記得中學(xué)時(shí)拿著一個(gè)諾基亞滑蓋，被楊穎正畸前后的對(duì)比圖驚呆了。震驚過(guò)后，我想:“呃，沒(méi)有，怎么看著更眼熟呢？”。
我恍然大悟:啊，原來(lái)是同一個(gè)骨頭尖牙。
齙牙分為骨骼齙牙和牙齒齙牙。單純正畸治療是針對(duì)牙齒齙牙(圖B)，改變了牙列不規(guī)則的問(wèn)題。像我這樣的骨骼齙牙(圖C和D)應(yīng)該進(jìn)行正畸和正頜治療。
小時(shí)候和很多病人一樣，也走了彎路。去小診所正畸后，我反彈了。所以有條件的話，一定要去華西口腔醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院、上海九院等大醫(yī)院了解自己的具體癥狀，對(duì)癥下藥。
過(guò)了幾年，2019年1月16日，我也完成了同樣的正頜手術(shù)。楊穎沒(méi)有偶像崇拜的感覺(jué)，所以她更高興知道這個(gè)手術(shù)。
特別需要普及一個(gè)基本常識(shí)，正頜手術(shù)不是整容手術(shù)，其目的是矯正牙齒脫位，調(diào)整牙弓與牙頜的不協(xié)調(diào)關(guān)系。
主要是想好看，但是很多患者選擇這種手術(shù)是因?yàn)橐Ш嫌绊憞?yán)重。
我做了單上頜手術(shù)和頦成形術(shù)，切除了部分上頜，向上推牙齦；然后切掉下巴水平骨，往前走。通俗易懂的解釋就是把上牙齦壓進(jìn)去，把下巴拉出來(lái)。
我們來(lái)做一個(gè)手術(shù)前后相同角度的對(duì)比圖。過(guò)去一年半會(huì)有變化圖。
費(fèi)用方面，正畸費(fèi)用因人而異。費(fèi)用類(lèi)別可分為一般正畸、術(shù)前正畸和術(shù)后正畸。具體費(fèi)用可通過(guò)電話或在門(mén)診查詢(xún)；正頜手術(shù)費(fèi)用6.9萬(wàn)。
如果找華西口腔醫(yī)生羅這樣有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生在美國(guó)的私人診所做手術(shù)，住院費(fèi)用要幾十萬(wàn)到幾百萬(wàn)人民幣，可能住院幾天回國(guó)內(nèi)做手術(shù)就夠了。
所以，祖國(guó)的公立醫(yī)院真的是人民的福利！
我的五官是典型的上頜前突下頜后縮。表現(xiàn)為牙齦張開(kāi)的微笑，自然狀態(tài)下嘴巴無(wú)法閉合。如果強(qiáng)行閉口，下唇下會(huì)有軟組織隆起，嘴唇會(huì)被凸出的牙齦和牙齒支撐出香腸口。
尤其是閉嘴的時(shí)候，下唇到下巴的距離很長(zhǎng)，因?yàn)樯洗綗o(wú)法完全覆蓋過(guò)長(zhǎng)的牙齦和上牙，所以下唇被強(qiáng)行拉起來(lái)覆蓋上牙。
如果發(fā)現(xiàn)你的五官和我的很像，可以咨詢(xún)正頜專(zhuān)家。
對(duì)于下頜骨過(guò)度發(fā)育(如骨骼遮天)、下頜部分發(fā)育的朋友，也可以通過(guò)正頜手術(shù)改善臉型。千言萬(wàn)語(yǔ)可以用一句話概括:“請(qǐng)正頜部掛號(hào)看??！”
2.三步跨越兩個(gè)國(guó)家的正頜正畸方案
想和大家詳細(xì)分享一下我的正頜手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，讓更多的人了解正頜手術(shù)，特別是讓同樣有頜骨問(wèn)題困擾的朋友熟悉相關(guān)的手術(shù)流程。我希望通過(guò)這個(gè)張文，那些“害怕痛苦和風(fēng)險(xiǎn)”的朋友們不要那么害怕。
我的情況很特殊。如題，成都到紐約直線飛行距離7000多公里。在過(guò)去的兩年里，我穿梭于兩地之間，有幸得到了白醫(yī)生、華西正畸醫(yī)生羅醫(yī)生和華西校友胡醫(yī)生的最高水平的治療和一流的服務(wù)。
跨醫(yī)院正畸正頜治療很少見(jiàn)，更別提跨國(guó)治療了，所以我真的很高興在成都遇到了非常包容和優(yōu)秀的醫(yī)生，催生了華西口腔。
也希望這個(gè)帖子能給想去華西正畸正頜治療和紐約正畸治療的朋友一些參考。
我的治療方案分為三步:術(shù)前正畸，正頜手術(shù)，術(shù)后正畸。
正畸前需要把上牙向前拉，下牙向后調(diào)，留下空做正頜手術(shù)，所以我的牙齒在手術(shù)前正畸的時(shí)候會(huì)越來(lái)越蛀，到了術(shù)前面值的低谷。
正頜手術(shù)，后面我會(huì)詳細(xì)說(shuō)。
術(shù)后正畸是我正在經(jīng)歷的階段，主要是完成工作，調(diào)整牙齒咬合。
3.2017年夏秋季第一次與醫(yī)生見(jiàn)面
還記得2017年夏天，我下定決心做這個(gè)手術(shù)，抱著對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)正頜外科和華西口腔的醫(yī)生做了充分的了解和調(diào)查，希望能給患者一些參考。
在正頜手術(shù)方面，我們通過(guò)知乎(“正頜手術(shù)是一種怎樣的體驗(yàn)”)、微信微信官方賬號(hào)、牙套家園論壇、貼吧等方式咨詢(xún)了幾十上百個(gè)患者的分享帖。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先正畸和正頜關(guān)節(jié)外科的一流專(zhuān)家都在華西口腔的官網(wǎng)上。正頜關(guān)節(jié)外科一級(jí)專(zhuān)家是羅醫(yī)生，正畸一級(jí)專(zhuān)家特別好記，就選了他。
再者，通過(guò)好醫(yī)生的在線點(diǎn)評(píng)，知乎里的關(guān)鍵詞搜索，微博搜索和關(guān)注，醫(yī)院里搭訕患者等等。，我們知道病人對(duì)他們的評(píng)價(jià)。白醫(yī)生屬于一見(jiàn)鐘情高度冷淡的大叔型，長(zhǎng)期接觸后幽默友善。而且，以“少即是多”的態(tài)度，患者可以省下錢(qián)和無(wú)用的工作。
患者對(duì)羅醫(yī)生的評(píng)價(jià)，不僅醫(yī)術(shù)高超，頜面部美學(xué)也非常好。對(duì)于這種涉及改善臉型的手術(shù)，一定要選擇美觀的醫(yī)生。
在后續(xù)的治療中，也發(fā)現(xiàn)這兩位醫(yī)生是科室主任，這有一個(gè)潛在的優(yōu)勢(shì)，他們會(huì)把精力投入到我們學(xué)院的教學(xué)、科研和醫(yī)療工作中。
同時(shí)花癡婁在網(wǎng)上嚼各種花癡貼，認(rèn)同兩個(gè)醫(yī)生，他們帶的醫(yī)生好帥！
確認(rèn)兩位醫(yī)生大，周三6點(diǎn)去華西口腔12樓正頜關(guān)節(jié)外科門(mén)診(亮點(diǎn):華西正頜不在一樓掛號(hào)，取12樓號(hào))。
羅醫(yī)生不是一來(lái)就給我診斷的。第一句話居然問(wèn)我為什么要做這個(gè)手術(shù)。我告訴他:“最主要的原因是咧著嘴影響外觀，每天晚上閉著嘴都睡不著。第二天，我的嘴很干，我的嘴在呼吸，這讓我的上牙齦又紅又腫。牙周病醫(yī)生說(shuō)我以后老了會(huì)伴隨牙齦疾病?！绷_醫(yī)生非常認(rèn)真地聽(tīng)我說(shuō)。他表示愿意做，我的情況值得做。
我非常感謝羅博士耐心地聽(tīng)取了我的要求。每次我飄出手術(shù)的想法，大家都為我擔(dān)心，覺(jué)得沒(méi)必要，但這是我的夙愿。
所以當(dāng)羅博士通過(guò)這一關(guān)的時(shí)候，我長(zhǎng)舒了一口氣。
然后在華西口腔醫(yī)院向醫(yī)生的推薦下，咨詢(xún)了正畸科白醫(yī)生關(guān)于術(shù)前正畸的問(wèn)題，遇到了一個(gè)難題。我將飛往美國(guó)攻讀研究生學(xué)位。術(shù)前正畸是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，需要1-2年。
就在我們?nèi)齻€(gè)聊天的時(shí)候，向醫(yī)生突然想起了他的同學(xué)胡醫(yī)生，他在紐約開(kāi)了一家診所，熱情地向他推薦我。
現(xiàn)在想想，2017年真的是“雞年大運(yùn)會(huì)”。不僅拿到了夢(mèng)想學(xué)校的錄取通知書(shū)，還偶遇了華西校友在紐約開(kāi)診所這件奇妙的事情。
我的跨國(guó)正畸正頜之旅正式開(kāi)始。
4.正畸正頜之旅的曲折
2017年10月，第一次去法拉盛看胡醫(yī)生，來(lái)回開(kāi)了三個(gè)小時(shí)。這項(xiàng)服務(wù)包括x光片和一個(gè)帶有計(jì)算機(jī)的全面面部測(cè)量程序。我收到的報(bào)告非常詳細(xì)。
治療過(guò)程中，他還通過(guò)郵件征求我的同意，將后續(xù)方案發(fā)送給華西口腔的白醫(yī)生和羅醫(yī)生，省去了我與三方溝通的工夫。
2017年11月21日，上線的第一天，我和胡博士商量加快進(jìn)度。他非常尊重我的想法。我們將常規(guī)的一個(gè)月會(huì)診縮短為每三周一次，仍然選擇適合在正畸材料中加速施力的傳統(tǒng)鋼絲。
這樣，不管多冷多熱，我都要每三周來(lái)回去法拉盛三個(gè)小時(shí)。我所有的同學(xué)都去那里享受中國(guó)菜和火鍋。每次調(diào)整牙齒都吃不下東西，餓著肚子回家吃軟食，但是辛苦是值得的，醫(yī)生也在為我努力。
按理說(shuō)，我的正規(guī)正畸速度在術(shù)前大概需要兩年，但在我和胡醫(yī)生的配合下只需要一年，而且和華西口腔寒假的手術(shù)安排是“無(wú)縫銜接”的。手術(shù)后剛開(kāi)學(xué)，手術(shù)后回到紐約繼續(xù)正畸治療。
最感動(dòng)的是，寒假前一個(gè)月，2018年12月，胡醫(yī)生坦白告訴我，正畸并沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的最佳位置?？粗移诖难凵瘢膭?lì)我:“上個(gè)月繼續(xù)努力吧。”
所以我記得回國(guó)前的最后一周去了三次診所。胡醫(yī)生一個(gè)接一個(gè)的給我拿了三個(gè)模型，時(shí)不時(shí)的調(diào)整一下牙齒，耐心的給滿腹疑惑的我解釋:“我得保證最后的模型沒(méi)有毫米差。如果正畸差一毫米，膠合板差一毫米，那就麻煩了?！?/p>
別出心裁，僅此而已。
還是很幸運(yùn)的，牙齒在上次咨詢(xún)中達(dá)到了最佳位置。
同時(shí)感謝醫(yī)德高尚的白醫(yī)生和他的學(xué)生文醫(yī)生愿意接我這個(gè)另類(lèi)的正畸患者。
之前每次回國(guó)都很難調(diào)整牙齒。由于我不是本地患者，如果沒(méi)記錯(cuò)的話，華西正畸科的初診費(fèi)應(yīng)該是1000到2000元。有一次我拿了一根鋼絲交了初診費(fèi)，然后拿了一個(gè)模型又交了。
直到鋼絲的強(qiáng)度需要加強(qiáng)的時(shí)候，白醫(yī)生的號(hào)掛了，他和文醫(yī)生接手了我，完成了我在國(guó)內(nèi)的正畸調(diào)整、膠合板制作等術(shù)前準(zhǔn)備工作。
胡醫(yī)生驚訝地知道:“其他醫(yī)生可能根本不接你。”
于是我過(guò)了雞年，狗年繼續(xù)幸運(yùn)。
2018年12月26日，我回到家鄉(xiāng)成都，帶著我的牙模接受了羅醫(yī)生和白醫(yī)生的手術(shù)意見(jiàn)。其中一個(gè)覺(jué)得術(shù)前體位不盡如人意，寒假我無(wú)法施行手術(shù)。
好在兩位醫(yī)生都“松口”，說(shuō)手術(shù)可以做了，我懸著的心終于安定下來(lái)了。
特別讓我感動(dòng)的是，周五開(kāi)會(huì)的時(shí)候，兩位主任醫(yī)師還在討論是給我單頜還是雙頜。
5.住院期間打雞血的女生
我是2019年1月14號(hào)申請(qǐng)的準(zhǔn)考證，手術(shù)定在16號(hào)。接下來(lái)的幾天，羅醫(yī)生不得不出差。這次沒(méi)有“綁架”(四川話:沒(méi)有按常理出牌)，15號(hào)就結(jié)束了，不然手術(shù)就要拖下去耽誤學(xué)業(yè)了。豬姑娘運(yùn)氣真好。
手術(shù)期間的生活豐富多彩。整個(gè)12樓都是漂亮的醫(yī)生，兄弟姐妹。我每天都帶著微笑問(wèn)候我的兄弟姐妹。護(hù)士姐姐們每次看到我都說(shuō):“3號(hào)床上的病人每天都像打雞血一樣?！?/p>
我管床的李醫(yī)生，很認(rèn)真負(fù)責(zé)。15號(hào)偷偷想溜出去看看我的靜兒，Be姐，飛哥，圖圖打麻將，被他說(shuō)“不許亂跑”打死在搖籃里。
說(shuō)手術(shù)前不緊張是騙人的。你一定很緊張，所以這是關(guān)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
我在想，一年要問(wèn)羅醫(yī)生幾千遍(我也是問(wèn)嘻嘻)。
那么我就用通俗易懂的語(yǔ)言分享一下我的拙見(jiàn):正頜手術(shù)是一種比較成熟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是一定的，但是很低。手術(shù)過(guò)程中確實(shí)沒(méi)有辦法看個(gè)體差異和反應(yīng)，如果有失血過(guò)多、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、呼吸道梗阻、窒息等情況。
像華西口腔這樣的公立醫(yī)院，每天應(yīng)該有兩個(gè)以上的正頜手術(shù)(我那天有兩個(gè))，可以說(shuō)是標(biāo)準(zhǔn)化流水線操作。我住院期間動(dòng)過(guò)手術(shù)的病人都活蹦亂跳的。
總之，具體風(fēng)險(xiǎn)是得分手，看個(gè)人體質(zhì)差異。手術(shù)前測(cè)量各種物理指標(biāo)(如凝血機(jī)制)。
至于怎么緩解緊張，我比較好奇。我在網(wǎng)上看了兩篇關(guān)于愛(ài)上醫(yī)生的甜言蜜語(yǔ)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。我重溫了“滾蛋！”手術(shù)前夕。在《腫瘤君》中，飾演的梁醫(yī)生深情款款地說(shuō):“我負(fù)責(zé)治病，你負(fù)責(zé)信任我。”
我在病床上用紙巾擦了擦眼淚，對(duì)著屏幕點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好吧，我相信你！”
手術(shù)那天更有意思。我在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)間從下午提前到了早上，家里人都沒(méi)去醫(yī)院。我覺(jué)得這樣比較好，但是家里心理壓力很大。
護(hù)士姐姐慌慌張張地給我扎了兩根辮子，我就一個(gè)人被推進(jìn)了麻醉室。
說(shuō)我不緊張是騙人的。我當(dāng)然緊張。我緊張的時(shí)候會(huì)說(shuō)話。畢竟手術(shù)后兩個(gè)星期都不能開(kāi)口，可以的時(shí)候可以多說(shuō)。
跟推我上來(lái)的護(hù)士姐妹聊醫(yī)美，跟麻醉室的姐妹聊看娃娃，夸給我做手術(shù)的兄弟好帥。
當(dāng)我開(kāi)始自戀地說(shuō)“我好無(wú)聊，我要當(dāng)睡美人了”的時(shí)候，我大概是再也聽(tīng)不到麻藥的聲音了，頭暈?zāi)垦！?/p>
不知睡了多久，忽然管床里有個(gè)李醫(yī)生的影子:“XYL，快起來(lái)！”
本能的反應(yīng)也叫回了李博士的名字，心想:太好了，我還活著！
手術(shù)后的第二天晚上，臉上血肉模糊。主治醫(yī)生葉過(guò)來(lái)關(guān)心我的情況，告訴我:“手術(shù)室里的人都被你麻醉前說(shuō)的話逗樂(lè)了?！?/p>
在這里我想回答一個(gè)朋友無(wú)數(shù)次問(wèn)過(guò)的問(wèn)題:“疼嗎？”
說(shuō)實(shí)話，真的不疼。取而代之的是鎮(zhèn)痛泵讓我無(wú)法控制的惡心，于是我從麻醉中醒來(lái)，立刻停止了。
我媽慌慌張張剛開(kāi)始拿腳盆給我撿嘔吐物。我迷茫的大腦瞬間清醒，放聲大哭，讓媽媽給我換盆:“媽媽?zhuān)仪笄竽悖覜](méi)那么想吐?？粗_盆真想吐?！?/p>
那天晚上每十分鐘就吐一次，先是暗紅色的血，然后是藍(lán)色的消毒液，最后是黃色的膽汁。紅、黃、藍(lán)三種顏色收集起來(lái)，我吐到天亮，大概吐了三四十次就變成詹妮弗了。
感謝小阿姨一夜沒(méi)睡，幫我拿盆，給臉換冰袋，扔垃圾袋。
所以對(duì)我來(lái)說(shuō)，整夜嘔吐的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)傷口的痛苦。吐了一晚上，發(fā)現(xiàn)手術(shù)的痛苦消失了。
那天晚上，我真的熬過(guò)來(lái)了。我整個(gè)2018年下半年可以說(shuō)是各種不好的事情，我把那些痛苦，不開(kāi)心，難過(guò)的情緒都吐出來(lái)了。當(dāng)我昏昏沉沉的頭在哭，在流血的時(shí)候，我在心里對(duì)自己說(shuō):什么都不重要，最重要的是健康快樂(lè)的活著。
在接下來(lái)的日子里，父親在國(guó)外出差，家里其他人都圍著我。我的大姨媽、小姨和小姨把我留在了醫(yī)院。我媽一會(huì)兒沒(méi)休息，幫我準(zhǔn)備了營(yíng)養(yǎng)排骨湯，黑魚(yú)湯，鯽魚(yú)湯，本地雞湯。在家里，豆?jié){機(jī)、榨汁機(jī)、破壁機(jī)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，蘋(píng)果、獼猴桃、桃子、橘子四種水果聚在一杯果汁里，全部用大金管打進(jìn)去喝。
通常大家?guī)追昼娋湍芎鹊綆淄霚?。我需要一次吃一個(gè)小時(shí)。那段時(shí)間，我才真正體會(huì)到健康的身體機(jī)能是多么珍貴。
多虧了媽咪的細(xì)心照顧，我的體重穩(wěn)定了，只瘦了四斤豬肉，現(xiàn)在又長(zhǎng)回了紐約。我是豬精。
現(xiàn)在回想起來(lái)，在華西住院大概是一年中最美好的時(shí)光。
雖然沒(méi)有人偶爾會(huì)在走廊里跳來(lái)跳去促進(jìn)血液循環(huán)，但抬頭看著鏡頭里露出來(lái)的豬還是很尷尬的。
因?yàn)楸亲永锶怯傺?，晚上睡得慌，所以連續(xù)五個(gè)晚上都沒(méi)睡好。我看了樓道里貼的感謝信，科普海報(bào)，論文摘要。
說(shuō)實(shí)話，華西的夜晚從各個(gè)角度看都是溫柔美好的。
6.術(shù)后恢復(fù)和腫脹
2019年1月21日出院。出院后半個(gè)月內(nèi)用膠合板和橡皮筋封住了嘴。我不能說(shuō)話。和朋友見(jiàn)面聊天，以光速打字；我張不開(kāi)嘴吃東西，但還是用大金的管子把流食放進(jìn)后牙的縫隙里。
我媽和嫂子都感嘆我當(dāng)年很文靜很聰明，根本不說(shuō)話。他們保持耳朵干凈，還開(kāi)玩笑說(shuō)想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生能不能一直幫我用橡皮筋封住我的嘴。
我......
為了防止感染，我每天用清水漱口30多次，用舒克的兒童牙膏和牙刷清潔牙齒4次(要點(diǎn):查評(píng)價(jià)，舒克的牙刷有五星評(píng)價(jià)，有殘留牙膏的孩子誤食沒(méi)有問(wèn)題)，被表?yè)P(yáng)回去看病。
相信除了患者之外的所有人都應(yīng)該以光速帶到這里，看看前后的變化。
我沒(méi)有假裝。我做手術(shù)不是為了勇敢，而是為了漂亮！
手術(shù)很成功，我真的比以前看起來(lái)好多了。
羅醫(yī)生在我術(shù)后第一天給我捏臉的時(shí)候，說(shuō)臉型很好；我回到紐約感謝白醫(yī)生，他見(jiàn)到我非常滿意?；氐郊~約后，胡醫(yī)生見(jiàn)到我非常高興:“太神奇了！仍然順利地與母校的醫(yī)生合作，你是我非常滿意的病例?！?/p>
回到紐約兩位教授的家，我的老貓，以前很冷，現(xiàn)在變了，每天守在門(mén)口接我上下。
