控制血糖是糖尿病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但很多糖尿病患者關(guān)注的是腹部血糖水平的空,而忽略了餐后血糖水平是否達(dá)標(biāo)。專家說(shuō),飯后血糖長(zhǎng)期升高,會(huì)增加患糖尿病和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),所以要警惕。
在現(xiàn)實(shí)生活中,一些糖尿病患者抱怨說(shuō)空腹部血糖可以控制得很好,但餐后血糖水平不能降低。我該怎么辦?對(duì)此,專家表示,第一點(diǎn):你要知道正常的餐后血糖水平是多少,看是否真的超標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),餐后血糖通常是指從第一餐開始,餐后2小時(shí)的血糖。
第二:如果餐后血糖值超標(biāo),飲食上選擇低血糖指數(shù)的食物,包括以下幾個(gè)部分:
第三:糖尿病患者在選擇低血糖指數(shù)的食物后,也要控制主食的量,或者分開吃。建議主食每頓不超過(guò)2/2,早餐減半,或者早餐可以分兩個(gè)時(shí)間段,第二個(gè)時(shí)間段是10點(diǎn)以后。
第四:不吃粥或稀飯等。
第五,晚飯后一定要堅(jiān)持鍛煉。比如晚飯后休息30分鐘,我們可以下樓去附近的公園散步。最好快走,30-45分鐘最合適。
第六:可以添加或切換到餐后有降血糖作用的藥物,包括四類
1.α-葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖(β-糖,卡波平),伏格列波糖(貝辛)等。這些藥物應(yīng)與第一餐一起咀嚼,可以延緩糖的吸收,消除餐后血糖的吸收高峰。
2.格列奈胰島素促分泌素:這些新藥包括瑞格列奈(諾和龍、富萊迪)、那格列奈(唐力)、米格列奈等。為了快速促進(jìn)胰島素分泌,餐前10-15分鐘服用降糖藥,可以在第一時(shí)間恢復(fù)胰島素分泌高峰,餐后2小時(shí)降低血糖。
3.短效類胰島素藥物,如lispro胰島素(ubisoft)、天冬氨酸胰島素(Novorel)等,其特點(diǎn)是起效比普通短效胰島素快,飯前5分鐘注射,15分鐘起效,1-2小時(shí)效果最大,飯后降血糖效果更好。
4.選擇一些新藥:新藥、胰島素刺激激素(GLP-1)類似物艾塞那肽和胰島素降解酶抑制劑(DDP-IV抑制劑)。
5.聯(lián)合用藥:如果餐后血糖經(jīng)上述藥物治療后仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),也可聯(lián)合使用上述兩種藥物。
第七:糖尿病患者必須放松。如果他們飯后不能控制血糖,可以尋求醫(yī)生的幫助。光是他們的焦慮就很有可能導(dǎo)致飯后血糖的波動(dòng)。他們?cè)较虢档脱?,就越做不到?/p>
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