如何觀察孩子視力是否有問題？北京江申烈士?jī)和跻晫＜医ㄗh。

對(duì)嬰幼兒進(jìn)行視力檢查是很困難的。因?yàn)槲覀儾荒苁褂脴?biāo)準(zhǔn)視力表檢查視力。

但是如果父母細(xì)心，就可以從孩子平時(shí)的表現(xiàn)中捕捉到問題。比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子總是瞇著眼睛看東西，或者看一個(gè)東西的時(shí)候，兩只眼睛不在同一平行的位置上，讓孩子觀看一些小動(dòng)物的圖案（有些地方有形象視力表），或手遮擋住孩子的一只眼睛，觀察孩子是否還能繼續(xù)正常玩耍等等。如果孩子出現(xiàn)拒絕家長(zhǎng)的遮擋一類的反應(yīng)，就應(yīng)考慮其未被遮擋的眼睛是否視力不佳。

一般3~5歲的兒童就可以用標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查孩子的視力。把視力表掛在光線充足的地方，讓孩子站在規(guī)定距離處，用擋眼器遮住一只眼睛，進(jìn)行單眼的檢查。雙眼的視力如果分別達(dá)到1.0，就屬于正常。一般來(lái)說(shuō)，2~3歲的幼兒，視力能夠達(dá)到成年人的一半。多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子的視力觀察得不夠細(xì)致，認(rèn)為只要孩子對(duì)送過(guò)來(lái)的物品有反應(yīng)就說(shuō)明視力沒問題。實(shí)際上，由于父母忽略，使得有些孩子的先天性和遺傳性眼疾未能及早發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳期限，有的甚至一生都不能恢復(fù)，這是很遺憾的。

出生時(shí)遠(yuǎn)視300度左右，慢慢向正?；l(fā)育，到7歲左右保持50度左右的遠(yuǎn)視比較好。兒童保持適量的遠(yuǎn)視是一種近視的保護(hù)機(jī)制。如果眼軸發(fā)育超前，即使目前視力測(cè)出來(lái)正常，但是以后的近視不可避免。

視力出現(xiàn)問題做哪些檢查？

基礎(chǔ)檢查

1、裸眼視力

2、電腦驗(yàn)光，看屈光是否異常

3、插片之后的最佳戴鏡視力是多少，是否達(dá)到這個(gè)年齡的下限

4、眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率

5、眼底照相，看眼底黃斑部怎樣

6、測(cè)眼壓

特殊檢查（針對(duì)斜視、弱視等）

7、眼位

8、注視性質(zhì)

提醒：從3歲開始，每隔半年或一年就做一次詳細(xì)的眼睛篩查是非常有必要的。

如何看懂驗(yàn)光數(shù)據(jù)？

北京康欣悅目?jī)和跻晫＜彝醮蠓蚪庹f(shuō)：

如上圖，小瞳是沒有散瞳，大瞳是散瞳的。R代表右眼，+代表遠(yuǎn)視，-代表近視，S代表遠(yuǎn)視或近視，C代表散光，A代表散光的軸向。右眼的意思是875的高度遠(yuǎn)視，200度的遠(yuǎn)視散光，散光的軸向是101度。左眼也是同理，這個(gè)孩子屬于高度遠(yuǎn)視。

如上圖右眼近視300度，近視性散光100度，左眼近視325度，近視性散光25度。25度是可以忽略的，這個(gè)孩子主要的問題是近視。

顯然驗(yàn)光是沒散瞳的狀況下做的驗(yàn)光數(shù)據(jù)。

右眼250度近視，250度的遠(yuǎn)視散光，散光軸向是86，矯正視力是0.2；左眼250度近視，300度遠(yuǎn)視散光，散光的軸向是95度，矯正視力是0.05。4歲孩子視力應(yīng)該在0.8左右，是一個(gè)重度弱視。醫(yī)生手寫后面標(biāo)注的“單個(gè)”，是指孩子看的是單個(gè)的視標(biāo)，弱視的孩子通常會(huì)有一種擁擠現(xiàn)象，看單個(gè)視標(biāo)會(huì)比看整張視力表的視力低1——2行。

弱視專家王大夫提醒：電腦驗(yàn)光兒童人所會(huì)熱敏紙隔時(shí)間久會(huì)看不見，所以回來(lái)后要復(fù)印或者再描一遍。

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