以輕心的時候，教你做人。

吃了辣椒，“腸胃炎”又來了！

那是9月6日，下班到家，我饑腸轆轆，點了一份加辣黃燜雞米飯外賣，美滋滋。剛吃完，肚皮還圓鼓鼓呢，些許灼熱和隱痛開始顯現(xiàn)。

我想起了一年前被急性腸胃炎支配的恐懼，剛才手指翻飛在外賣app上選擇“重辣”的時候，可沒想過這后果。倒吸一口涼氣，不管三七二十一，先睡著了再說！

不知過了多久，一陣由遠及近的絞痛，將我從睡夢中一把撈起，緊接著沖上來一陣惡心。我在黑暗中驚坐起，光著腳丫七個隆咚鏘咚鏘跑進廁所，抱著馬桶就嘔——得昏天黑地。

重辣的黃燜雞米飯，又原路從食管退回，給我二次刺激，嘔吐物混著我的眼淚一起沖出地球。自從2017年底臟手指樂隊演出散場之后喝大酒，我就再也沒有吐得這么狼狽過了。

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此刻的我已經(jīng)暈頭轉(zhuǎn)向，只想讓這一切快點過去。在家人此起彼伏的鼾聲中，我爬去小藥箱，吃了三四種鬼知道是什么的腸胃藥。

我后來才知道，吞這么多藥，是又一波刺激……我開始了爬上床、驚坐起、鏘咚鏘、嘔吐、爬上床……的循環(huán)。

兩個小時過去了，我?guī)缀蹼y以走到廁所。最終不得不決定去醫(yī)院，叫醒了我媽——謝天謝地她在家。我當時的樣子究竟有多慘？我媽后來說，她這輩子都沒清醒得這么快過。

點兒背的深夜就診

“哎喲，姑娘！您要是腸胃問題的話，我們醫(yī)院可看不了，您去附近的XX醫(yī)院吧……”急診護士睡眼惺忪，滿臉不好意思。

好不容易來到離家最近的醫(yī)院，卻得到如此噩耗……我又不得不重新叫車。

不得不說，這次的腹痛，比以往時候來得更猛一些。我坐在車里，疼加惡心，晃來晃去著根本坐不住。每一個減速帶，都是對我的一種酷刑。雖然好心的司機車開得超穩(wěn)，我依舊疼得一片混沌。

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到了XX醫(yī)院，也順利不到哪里去。

醫(yī)生讓我躺著，按著我肚子的不同部位不斷地問問題，除了“這疼嗎？”，我還記得那句“近三個月有沒有性生活？”，我媽在一邊東張西望，假裝耳聾。

經(jīng)過數(shù)小時的折磨，我對“打針”的渴望已經(jīng)超越一切。我“確認”這是急性腸胃炎，并且開始不遺余力地瞎咧咧。

我一遍遍地強調(diào)，晚飯吃了黃燜雞，加辣，而且雞肉八成不新鮮。我甚至和醫(yī)生直說：“我之前有過三次急性腸胃炎，就這個感覺！”但是醫(yī)生還是給我開了B超和血檢。

還沒走到采血室，我就已經(jīng)去廁所吐了兩回。B超就更刺激了，本來躺著就難受。還要被儀器按壓腹部，我?guī)缀鹾茈y保持平躺姿勢，東倒西歪大叫不止。

最要命的是，XX醫(yī)院十分寬敞，而我媽最大的萌點就是路癡。再加上半夜帶我看急診的巨大壓力，讓她懵得根本看不到指示牌。

一個很滑稽的場面出現(xiàn)了：我媽在前面大步走著，三步一驟停，左顧右盼滿頭問號；我捂著肚子彎著腰，龜速跟在后面，用盡全力大聲指揮“媽媽~右邊、右邊！對對對，就是那兒，直走！”

等血檢和B超結(jié)果的時候，我一邊徒勞地找著舒服的姿勢，一邊和我媽叨叨：“急性腸胃炎怎么還B超呢？直接開藥不好嗎？我疼啊，媽媽，我疼啊……”

我萬萬沒想到，醫(yī)生不是檢查開多了，而是開少了，這一切才剛剛開始。

四天急診，竟然不是腸胃炎

我終于拿到檢查結(jié)果，又爬到了醫(yī)生面前，一只手捂著肚子，一只手撐著桌子，腦袋耷拉著，緊緊咬著后槽牙。

B超顯示一切正常，血檢結(jié)果一塌糊涂。

當聽說我“今天正是月經(jīng)第二天”的時候，醫(yī)生似乎如釋重負：“月經(jīng)期的時候免疫力比較低下，難怪血檢結(jié)果這么差。”終于下了診斷，急性腸胃炎，開了點滴。

距離我從睡夢中被疼醒已經(jīng)過去了四個小時，凌晨三點半，我終于如愿以償爬進點滴室。

護士捧起我的手時，我只說了兩句話，一句是：“請問可以先打止痛藥嗎？”另一句是針扎進我手背時發(fā)自肺腑的：“謝謝?！?/p>

以我的經(jīng)驗，我只需要靜候疼痛感減弱，這次的急性腸胃炎，就算熬過來了。

是我太天真。

邊躺著打針，邊拍下這張照片，不是發(fā)給微信里的誰，而是用來在釘釘上提交請假申請

第二天，高燒不止，依舊腹痛，去急診打針；第三天，低燒，腹痛范圍逐漸縮小，依舊在急診打針。每天都是不一樣的坐診醫(yī)生，每天都是躺著打完點滴。

第四天，覺得好些了，不想去醫(yī)院，昏昏沉沉躺了一天。

第五天，事情發(fā)生改變。

我醒來的第一件事就是量體溫。38度，真是令人失望。我已經(jīng)喝了四天粥，躺了四天，整個人都扁了，沒力氣，也沒脾氣。很多簡單的事情變得費勁：翻身、起身、走路、吃飯……

腹痛倒是好了很多，并且明顯轉(zhuǎn)移到了右下腹。我和媽媽說，感覺自己快好了。我們達成共識，再去打一次針。

這次的坐診醫(yī)生很年輕，他詳細詢問了我哪里不舒服。我早就習慣了，照例說了我吃了雞肉不新鮮的黃燜雞米飯、之前有過急性腸胃炎、處于月經(jīng)期間，也明確說了腹痛轉(zhuǎn)移。

“你這個有可能是闌尾炎?！贬t(yī)生詢問加觸診之后，有了這個猜測，“做個CT檢查吧。”

闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛丨Power of Positivity

我渙散的注意力瞬間集中：“什么？闌尾炎？”我媽也靠近了桌子：“我們第一天來就做了血檢和B超，后來幾乎每天都血檢。怎么今天突然說是闌尾炎？”

醫(yī)生解釋說，急性闌尾炎初期，也是整個腹腔劇烈疼痛，而且B超其實無法排除闌尾炎的可能。我的血檢結(jié)果很差，還有發(fā)燒的跡象，好得很慢，但由于處在月經(jīng)期間，所以前幾位醫(yī)生沒有懷疑是闌尾炎。

我和我媽從診室出來，根本回不過味來，只憋出一句：“先做檢查吧……”

吃消炎藥吧，三個月以后再說

這位年輕的醫(yī)生看了我的CT結(jié)果，確認是闌尾炎，當下給他的老師打了個電話。

我心里已經(jīng)決定第二天去三甲醫(yī)院看門診了，心如死灰。

醫(yī)生掛了電話，給出的建議更是嚇人?！澳氵@是比較嚴重的炎癥型闌尾炎。如果剛開始診斷出來，應該立即手術(shù)才對。幸虧炎癥控制住了，否則壓力太大闌尾破裂的話，整個腹腔都有可能受到炎癥波及。現(xiàn)在你有兩個方案，第一種方案是，立即手術(shù)，但是由于有炎癥，不確定百分百可以割除闌尾炎。手術(shù)打開看看能不能割除，如果膿水之類的太多，得處理一下，下次手術(shù)再割闌尾。第二個方案是，你繼續(xù)消炎，至少三個月之后，再做手術(shù)?！?/p>

我驚得啞口無言，我媽更是當時就急了：“打開看看能不能割？不能割下次再割？”我趕緊抓了抓我媽的胳膊，和醫(yī)生說還是先開點消炎點滴，還主動要求多開個營養(yǎng)液，畢竟我已經(jīng)沒什么力氣了。

從診室出來，我和我媽半天說不出話，兩個人臉上都浮現(xiàn)怪異的笑容。急性腸胃炎突然變成急性闌尾炎，還有這個嚇人的“打開看看”，都讓人不知道說什么好。三天的急診突然變得十分荒誕。

每天我都想著“再打一天針就好了”、“后天就能回去上班了”，不知不覺在急診打針四次了。仔細想想，這次的“急性腸胃炎”，不僅從頭到尾沒有腹瀉，還發(fā)燒，疼痛也漸漸往右下腹轉(zhuǎn)移，和前幾次的區(qū)別不小。

而我，都沒有重視。黃燜雞和經(jīng)期似乎解釋了一切。更重要的，我好像打心眼里覺得急性腸胃炎是我這個“鐵胃傳說”的極限了，我的腦袋里壓根冒不出別的猜測。

生病第五天中午，我們終于打車前往朝陽醫(yī)院。在這里必須要感謝下現(xiàn)在醫(yī)院的自助式服務，即便是很多人來來往往，我還是很快就進了診室，坐在那里陳述我的問題，這次是單獨就診，再也不怕被問到性生活了。

面前的醫(yī)生看起來年過半百，笑盈盈地。在看了我的片子，詢問和觸診之后，他告訴我不用擔心。

“你現(xiàn)在已經(jīng)過了該做手術(shù)的時候了。既然你已經(jīng)不發(fā)燒，疼痛也不是很嚴重，那就吃藥消炎，至少三個月以后再做手術(shù)吧?！?/p>

看到我面如菜色，他還專門告訴我：“你現(xiàn)在腸胃已經(jīng)沒有不適了，原則上什么都能吃了。肉蛋奶什么的，都可以。別太刺激就行?！?/p>

聽到“肉蛋奶”，我的眼淚都要流下來了。

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這位醫(yī)生無疑散發(fā)著可信賴的氣質(zhì)，邏輯清晰、表達清楚，態(tài)度上也非常輕松。讓虛弱的我感到安慰。我忍不住問他那個“打開看看”的手術(shù)建議是怎么回事。

醫(yī)生又笑了，告訴我說，在炎癥比較嚴重的情況下，的確應當先做手術(shù)處理膿水，不過現(xiàn)在的闌尾炎手術(shù)大多是微創(chuàng)。而且以我現(xiàn)在的情況來看，已經(jīng)不需要這樣操作了，繼續(xù)服藥消炎就可以。但是他也叮囑我，我的闌尾已經(jīng)有了糞石，如果不割闌尾，復發(fā)是遲早的事。

從診室出來，我把醫(yī)生的意思轉(zhuǎn)達給媽媽，兩個人的心情輕松了許多。我倒是在后怕之余，有個深刻的感想，可不敢再給醫(yī)生瞎咧咧了，免得醫(yī)生又信了我的邪。

在取藥窗口，我拿到了兒童版的頭孢，看著幼稚的包裝盒，不禁一陣開心：我知道兒童版的藥是甜的，嘿嘿。

醫(yī)生點評

夏鵬，北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)科住院醫(yī)師

疾病是人體自身或與外界環(huán)境相互作用的變化過程。

疾病的診斷需要借助于翔實的病史采集、準確的體格檢查和必要的客觀檢查支持（血化驗或影像學等）。

由于疾病屬于動態(tài)發(fā)展，每個個體的體質(zhì)和耐受程度不同，所以某一疾病在特定時間表現(xiàn)出的癥狀體征并非均如書本記載那樣典型和顯而易見。

如果疾病為常見病，表現(xiàn)典型，基本上大部分醫(yī)師的判斷和決策會趨同；但是如果是少見疾病，或者為常見疾病的少見表現(xiàn)，又或者是在疾病初期表現(xiàn)較為單一輕微，則由于醫(yī)生專業(yè)和經(jīng)驗的不同，判斷決策時有差異，也是正?，F(xiàn)象。

在疾病不明朗階段，客觀輔助檢查和密切的病情觀察，就是非常重要的。

疾病診斷后的治療，也并非唯一，不同的療法效果如何，需要大樣本的臨床試驗和觀察揭曉，并非一定對錯之分。

就診過程中，對癥狀和病史的客觀描述，將專業(yè)判斷留給專業(yè)人士，相對耐心的配合，可能是醫(yī)生所期待的患者就醫(yī)態(tài)度。

作者：小金牙

編輯：odette，luna，李小葵

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