一些腎病患者需要服用RAAS抑制劑，即普利/沙坦等藥物，這些藥物可以降低血壓和尿蛋白。
然而，在一些地方，這種藥物往往不是持續(xù)可用的。在家吃完藥后，沈悠去買了，發(fā)現(xiàn)他吃的藥已經(jīng)沒(méi)貨了。買不到怎么辦？可以換嗎？
答案是:可以改。
普利和沙坦類藥物作用相似，能改善腎小球高壓、高灌注、高濾過(guò)。
但沙坦副作用小，患者依從性好，可長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以今天就來(lái)講幾個(gè)常見的沙坦類藥物，讓腎友們?cè)趽Q藥的時(shí)候不要太糾結(jié)。
氯沙坦是世界上首個(gè)沙坦類藥物，積累的經(jīng)驗(yàn)和循證證據(jù)豐富。能降血壓，治療糖尿病腎病，一舉兩得。缺點(diǎn)是半衰期只有6-9小時(shí)，每天服用一次不一定能保證24小時(shí)內(nèi)血壓下降。而且比較貴。
纈沙坦的降壓作用與氯沙坦相似，但也略弱。但是它有很多功能，所以比氯沙坦用的人多，也比氯沙坦便宜。纈沙坦可以降低血壓，降低尿蛋白，治療心力衰竭，防止血糖稍高的人發(fā)生糖尿病。
厄貝沙坦的降壓作用強(qiáng)于前兩者，半衰期為11-15小時(shí)，效果更持久穩(wěn)定，更容易降壓；而且比前兩個(gè)還便宜。效果好，價(jià)格便宜，所以厄貝沙坦往往是沙坦類藥物的首選。
替米沙坦，其優(yōu)勢(shì)優(yōu)于以往的；缺點(diǎn)是降壓效果太好。有的患者吃了一片，發(fā)現(xiàn)降壓幅度太大，只能換成半片。但是剩下的半片容易受潮，所以經(jīng)常更換其他藥物(藥廠看到這種情況肯定是垮了)。它還具有保護(hù)心血管系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)心肌梗塞、中風(fēng)和糖尿病患者有效果。
對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，這四種常見的降壓藥差別不大，可以服用。大約20%的患者需要根據(jù)細(xì)微的差異選擇自己的藥物。
最后祝各位腎友血壓尿蛋白控制順利！
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