11月25日上午，廣西百色發(fā)生5.2級(jí)地震。下午，廣西南寧在地震中完成手術(shù)的醫(yī)生的監(jiān)控視頻引起了網(wǎng)民的廣泛關(guān)注。

除了贊嘆醫(yī)生優(yōu)秀的心理素質(zhì)，還有網(wǎng)友表示，醫(yī)生的舉動(dòng)也回答了他們長久以來的疑惑:手術(shù)中發(fā)生地震，醫(yī)生該怎么辦？

運(yùn)行中突然地震是不可抗拒的事故，正常情況下很少遇到。但是一旦遇到就很頭疼，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)很多沉重的話題，比如地震等緊急情況，醫(yī)生能不能逃命？你能離開病人嗎？這些問題每一個(gè)都很難回答，也沒有明確的答案。

雖然手術(shù)過程中的自然災(zāi)害很少，但近年來在網(wǎng)上可以看到許多類似的事件。

比如2011年上海發(fā)生的“醫(yī)療跑”事件。手術(shù)室突然發(fā)生火災(zāi)，6名醫(yī)護(hù)人員從手術(shù)臺(tái)上撤離。然而，在全身麻醉下躺在手術(shù)臺(tái)上的病人死于窒息。

也有網(wǎng)友在參與手術(shù)時(shí)分享了自己親身經(jīng)歷的地震:汶川地震時(shí)，手術(shù)中的醫(yī)生沒有撤離，繼續(xù)為患者進(jìn)行全髖置換術(shù)，但手術(shù)室無菌環(huán)境被污染，患者事后被感染，醫(yī)院被送上法庭。

有網(wǎng)友分享了他們導(dǎo)師的遭遇:汶川地震發(fā)生時(shí)，我們的感受更明顯，我們老師說他當(dāng)時(shí)在做手術(shù)。樓在明顯搖晃，他在20多層樓做了手術(shù)。他說他腦子里想的是地震結(jié)束了，跑也沒用。如果你跑了，你會(huì)在全國出名，成為某個(gè)跑步者。

當(dāng)手術(shù)遇到地震和火災(zāi)危險(xiǎn)時(shí)，沒有明確的行為準(zhǔn)則可供醫(yī)護(hù)人員參考，只能依靠現(xiàn)場判斷來決定是繼續(xù)手術(shù)還是撤離。無論是繼續(xù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，還是撤離的道德問題，三言兩語都無法確定。

正因?yàn)闆]有明確的規(guī)定，所以才會(huì)對(duì)這類事件引發(fā)的討論產(chǎn)生分歧。

在“醫(yī)療跑”事件中，《新京報(bào)》刊登了上海寶鋼醫(yī)院法律工作者許對(duì)火災(zāi)的評(píng)論，拋出了“涉嫌故意殺人”這一令人震驚的言論，從道德高度對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了批評(píng)。

有網(wǎng)友對(duì)此表示反對(duì):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從火災(zāi)中逃生，但只能對(duì)全麻患者表示遺憾。醫(yī)生一起燒合理嗎？

在緊急情況下，醫(yī)生可以拋棄病人，逃命嗎？

針對(duì)這一問題，一些法律工作者指出，法律的原則之一是，不能指望個(gè)人犧牲自己的生命來保護(hù)他人的利益。醫(yī)生和教師在正常情況下對(duì)病人和學(xué)生有監(jiān)護(hù)義務(wù)，不得擅離職守。但在危及生命的情況下，“逃命”不需要承擔(dān)任何法律責(zé)任，也不違反職業(yè)道德。任何職業(yè)的道德都不是那么不厚道的。

也有網(wǎng)友從急救的角度評(píng)論道:

所有救援指南的第一項(xiàng)是:評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境以確保安全。

在不安全的條件下，不適合醫(yī)療救助。如果你盡力救你的命，你能做多少就做多少。如果不能，萬一發(fā)生火災(zāi)或地震，你就會(huì)逃跑。沒錯(cuò)。

理性網(wǎng)友呼吁理性看待問題:火就是火，火來了，醫(yī)護(hù)人員比別人有更多的救援知識(shí)，而不是消防知識(shí)。應(yīng)該做的是積極引導(dǎo)患者逃生。留在火里等死是個(gè)人感覺。

百色醫(yī)院視頻技術(shù)探討

回到文章開頭的新聞，地震發(fā)生時(shí)，患者的顱腔處于開放狀態(tài)，需要外科醫(yī)生當(dāng)場做出決定，地震是否會(huì)持續(xù)，強(qiáng)度有多大，繼續(xù)手術(shù)是否會(huì)對(duì)患者造成傷害，地震是否會(huì)危及患者和在場醫(yī)護(hù)人員。你需要立即疏散嗎...

因?yàn)橥饪漆t(yī)生參加過玉樹抗震救災(zāi)，有過這些緊急情況下的經(jīng)驗(yàn)，所以他立即確認(rèn)手術(shù)設(shè)備還能正常工作，并評(píng)估手術(shù)中斷或提前終止會(huì)給患者造成很多不必要的意外，然后決定繼續(xù)手術(shù)。

現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員不怕危險(xiǎn)。關(guān)鍵在于有外科醫(yī)生的工匠大師的大膽和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

但是，并不是所有的醫(yī)生都能像這位醫(yī)生一樣大膽。術(shù)中萬一發(fā)生突發(fā)地震，是患者和醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)的最佳選擇嗎？

技術(shù)上來說，如果簡單處理就可以終止手術(shù)，那么就應(yīng)該立即終止手術(shù)，轉(zhuǎn)移手術(shù)。因?yàn)闆]人知道地震會(huì)有多強(qiáng)，多長時(shí)間，建筑物會(huì)不會(huì)倒塌，設(shè)備會(huì)不會(huì)突然停止運(yùn)轉(zhuǎn)。不能終止手術(shù)的，只有在保證醫(yī)務(wù)人員和手術(shù)患者安全的前提下，才能繼續(xù)手術(shù)。

然而，很難有一個(gè)肯定的答案來正確評(píng)估環(huán)境是否安全。醫(yī)生只能依靠自己的臨場決策。無形中，測試其實(shí)更多的是醫(yī)生的個(gè)人感受。

事實(shí)上，對(duì)于這些突發(fā)事件，醫(yī)院往往沒有形成明確的體系來應(yīng)對(duì)，這也是我們應(yīng)該注意的問題。只有提前做好應(yīng)急預(yù)案，才能盡可能避免“醫(yī)療跑”的悲劇。

手術(shù)室發(fā)生意外，你怎么看待選擇？

歡迎在留言區(qū)發(fā)表看法！