三天前,在一家日本公司工作的韓女士在醫(yī)院成功生下一個7斤重的女兒,但在女兒出生后的第二天,她的小臉和身體上的皮膚開始變黃。值班醫(yī)生看到后告訴她,孩子極有可能患有母嬰血型不合引起的新生兒溶血。
果然,實驗室檢查后發(fā)現,我女兒是A型血,而韓女士是O型血。為什么母女血型不一樣?溶血會留下后遺癥嗎?會影響孩子以后的成長和健康嗎?醫(yī)生安慰她說新生兒溶血很常見,不用擔心。
1.夫妻血型不匹配
“新生兒溶血在臨床上經常可以見到,而造成這種疾病的根本原因是夫妻血型不合。嬰兒的遺傳物質一半來自父親,一半來自母親,所以嬰兒可能遺傳母親的血型,也可能遺傳父親的血型?!背栣t(yī)院兒科副主任醫(yī)師梁桂芳在接受采訪時說,“如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當于被‘致敏’,免疫系統(tǒng)被激活,產生排斥嬰兒血型的抗體。抗體與嬰兒的紅細胞結合,引起溶血,嬰兒就會發(fā)生溶血。”
2.血型匹配才能結婚?
既然新生兒溶血是夫妻血型不合引起的,那么大家是不是都應該嫁給同血型的人?專家說,沒有證據表明他們必須是同一血型才能結婚。夫妻血型不合很常見,所以新生兒溶血也很常見,但能及時發(fā)現和治療,幾乎能治愈,不會影響孩子以后的健康。
據報道,雖然胎兒依靠母親在母親體內提供營養(yǎng),但母親和胎兒之間存在“胎盤屏障”,可以保護母親和嬰兒的血液“來來去去”。但仍有少量嬰兒紅細胞滲入母體循環(huán),導致抗體產生,少量母親血液進入胎兒。嬰兒出生后,嬰兒體內來自母親的帶有抗體的血液會在一定時間內代謝殆盡,嬰兒很快就會恢復正常。
3.母親O型嬰兒A型是最容易發(fā)病的
眾所周知,新生兒溶血主要有兩個原因:abo血型系統(tǒng)不相容和rh血型系統(tǒng)不相容。在中國,abo血型系統(tǒng)不相容是最常見的一種。abo溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或B型。
Abo溶血通常發(fā)生在第二胎,但也可以部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親(萬能受體)在分娩前接受過A型或B型或ab型血,或有過流產史(母親產道破裂,流產胎兒的血液進入體內),母親會致敏,產生抗A或B抗體。那么即使是第一個孩子也可能產生新生兒溶血。韓女士之前已經懷孕了,但是因為工作原因,做了人工流產,以至于體內已經產生了抗A抗體,所以后來生的女兒出現了嚴重的溶血。
眾所周知,新生兒溶血的機會和嚴重程度隨著胎次的增加而增加。另外,雖然有些女性是第一次分娩,但是自然界中存在類似abo血型的物質,可以通過各種途徑進入人體,產生抗體,導致新生兒溶血。
4.這種疾病無法預防,但可以治愈
“新生兒溶血在臨床上很常見,但一般沒有嚴重后果,尤其是近年來,隨著醫(yī)療技術的進步,幾乎從來沒有過危險病例?!绷捍蠓蛘f。
據了解,該病癥狀有輕有重,嬰兒往往在出生后24小時內或次日出現黃疸,并迅速惡化。因為寶寶來自母親的抗體每天都在消耗,所以癥狀會逐漸改善。嚴重的嬰兒可能會發(fā)生貧血,甚至“核黃疸”,即膽紅素腦病,是由進入大腦的紅細胞破壞后產生的一種叫做膽紅素的物質引起的,這是最嚴重的后果。一般abo血型不合的患者不會有這樣的結果。
5.O型老婆和非O型老公想要孩子的時候請多加注意
眾所周知,由于嬰兒遺傳物質的選擇無法控制,目前沒有很好的方法來預防這種疾病。醫(yī)生提醒:如果丈夫是A、B或ab血型,妻子是O血型,有流產史或輸血史,懷孕時就要想到這個問題,必要時請醫(yī)生咨詢。
同時,一項調查數據也顯示,我國30%的孕婦存在血型不合,新生兒溶血發(fā)生率為11.9%,但嚴重病例很少發(fā)生。
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