在臨床上，病人經(jīng)常問我問題。醫(yī)生開了心臟超聲，建議我做CT檢查。這種檢查是重復(fù)的，沒有必要嗎？超聲波和CT都檢查心臟。為什么需要檢查？
答案是這兩種檢查對(duì)患者的側(cè)重點(diǎn)不同，能提供給臨床醫(yī)生的心臟信息也不同。
心臟超聲使用了一個(gè)類似攝像鏡頭的探頭，通過探頭的運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，可以在屏幕上清晰地看到心臟的各種結(jié)構(gòu)。它是一種能夠動(dòng)態(tài)顯示心臟腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)和血流的儀器。
心臟超聲也是唯一能直觀顯示瓣膜疾病的儀器。通過超聲的檢查和測(cè)量，醫(yī)生可以知道瓣膜功能是否正常，是否有疾病，疾病的程度，并根據(jù)疾病的結(jié)果決定是保守治療還是手術(shù)治療。
此外，心肌病是近年來發(fā)病率不斷上升的疾病。心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心肌增厚、心腔增大。
對(duì)于冠心病患者，超聲可以直接顯示心肌運(yùn)動(dòng)(如左心室壁運(yùn)動(dòng)彌散性減少)和心功能，間接向臨床醫(yī)生提示心肌缺血的可能部位。
心臟CT通過靜脈注射造影劑顯示心臟和冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)，主要用于復(fù)雜的先天性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層。
其中冠狀動(dòng)脈CT應(yīng)用廣泛，冠狀動(dòng)脈CT是檢查動(dòng)脈是否正常的輔助檢查。它主要經(jīng)過掃描、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作和顯示圖像重建三個(gè)步驟。冠狀動(dòng)脈CT顯示冠狀動(dòng)脈解剖是否變形，是否有梗阻病變，梗阻的位置和程度，臨床醫(yī)生根據(jù)病變決定治療方案。冠狀動(dòng)脈CT作為冠心病的篩查檢查，是一種快速檢查。如有必要，建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。
所以心臟超聲、心臟CT、冠狀動(dòng)脈CT在臨床上都有相應(yīng)的作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給出合理的建議。
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