有患者和朋友來(lái)醫(yī)院后經(jīng)常問這個(gè)問題:為什么我?guī)е碾妶D去看醫(yī)生,醫(yī)生讓我背一個(gè)“特別”的心電圖?今天哈博士就帶大家了解一下這個(gè)“心臟偵探”。
什么是“好特”?
這其實(shí)是“holter”的英文音譯,中文名字叫“動(dòng)態(tài)心電圖”。
顧名思義,它和心電圖的主要區(qū)別是:
心電圖僅僅能夠記錄幾秒鐘的心跳,如果在這幾秒鐘內(nèi)心律失常沒有出現(xiàn),那就無(wú)法捕捉到;而動(dòng)態(tài)心電圖可以動(dòng)態(tài)記錄一段時(shí)間的心電圖波形。如果患者的朋友在家中感到心臟不適、心慌、疲勞,甚至頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,醫(yī)生可能會(huì)給你開動(dòng)態(tài)心電圖。
現(xiàn)在的holter可以記錄24小時(shí)(一天),holter可以記錄2天、3天、7天甚至14天。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況選擇持續(xù)時(shí)間。
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去看病帶心電圖需要背霍爾特嗎?
這就要分情況了。
如果您出現(xiàn)心律失常時(shí)正巧抓到了心電圖,您將心電圖帶來(lái)后大夫可能不會(huì)仔重復(fù)做holter;但是,如果您帶來(lái)的心電圖是正常心律,那就需要用到動(dòng)態(tài)心電圖了。動(dòng)態(tài)心電圖的主要目的是檢測(cè)各種心律失常。
背霍爾特還能動(dòng)嗎?
在臨床工作中,醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些“令人哭笑不得”的事情:
霍爾特是給病人開的,病人回到診所時(shí)對(duì)醫(yī)生咕噥了一句:醫(yī)生,我背上這個(gè)“炸藥包”不敢動(dòng),整天呆在家里。
這種做法看似沒有錯(cuò),其實(shí)是好心辦壞事。
主要的誤區(qū)是背霍爾特的時(shí)候不要安靜。
霍爾特用于發(fā)現(xiàn)日常生活中的心律失常或運(yùn)動(dòng)中的心肌缺血。如果躺在床上或者減少體力活動(dòng),對(duì)診斷會(huì)更不利。
同時(shí)哈醫(yī)生也建議你做好記錄。比如你在背誦霍爾特的時(shí)候,突然有心悸等不適,或者鍛煉了一定時(shí)間??梢杂檬钟涗洶l(fā)作或運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,醫(yī)生在復(fù)查霍爾特時(shí)可以進(jìn)行對(duì)比,為醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的依據(jù)。
背霍爾特有什么需要注意的嗎?
常見的一個(gè)問題是:可以用霍爾特洗澡嗎?
對(duì)于這個(gè)問題,哈博士的建議如下:
如果您完善的是24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,哈大夫建議您最好不要洗澡了,因?yàn)榻^大多數(shù)患者朋友都不能準(zhǔn)確連接holter,洗澡后貼片位置安放不準(zhǔn)確會(huì)對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)造成影響;但如果您完善的是時(shí)間較久的動(dòng)態(tài)心電圖,現(xiàn)在有防水的貼片,您可以把holter拆下洗澡,然后再連接好導(dǎo)線即可。在完善動(dòng)態(tài)心電圖的過程中,需要正?;顒?dòng)。如果非要注意的話,攜帶霍爾特時(shí)一定要遠(yuǎn)離磁場(chǎng)。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是用磁帶記錄的,所以磁場(chǎng)對(duì)其干擾很大?;颊叩呐笥炎詈帽M量避免接觸放射線和放射性物質(zhì)。如果醫(yī)生給你開了CT和磁共振檢查的處方,預(yù)約的時(shí)候要注意安排時(shí)間,不要帶小黑匣子進(jìn)磁場(chǎng)。
作者:歷史展
審核人:田穎
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