東風(fēng)吹得百花盛開。春天回到大地上，賞花的人越來越多，眼科門診也“熱鬧”，一夜之間紅腫了30多只眼睛，久治不愈的患者，大部分是兒童。(大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure，季節(jié)名言)他們都得了同樣的病“過敏性結(jié)膜炎”。這是怎么回事？

過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜因花粉、灰塵、灰塵、灰塵等過敏刺激引起的過敏反應(yīng)，最常見的癥狀是眼癢，幾乎所有過敏性結(jié)膜炎患者都可能出現(xiàn)，其中春季過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)最為明顯。其他癥狀包括流淚、小熱感、光恐懼、分泌物增加等，分泌物多為粘液性。還有患者伴有打噴嚏、流鼻涕、流淚、流鼻涕等，就是過敏性結(jié)膜炎合并過敏性鼻炎。

治療的目的是緩解瘙癢、流淚等癥狀。大多數(shù)患者在治療后癥狀會迅速緩解，但也有長期無法緩解的情況。這種患者要避免長期藥物治療的副作用。

目前過敏性結(jié)膜炎的治療方法如下。

1.一般治療

游離過敏原是最理想、最有效的治療手段。應(yīng)盡量避免接觸致敏材料。花粉傳播季節(jié)不碰草、花粉等。但是相當(dāng)一部分人不知道過敏是什么。眼部冷敷可以暫時緩解癥狀。

2.西醫(yī)治療

(1)抗組胺劑：抗組胺劑通常是局部使用的，常用的滴眼液有EMESTIN 0.1%、氮卓斯汀0.05%等。如果有眼外癥狀，可以服用口服抗過敏藥，但效果不如局部藥。常用口服藥物包括氯胺酮藥片或糖漿。

(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：如草酸鈉滴眼液。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的整體治療效果比抗組胺劑低，但對抑制眼淚更有效。

(3)雙向抑制劑：兼具抗組胺和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的功效，是目前最理想的抗過敏眼藥水，以鹽酸奧羅他丁眼藥水為代表?？诜┬褪菉W羅塔正版。

(4)非甾體抗炎藥：非甾體滴眼液，如黃酮滴眼液和二氯芬酸鈉滴眼液，在止癢、嫉妒、流淚等方面有一定的治療效果，可減少激素使用量。

(5)糖皮質(zhì)激素：在使用嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎時，只有在其他藥物治療無效時才考慮使用，使用時間不能過長，以避免白內(nèi)障、青光眼、病毒感染、真菌感染、角膜上皮油延遲等并發(fā)癥。常用的有溴用眼頭。

(6)免疫抑制劑主要是環(huán)孢素A和FK506，對于需要使用激素的春季角度結(jié)膜炎病例，局部應(yīng)用2%的環(huán)孢素A可以快速控制局部炎癥，減少激素使用量。

3.中醫(yī)治療

本病在中醫(yī)學(xué)中屬于“眼癢”范疇，也稱為“試腹癢”或“試腹痛”。主要治療理論如下。

(1)風(fēng)引起的治療

本病季節(jié)性明顯，春秋季節(jié)轉(zhuǎn)換時高發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為春秋刮大風(fēng)，原因是風(fēng)沙襲擊眼睛。季節(jié)變了，溫差變大，罪惡蔓延，而且不避風(fēng)，容易得過敏性疾病。風(fēng)輕，容易攻擊；眼睛在五官中處于高位，容易被風(fēng)侵犯。豐城善舉，本病在治療上要注意風(fēng)氣。馮治論中伏案癢由來已久，《審視瑤函》、《世醫(yī)得效方》載有治療該病的專業(yè)方面。其中《審視瑤函》是“癢，病是肝”。記載著?！妒泪t(yī)得效方》記錄：“非常癢.”.這方面包括齊天宇、蒼生、防風(fēng)、荊芥、薄荷等驅(qū)風(fēng)或防風(fēng)的藥物，配方適當(dāng)，療效準(zhǔn)確。

(2)時變辨證、內(nèi)外治療。

韋氏眼科以《審視瑤函》 4點(diǎn)辯證法為基礎(chǔ)，根據(jù)季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎4點(diǎn)發(fā)病的特點(diǎn)，根據(jù)春夏秋冬四季的變化，口服中藥及佳美三明液洗衣粉外用熏洗治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。如《韋文軒眼科方訣與經(jīng)驗(yàn)》所記載，時伏眼癢癥、春子、肝湯減感、春間火災(zāi)襲擊、肝和春相通。春天干氣太大，“有空就著火，火刮得很猛”，風(fēng)很明顯，木繩失去了滋養(yǎng)，眼睛癢，肝湯酒被洗。(威廉莎士比亞，《哈姆雷特》，《季節(jié)名言》)(威廉莎士比亞，《哈姆雷特》，《季節(jié)名言》)夏天出來的人，感受到赤眼湯，夏天的心性很強(qiáng)，心靈與夏天相通。夏天溫度高，心是良心，容易感受到烈火般的邪惡，心發(fā)熱，心模糊，不能養(yǎng)木系，導(dǎo)致這種病，洗紅色的心，洗心革面。(威廉莎士比亞，《哈姆雷特》，《季節(jié)名言》)在秋天，我睡的人，會加一次全面的瀉肺湯，秋風(fēng)干燥易擾，肺和秋是相通的。秋天干燥、多風(fēng)、多風(fēng)、干燥、熱的惡容易攻擊上位，肺先受。出現(xiàn)肺首發(fā)肅康、北白脈功能異常、頸系失陽、秋季過敏性結(jié)膜炎、廣泛性腹瀉肺湯酒等癥狀。冬天送來的人，加上和減去六味地黃湯。冬天陰正消耗傷，冬天與腎臟相通。冬天氣候寒冷，溫暖和溫暖。貪心熱太多，消耗陰震，腎陰不足，眼睛缺乏陰靜營養(yǎng)，冬季出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎、六味地黃湯酒。

(3)開宣華時，祛風(fēng)清熱

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院明老中醫(yī)高建生根據(jù)臨床治療過敏性結(jié)膜炎的經(jīng)驗(yàn)和劉婉素的“炫富學(xué)說”理論，即《素問玄機(jī)原病式》中提到的“莫羅用苦中藥治療或迷信熱調(diào)即可”的事實(shí)，創(chuàng)立了天椒方，臨床療效顯著。GORO認(rèn)為過敏性結(jié)膜炎的發(fā)病大部分是陸基、七正花，每當(dāng)天時熱時，體內(nèi)的洋熱和外面的濕化惡相互交融，眼睛里的玄部郁閉，神器上下出入不通，就因?yàn)橄乱淮窝郯W癥而踮起腳來。(威廉莎士比亞，哈姆雷特，傳說)因此，治療時，不僅要祛風(fēng)、清熱、除濕，還要打開玄府的郁結(jié)，運(yùn)送氣體，所以四川辣椒、皮膚、蛇的床、荊芥、防風(fēng)、天頂、皮膚。皮膚、蛇床、寒熱、以及熱和濕氣可以清透，可以驅(qū)散寒冷和濕氣，濕邪要去滄縣府。就是給志摩、牛蒡、清熱瀉火、野餐解毒、婆媳地上拉工資，讓炫富清醒。前方都演奏顯花濕，祛風(fēng)散熱的球。

結(jié)論過敏性結(jié)膜炎，當(dāng)務(wù)之急是治療其標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)手段治療，效果迅速。緩慢的中醫(yī)藥治療，同時治療其根本，

審查四時，中西互參，以增療效。中醫(yī)治病講究辯證施治，藥方隨癥加減。過敏性結(jié)膜炎需要中醫(yī)治療的患者要到正規(guī)的中醫(yī)眼科醫(yī)院就診，切不可盲目用藥。

（稿件來源：中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 張燕、秦虹、李娜）