今天想和大家分享一個(gè)很有味道的話題——腳氣。

在臨床實(shí)踐中，遇到腳氣患者如何辨證用藥？這篇文章可能會(huì)給你一個(gè)比較系統(tǒng)的答案。

先說腳氣的發(fā)病率，全國高達(dá)30%-80%，也就是說每10個(gè)人中有3到8個(gè)人有“腳氣”，而且這些人大多是南方人和沿海地區(qū)的人。

一個(gè)

腳氣嚴(yán)重的時(shí)候很容易導(dǎo)致死亡！

好像腳氣只是腳的真菌感染。如果不及時(shí)控制，會(huì)影響其他部位，造成體癬、股癬或“灰指甲”。

對于糖尿病患者、免疫缺陷患者，尤其是晚期惡性腫瘤患者，真菌感染引起的膿毒癥更容易導(dǎo)致死亡。所以一旦出現(xiàn)癥狀，盡量在初期就將其殺死。

2

在醫(yī)學(xué)上，腳氣通常分為三種

糜爛型

它發(fā)生在第三和第四個(gè)腳趾之間，第四和第五個(gè)腳趾之間。第一個(gè)腳趾之間潮濕，起白色或小水泡，干燥脫屑，剝落的頭皮屑是一個(gè)潮濕、潮紅、腐爛的表面，有奇怪的瘙癢，容易繼發(fā)感染。

泡罩型

通常發(fā)生在腳緣。最開始是一個(gè)全壁厚的小水皰，部分可以融合成大皰，水皰液透明，周圍沒有腮紅。自覺瘙癢、丹毒、淋巴炎往往是抓撓后繼發(fā)感染所致。

角質(zhì)化型

通常發(fā)生在腳后跟。主要表現(xiàn)為皮膚肥厚干燥、角質(zhì)化、脫屑瘙癢，易皸裂。此型無水泡化膿，病程緩慢，多年未愈。

三

西醫(yī)治療不宜隨意混用

西醫(yī)治療腳氣根據(jù)腳氣可分為三種，治療方法因類型而異?；颊呓?jīng)常報(bào)告自己的腳氣治不好，幾藥混用也沒用。

其實(shí)每一種腳氣藥的功效都不一樣。多種藥物混用并不能根治腳氣，反而會(huì)使藥物相互反應(yīng)，加重腳氣癥狀。所以最好根據(jù)自身癥狀選擇藥物。

1.水泡型香港腳可外用復(fù)方苯甲酸酊和十一烯酸軟膏，或浸泡在10%冰醋酸溶液中，或外用1%特比萘芬乳膏和咪康唑乳膏2 ~ 4周。

2.對于角化過度型腳氣，可外用復(fù)方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑乳膏、10%水楊酸軟膏或1%特比萘芬乳膏2 ~ 4周，或包扎治療。

3.腳趾間糜爛型腳氣可以用藥膏和足粉治療。

四

中藥配方治療腳氣

根據(jù)不同的類型，中醫(yī)治療腳氣的配方可分為以下幾種。

侵蝕性腳氣

將枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨磨碎，洗腳，涂在患處。

水泡型腳氣

1.苦參、白鮮皮、馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏各15克，每日煎煮洗滌1-2次。

2.黃精250克，丹參250克，蛇床子200克，米醋500克。將藥物浸泡在醋中30分鐘。對水泡型或感染有很好的效果。

角質(zhì)化腳氣

鳳仙花30克，皂莢30克，花椒15克，放入半斤醋中浸泡一天，每晚睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天，對角化型效果良好。

水皰和糜爛性腳氣病

蒼耳子苦參湯對水皰、糜爛型腳氣有較好的療效。藥物組成:蒼耳子30克，苦參15克，蛇床子30克，地膚子30克，白鮮皮12克，黃柏12克，明礬12克。

水皰和角化型腳氣

1.紅花40克、皂莢40克、白芍40克、枯礬20克、大風(fēng)子20克。加入2500ml開水和250ml醋酸，每天泡腳一次，每次20min，浸泡10天。

2.苦參15克，花椒10克，綠茶10克，陳醋50毫升。開水浸泡2h，藥汁泡腳30分鐘，7天。

3.苦參20g、土槿皮15g、大黃10g、黃柏15g、蛇床子20g、明礬10g、醋。

4.荊芥、紅花、防風(fēng)、楓子、五加皮、地骨皮(各25克)、皂角15克、醋100毫升。將醋與藥物混合，加熱至42℃-45℃，將藥物浸泡20分鐘，將殘?jiān)磕ㄔ诨继帯Ｃ縿┧幬锟芍貜?fù)使用7-10次，持續(xù)30天。

5.廣藿香30克，苦參30克，白鮮皮30克，蛇床子30克，地膚子30克，白礬15克，用醋1500克浸泡1小時(shí)，每晚泡腳30分鐘。

糜爛型、水泡型和角化型腳氣病

神奇腳氣膏對糜爛型、水泡型、角化型腳氣有很好的療效。

藥物成分:芒硝30克，烏雞蛋30克，冰片30克，明礬50克，雄黃30克，煅爐甘石30克，凡士林500克。

五

告訴病人做好日常護(hù)理

當(dāng)然，在接待病人時(shí)，可以建議他們做以下足部護(hù)理:

①養(yǎng)成勤洗鞋襪的習(xí)慣，保持雙腳清潔干燥。

②腳汗多的人盡量避免穿尼龍或純羊毛襪，穿抗菌襪除臭。

(3)不使用酒店等公共場所提供的公共物品和衛(wèi)生潔具。

④避免抓撓，防止自感染和感染。

⑤洗腳盆和腳巾應(yīng)分開使用，以免傳染他人。

⑥使用腳氣相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)理。

參考文獻(xiàn):

[1]丁曉林，譚，，等.腳氣藥研究概況[J].重慶中草藥研究，2010，12(2):52-56