變正

上海第一婦幼保健院

產(chǎn)科主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科、各科常見(jiàn)婦科疾病的診治。

整部電影是5' 04 '。建議在Wi-Fi環(huán)境下觀看

問(wèn):選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？

答:對(duì)于大多數(shù)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，懷孕末期總會(huì)有些焦慮和緊張。尤其是對(duì)于送貨方式的選擇，信息越多越省心。哪種投遞方式比較好？

自然分娩的好處很多:

(1)自然分娩后產(chǎn)婦的自由活動(dòng)能力大，能有效促進(jìn)體形恢復(fù)、惡露排出、子宮復(fù)壯。

②產(chǎn)后可盡快補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于乳汁分泌，貼近寶寶，增強(qiáng)母嬰親情。

③經(jīng)產(chǎn)道擠壓有助于新生兒肺的擴(kuò)張，減少濕肺的發(fā)生。

(4)自然分娩后，產(chǎn)婦恢復(fù)快，用藥少，住院時(shí)間短，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少。

⑤順產(chǎn)還可以避免剖宮產(chǎn)的很多并發(fā)癥和后遺癥，同事可以減少卵巢癌、乳腺癌、宮頸癌、盆腔粘連、宮外孕。

剖宮產(chǎn)是一種干擾分娩，完全是被動(dòng)的，短時(shí)間內(nèi)快速分娩，沒(méi)有胎兒的主動(dòng)參與。但對(duì)于剖宮產(chǎn)來(lái)說(shuō)，是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的常用方法，可以及時(shí)挽救母嬰生命，快速結(jié)束分娩。但是它的缺點(diǎn)也很明顯:

①一般情況下剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩的2倍，需要承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

②手術(shù)并發(fā)癥包括短期并發(fā)癥(鄰近器官損傷、產(chǎn)后出血、感染、羊水栓塞等)。)和長(zhǎng)期并發(fā)癥(盆腔粘連、慢性腹痛、傷口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位癥、切口妊娠和再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn))。

相比之下，順產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于剖宮產(chǎn)。

問(wèn):剖腹產(chǎn)和剖腹產(chǎn)一樣嗎？

答:從醫(yī)學(xué)角度講，剖宮產(chǎn)分為子宮體和子宮下段，有腹膜內(nèi)和腹膜外兩種手術(shù)方式。目前臨床上常見(jiàn)的手術(shù)方法是子宮下段腹膜內(nèi)剖宮產(chǎn)，俗稱剖宮產(chǎn)。

問(wèn):孕婦要求剖宮產(chǎn)需要滿足哪些條件？

除了特殊情況，它主要是基于母親的意愿

答:1。前期要和主治醫(yī)生溝通，充分了解兩種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.選擇合適的時(shí)機(jī)，手術(shù)終止妊娠。

3.術(shù)前需要有一定的禁食時(shí)間。

但從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，建議每個(gè)孕婦都要守口如瓶，伸腿，科學(xué)管理飲食和體重，按順產(chǎn)準(zhǔn)備。到36-37周的時(shí)候，超聲檢查結(jié)束，做好分娩計(jì)劃后，如果確定了準(zhǔn)媽媽，沒(méi)有對(duì)后續(xù)的生產(chǎn)方式做任何調(diào)整，就允許媽媽在充分知情的前提下自主選擇分娩方式。

問(wèn):什么情況下必須解剖？

答:①難產(chǎn):產(chǎn)婦處于難產(chǎn)狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)一步完成產(chǎn)程，需要剖宮產(chǎn)。

②胎位異常:產(chǎn)婦胎位異常，如橫位、混合臀位或復(fù)合位，需要剖宮產(chǎn)。

③胎盤異常:產(chǎn)婦胎盤異常，前置胎盤，胎盤早剝嚴(yán)重，需要剖宮產(chǎn)。

④骨盆產(chǎn)道異常:母體產(chǎn)道異常，包括骨產(chǎn)道的骨盆結(jié)構(gòu)異常；軟產(chǎn)道子宮下部的子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常，需要剖宮產(chǎn)。

⑤驚嚇子宮:包括既往剖宮產(chǎn)和子宮手術(shù)，如子宮肌瘤切除術(shù)，即使要試產(chǎn)，也需要醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。

⑥產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥或妊娠并發(fā)癥，如高血壓、心臟病、感染等需要剖宮產(chǎn)。

⑦胎兒情況異常:分娩時(shí)出現(xiàn)胎心危象，也要實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)；多胞胎的情況下，雙胞胎原則上可以以一個(gè)胎兒為胎頭位置試產(chǎn)，但如果第二個(gè)胎兒胎頭位置不正確或發(fā)生變化，仍有可能剖宮產(chǎn)。