孩子尿床是普遍現(xiàn)象。然而，孩子對尿床的不當(dāng)處理可能會影響他們的自尊。孩子為什么尿床？是病嗎？父母該怎么辦？帶著這樣的疑問，今天的爺爺奶奶班邀請了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)博士張宇慧博士與家長們交談。

愛尿床的孩子讓父母頭疼。他們經(jīng)常早上聚在一起發(fā)現(xiàn)孩子又尿床了。

我們說尿床是一個(gè)很復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，有時(shí)候孩子會因?yàn)槟虼差l繁而自卑，處于焦慮狀態(tài)。長此以往，也會對孩子的心理產(chǎn)生影響。

這孩子已經(jīng)上幼兒園了

經(jīng)常尿床是病嗎？

孩子5歲以后，每周出現(xiàn)兩次以上，每天會不由自主地小便兩次，醫(yī)學(xué)上診斷為尿床，即遺尿。

孩子1歲左右，就會開始有排尿感。孩子撒尿時(shí)，腿會分開，會覺得尿流出來了，會說“吱吱”“撒尿”等語言；此時(shí)孩子只有排尿意識，不能自主控制排尿。

到了3歲，孩子會主動有意識地控制排尿。這個(gè)時(shí)候孩子基本可以去固定的地方或者地方小便，比如上廁所或者自己尿壺小便；

到了5歲，如果孩子不能很好的控制排尿，尿床的概率就比較高，這是一種疾病狀態(tài)，需要干預(yù)。

父母應(yīng)該如何對待愛尿床的孩子？

處理兒童尿床有三個(gè)原則:

第一，不要責(zé)怪

看到孩子尿床，或者聽到幼兒園老師說孩子尿床，先別急著責(zé)怪孩子:“你怎么又尿床了？”；

像往常一樣，你可以牽著孩子的手或者抱著孩子，從他的角度感受他的行為。

第二，做好準(zhǔn)備

旅行時(shí)準(zhǔn)備好相應(yīng)的應(yīng)急物品，如換衣服換褲子，儲尿工具等。

男生可以準(zhǔn)備一個(gè)礦泉水瓶，女生可以準(zhǔn)備一個(gè)更大的尿壺，這樣無論在路上還是在車上，關(guān)鍵時(shí)刻都有助于孩子緩解尷尬，避免旅行時(shí)尿不到褲子。

出國旅游時(shí)，可以帶幾片紙尿褲，防止孩子睡覺或在酒店旅游時(shí)尿褲子。

成年人應(yīng)該把孩子的困難和困境放在心上。比如小孩子就忍不住容易尿尿。爸爸媽媽在這方面幫助孩子，孩子內(nèi)心會覺得很溫暖。

第三，培養(yǎng)習(xí)慣

養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

早睡早起，有排尿意識就積極起床；不要吃得太晚，尤其是晚餐。如果孩子晚餐吃得晚，喝湯喝牛奶，可能尿床的幾率更大。晚餐提前，8點(diǎn)后不要喝液體，這樣可以大大減少孩子尿床的幾率。

孩子能用紙尿褲嗎？

一般不建議在孩子2歲左右使用紙尿褲。因?yàn)楹⒆訚u漸有了撒尿的意識。

畢竟孩子遲早要卸下這些輔助工具才能獨(dú)立控制排便，人總要從被動狀態(tài)過渡到主動適應(yīng)的過程；

如果晚上或者旅游的時(shí)候臨時(shí)用紙尿褲，是可以的，但是不建議通宵使用。

有時(shí)候孩子進(jìn)行排便訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練方法不是特別合適，孩子的排尿意識也不是特別強(qiáng)，會導(dǎo)致孩子排尿習(xí)慣不好，這也是孩子尿床的原因之一。

如何訓(xùn)練孩子正確排便？

兒童排便訓(xùn)練是一個(gè)相對復(fù)雜的過程。我們把尿床孩子的訓(xùn)練方法分為白天和晚上兩種情況。

日間排尿訓(xùn)練

尿液保持訓(xùn)練

比如孩子出門想尿尿，發(fā)現(xiàn)廁所里每個(gè)位置都有人，就讓孩子等；大多數(shù)孩子都可以做這種訓(xùn)練；

止尿訓(xùn)練

當(dāng)孩子已經(jīng)解決了排尿過程的一半，讓孩子嘗試停止；因?yàn)槟蛞阂呀?jīng)排出一半，膀胱就沒那么緊張了。讓孩子盡量停下來十幾二十秒，訓(xùn)練孩子想小便就小便，想停就停，對排尿有很好的控制。

夜間排尿訓(xùn)練

其實(shí)每個(gè)孩子尿床都會有一個(gè)時(shí)間規(guī)律。比如我孩子12點(diǎn)尿尿，就一直是這個(gè)時(shí)間。大部分孩子都有這樣的規(guī)矩。大一點(diǎn)的孩子可能在凌晨，四五點(diǎn)。忍不住尿床；

父母要遵守孩子尿床的時(shí)間規(guī)律，要求孩子早一點(diǎn)起床尿尿一次；

有些家長擔(dān)心孩子睡得很沉，叫醒孩子會不會影響孩子的生長發(fā)育。我們說小便長達(dá)兩三分鐘，孩子很少像大人一樣回去睡覺。孩子經(jīng)常小便然后很快就睡著了，其實(shí)作用不大。

孩子應(yīng)該怎么尿床？

在中醫(yī)中，遺尿的問題是由腎臟氣化功能不足引起的。這個(gè)腎和西醫(yī)的腎不一樣。不是從結(jié)構(gòu)上看，而是從功能上看，也就是說腎在控制排便的意識和功能上是有缺陷的。

比如孩子先天發(fā)育不良，早產(chǎn)，或者父母體質(zhì)弱導(dǎo)致孩子先天稟賦不足，排便容易出現(xiàn)尿清、尿量大等問題，屬于腎虛，膀胱限制能力差。

治療兒童尿床，網(wǎng)上會有治療設(shè)備提醒家長，這些治療設(shè)備，包括保健品和一些其他營養(yǎng)品，只能作為艾滋病使用；它們的功效還沒有得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，也不建議家長隨意給孩子買。

治療小兒尿床，臨床上常使用一種基礎(chǔ)方劑——縮泉飲來處理小兒尿床問題。作為基礎(chǔ)處方，這個(gè)處方特別常用，適合大部分兒童。

這個(gè)藥方里有三種藥:

烏藥6g

山藥12g

益智人6g

如我們所說，小兒尿床多為腎氣不足所致。

益智仁助腎、利尿、收斂，補(bǔ)充腎氣，改善大腦對膀胱的控制；烏藥具有補(bǔ)氣散寒、補(bǔ)腎的作用，還能幫助小兒固尿；山藥作為藥食同源的藥物，具有健脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎的作用，是一種相對平和的藥物。

這三種藥放在一起，沒有明顯發(fā)熱癥狀的兒童都可以使用。

管理方法:

將三種藥物浸泡半小時(shí)以上，放入藥罐中，瀝干藥物，大火煮沸，再小火煎熬半小時(shí)。煎好后倒出藥汁，然后放入冷水中半小時(shí)。藥汁混合兩次，早晚各服三次。一個(gè)月為一個(gè)療程。

需要注意的是，這種藥不會有立竿見影的效果，要堅(jiān)持服用。建議您服用一個(gè)月左右，除了生病、進(jìn)食或有其他異常情況的兒童。

除了中藥藥方，我們還推薦一種食療粥——蓮子山藥粥

這種飲食處方的主要作用是健脾補(bǔ)腎，提高膀胱控制排尿的能力

制造方法:

蓮子10g、山藥10g、大米50g、芡實(shí)6g、五味子6g

將蓮子搗碎，預(yù)先用芡實(shí)浸泡，加水，煮沸半小時(shí)，加入大米、五味子和山藥，用小火煮制成粥。

其中山藥可用鮮鐵棍山藥代替，何首烏。和五味子為補(bǔ)腎溫陽益氣的藥材，可提高腎臟氣化。

這種食療藥方可以在孩子周末不在幼兒園吃飯的時(shí)候給孩子開。

對于孩子的遺尿癥，家長的關(guān)鍵是提供一個(gè)能提高孩子排尿意識的環(huán)境。

一般來說，父母首先要做的是冷靜平和地對待孩子的尿床。如果父母焦慮，這種狀態(tài)會直接影響家庭氛圍。比如每天摸孩子的褲子，問孩子有沒有尿床，其實(shí)是一種緊張的情緒傳遞，讓孩子產(chǎn)生心理壓力。這種心理暗示也可能激化問題。

最后，給父母推薦一些按摩手法，緩解孩子尿床。

按百會穴

取穴:找到孩子的兩耳尖，這兩點(diǎn)向上到與頭部中線相交的地方，即為百會穴。

手法:在孩子即將入睡時(shí)，用拇指順時(shí)針按壓穴位一兩分鐘，通過經(jīng)絡(luò)按摩，提高膀胱控制能力；

按丹田點(diǎn)

取穴:用孩子的手在肚臍下找四個(gè)手指，兩到三寸。

手法:用手掌輕輕按摩丹田穴，順時(shí)針按摩200-300次。

推腎經(jīng)

沒有排尿意識的孩子可以增加推腎通道。

手法:從孩子的小指根部向指尖推，對孩子的腎臟和大腦有幫助。