慢性腎功能衰竭極難恢復(fù),肌酐容易升高,但降低困難。然而,我們?cè)谂R床上經(jīng)??吹揭恍┠I衰竭患者。腎功能可恢復(fù),肌酐可降至正常值。為什么?
血液流經(jīng)腎小球,再流經(jīng)腎小管,變成尿液,從輸尿管排出。這個(gè)過(guò)程被腎臟用來(lái)解毒。如果腎功能下降,這個(gè)過(guò)程無(wú)法完成,原因有二:一是腎細(xì)胞壞死,二是腎細(xì)胞因受損而暫時(shí)喪失功能。
如果是后者的原因,可以降低肌酐,恢復(fù)腎功能。
哪些腎功能受損的患者可以恢復(fù)腎功能?
以下5種患者:
1.有并發(fā)癥或并發(fā)癥
這是最常見的,如感染和高血壓,會(huì)迅速惡化腎功能。如果及時(shí)進(jìn)行抗感染和抗高血壓治療,腎功能一般可以恢復(fù)。
2.尿路梗阻
梗阻可導(dǎo)致腎積水,損害腎功能。腎病患者有腫瘤、尿石癥、前列腺肥大等。,可能有腎積水和尿潴留,導(dǎo)致腎功能下降。梗阻及時(shí)清除后,腎臟可以恢復(fù)功能。
3.腎臟低灌注
腎臟是消耗大量氧氣的器官。一旦灌注不足導(dǎo)致腎臟缺血,腎功能就會(huì)下降。如失血、脫水、低血壓、多汗、飲食不佳、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大量胸腹水、血漿蛋白偏低等。,會(huì)造成腎臟灌注不足。如果及時(shí)糾正,腎功能是可以恢復(fù)的。
4.毒品
腎毒性藥物,如一些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、造影劑、麻醉藥和一些中藥,可引起腎小管損傷或中毒。停用腎毒性藥物,對(duì)癥治療后,腎功能可恢復(fù)。
5.腎病活躍期
有些腎臟疾病有活躍期,在此期間病情突然惡化,腎功能急劇下降,如狼瘡性腎炎、新月體腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎等。如果及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?,大部分腎功能可以恢復(fù)。
需要注意的是,在兩到四周內(nèi),這些腎損傷往往會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,難以恢復(fù),腎臟會(huì)快速或緩慢進(jìn)入尿毒癥期。所以,出現(xiàn)這些情況后,要及時(shí)去醫(yī)院,盡早治療。
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