中國人的傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)快到了，很多孩子和父母一起回老家探親或去旅行。

生活規(guī)律被打亂、舟車勞頓、水土不服、飲食變化，這些都會使孩子生病。

從大城市到小城市再到鄉(xiāng)村，從熟悉的城市到完全陌生的旅游景點，給孩子購藥、看病都不方便，準(zhǔn)備帶幼子返鄉(xiāng)過年或者外出旅游的年輕父母，行囊里應(yīng)該給孩子備些什么藥呢？

所謂看病找醫(yī)生，吃藥問藥師。提起藥師，可能大家首先想到的是藥房窗口的發(fā)藥人員，但現(xiàn)在有這樣一群藥師，他們穿梭于病房和患者之間，與醫(yī)生組成一個協(xié)作團隊，協(xié)助臨床合理、安全用藥。他們就是——臨床藥師。

今天，《武漢問醫(yī)》請來武漢市兒童醫(yī)院主管藥師、兒童用藥專業(yè)臨床藥師劉茂昌給大家推薦一份春節(jié)期間小兒備藥清單，健康過大年。

他強調(diào)，兒童用藥安全是首位，通常不建議家長帶處方藥（藥盒上有標(biāo)記RX），部分非處方藥（OTC）也建議在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，因為有些OTC僅是成人的OTC，身體各項機能正處于發(fā)育、生長階段的兒童不是縮小版的成人，成人藥物不能給兒童服用。

發(fā)燒藥：

布洛芬或?qū)σ阴０被拥牡蝿?混懸劑

發(fā)燒是孩子最常見的癥狀，也是最容易讓家長們擔(dān)心焦慮的問題，劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的兒童相對更安全的退燒藥只有兩種，分別是布洛芬和對乙酰氨基酚。旅途中，備上其中一種是很有必要的。

發(fā)燒不是一種疾病，而是一種癥狀，它是體內(nèi)免疫系統(tǒng)對抗感染的積極行為，對病情恢復(fù)有好處。然而，發(fā)燒也會使孩子覺得不舒服，吃退燒藥的目的也正是為了緩解孩子不適，而不是單純?yōu)榱私档腕w溫。所以一般只在肛溫大于39℃，孩子出現(xiàn)明顯不適時才考慮用藥物作退燒處理。

兩種退燒藥的具體用法如下

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劉茂昌藥師特別提醒，3月齡以下的寶寶發(fā)熱時，建議及時就醫(yī)評估，家長不要自行喂退熱藥，以免掩蓋病情。

不常規(guī)推薦上述兩種退熱藥交替使用，以免家長給藥劑量錯誤或混淆而增加用藥風(fēng)險，若持續(xù)高熱不退，建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。

腹瀉藥——

口服補液鹽III

鋅補充劑及益生菌

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，腹瀉會造成孩子短時間內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，這比腹瀉本身更可怕，所以保證孩子不脫水并維持電解質(zhì)和營養(yǎng)平衡是首要目標(biāo)。

他介紹，口服補液鹽III是低滲配方，更適合嬰幼兒預(yù)防脫水和輕度脫水的液體補充。如果孩子拉到中、重度脫水了，就需要及時就醫(yī)并考慮靜脈補液。

口服補液鹽III是處方藥，出發(fā)前需要到醫(yī)院開。

鋅補充劑可以降低腹瀉嚴(yán)重程度、縮短腹瀉時間，被世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）推薦使用，但國內(nèi)很多家長對這個沒有了解。

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，腹瀉患兒補鋅，6月齡以下孩子每天補充鋅元素10mg，6月齡以上孩子每天補充鋅元素20mg，療程10-14天。硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅都可以，藥店可以很方便買到。

他特別提醒，補鋅的單位是鋅元素，需要家長根據(jù)自己買到的不同的鋅制劑來換算，如元素鋅20mg=硫酸鋅100mg=葡萄糖酸鋅140mg。

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，益生菌在腹瀉治療中的地位并沒有前兩者高，部分研究顯示益生菌也許有利于治療某些原因引起的感染性腹瀉。對于急性水樣腹瀉，可以考慮使用特定的益生菌輔助治療，推薦級別相對高一點的益生菌，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等。

抗過敏藥——

西替利嗪滴劑

或

氯雷他定糖漿劑

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，西替利嗪和氯雷他定屬于第二代抗過敏藥，安全性和有效性比較好。可用于緩解過敏性鼻炎相關(guān)癥狀（如鼻塞、流鼻涕），也適應(yīng)于藥物或食物過敏、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。

在使用年齡上，西替利嗪6月齡以上可以使用，氯雷他定2歲齡以上可以使用。另外，第三代抗過敏藥左西替利嗪和地氯雷他定，可用于6個月以上的孩子。

劉茂昌藥師建議，選一種帶上就可以了。

便秘藥——

開塞露、乳果糖

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，開塞露主要成分是甘油，屬于刺激性的瀉藥。1歲以內(nèi)的嬰兒便秘，可以短期使用開塞露幫助排空，但不應(yīng)頻繁使用以免形成依賴。

乳果糖是一種較安全的治療便秘的滲透性藥物，用量上一定要嚴(yán)格按說明書來，根據(jù)孩子年齡進行選擇，避免過量引起腹瀉，見效后，逐漸減量停藥。

劉茂昌藥師還提醒，高纖維飲食（如西梅、梨、杏、李子、葡萄干、豌豆、大豆、西藍花、菠菜、白蘿卜等水果蔬菜）、增加日常飲水量（白開水）、適當(dāng)運動和培養(yǎng)排便習(xí)慣對預(yù)防和緩解孩子便秘也非常有幫助。

皮膚用藥——

氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、弱效激素軟膏

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，氧化鋅軟膏對皮膚有收斂、滋潤作用，寶寶尿布疹可以用。爐甘石洗劑適用于任何年齡段孩子的皮膚急性瘙癢。

家里有濕疹的寶寶時，除了做好日常保濕潤膚之外，還可以備些激素類軟膏（如丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松軟膏）。

暈車/暈船藥

茶苯海明

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，如果旅途短、孩子暈車/船的癥狀輕到可以忍受，不必吃藥；但如果旅途長，孩子暈車/暈船癥狀厲害，人很不舒服，可以考慮服用藥物來緩解。

茶苯海明是常用的非處方暈車/暈船藥，藥店可以很方便買到，出發(fā)前30分鐘服藥。

劉茂昌藥師根據(jù)美國兒科藥物劑量手冊并結(jié)合國內(nèi)藥品說明書，推薦兒童使用的茶苯海明劑量如下：

2-5歲齡

每次12.5mg-25mg，2次用藥最少間隔6小時，一天總量不超過75mg；（國內(nèi)部分廠家有25mg/片規(guī)格）

6-12歲齡

每次25-50mg，2次用藥最少間隔6小時，一天總量不超過150mg；

12歲以上及成人

每次50mg，2次用藥最少間隔4小時，一天總量建議不超過200mg。

紅霉素眼膏

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏。

用于眼睛：眼瞼內(nèi)側(cè)發(fā)紅、眼睛有黏液或膿性分泌物，懷疑眼部細菌或衣原體感染時（如沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎）可以使用紅霉素眼膏；用法用量為：涂于眼瞼內(nèi)，一日2-3次，最后一次宜睡前使用。

用于鼻腔：鼻腔內(nèi)干澀潰破時，也可于破潰處涂抹紅霉素眼膏。

創(chuàng)可貼、酒精棉片、無菌紗布、棉簽

碘伏、抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）

體溫計、兒童喂藥器

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，出行時不小心擦傷磕破時，先用清水沖洗干凈傷口，用無菌碘伏棉簽消毒，之后用透氣創(chuàng)口貼或者紗布包裹。如果傷口較深，止血后可以適當(dāng)涂抹抗生素軟膏并用紗布包扎。若傷口出現(xiàn)滲出、腫脹或化膿則需及時就醫(yī)。

不推薦使用紅藥水、紫藥水、雙氧水，前兩者安全性差，后者刺激性大。

體溫計和兒童喂藥量器也需要隨身攜帶。

止咳藥、小兒復(fù)方感冒藥

慎重使用！

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，咳嗽是孩子的一種保護性反射，如果孩子能把滯留在呼吸道的痰液咳出，對疾病的治療是有利的。

他進而解釋，市面上很多止咳藥、復(fù)方感冒藥不需要處方就可以購買，但這些藥基本上都是治標(biāo)不治本，不能縮短疾病病程。

關(guān)于4歲以下的寶寶服用止咳藥、復(fù)方感冒藥的療效是否大于其引起的副作用，目前還沒有充分的證據(jù)支持。而家長自行購買使用時，容易造成劑量把握不準(zhǔn)確或重復(fù)給藥（尤其在使用多種復(fù)方類藥物時）而導(dǎo)致用藥風(fēng)險。

在國外不推薦4歲以下的孩子使用止咳藥、復(fù)方感冒藥，4～6歲的孩子在醫(yī)生指導(dǎo)下才能服用。劉茂昌藥師不建議國內(nèi)的家長們自行給4歲以下的孩子使用這類藥物，除非經(jīng)過專業(yè)兒科醫(yī)生評估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

可待因要拿出來單獨說一哈！它是成人常用的中樞性止咳藥物之一，在許多復(fù)方止咳藥中經(jīng)?？梢钥吹剿摹吧碛啊?，但因其存在呼吸抑制等副作用風(fēng)險安全性相對較低 ，需要特別注意。劉茂昌藥師介紹，2016年中國食品藥品監(jiān)督管理局要求所有含有可待因的藥品說明書中修訂【禁忌癥】部分，增加“12歲以下兒童禁用”的內(nèi)容。家長在給孩子吃藥時，要注意看說明書有沒有這個成份！

抗流感藥、抗生素

不推薦！

入冬以來，流感病毒來勢兇猛，部分家長也陷入焦慮和恐慌之中，進而盲目購買奧司他韋或者抗生素來給孩子吃。

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫(yī)》，這些都是錯誤的！奧司他韋和抗生素都是處方藥，應(yīng)由醫(yī)生評估診斷、開具處方后遵醫(yī)囑使用，家長切不可自行判斷、購買和儲備。

劉茂昌藥師介紹，奧司他韋僅對流感流毒有效，對其他病毒引起的普通感冒無效，孩子是流感還是普通感冒，需要由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。而抗生素則對病毒感染無效，濫用抗生素將會導(dǎo)致孩子過敏、胃腸道反應(yīng)及誘導(dǎo)細菌耐藥的風(fēng)險增加。

《武漢問醫(yī)》曾就孩子發(fā)燒、腹瀉、便秘、咳嗽發(fā)表過如下文章，點開如下鏈接即可閱讀：

能吃能睡精神好，不要老往醫(yī)院跑，兒科專家勸退兩個要求住院的熟人……

燒傷科專家自己被燙了是這樣處理的，你的方法全是錯的

兒科專家語出驚人：80%的孩子發(fā)燒都不用去醫(yī)院

孩子反復(fù)咳，你當(dāng)感冒治？專家喊你回去檢查枕頭和被套

（特別申明：本文中藥品圖片均拍自武漢市兒童醫(yī)院藥房，并不要求非要購買這些廠家藥品，其他廠家的同樣藥品也可以。）