這個周末本來以為可以好好休息一下，結(jié)果一大早就被叫醒緊急手術(shù)！

男，56歲，一年前因為心肌梗塞放了支架，癥狀完全好轉(zhuǎn)，但是不能戒煙，飲食不能控制。他在支架植入半年后逐漸停用他汀類藥物。結(jié)果今天早上又發(fā)生了心梗，和死神握過兩次手的人不多。......

血管造影顯示支架1年前再次閉塞，需再次擴張藥物球囊。

手術(shù)后家人攔住我問王醫(yī)生，這個心臟支架能撐幾年？一般不是78年換一次嗎？我們老張只放了一年，為什么還要再放？

心臟支架能管78年都是謠言！

因為心臟支架管了好幾年，說了算的不是醫(yī)生或者支架，而是病人說了算。

如果保養(yǎng)好了，可以管理一輩子。如果保養(yǎng)不好，半年后可能會再次被封。老張之所以再次出現(xiàn)血管狹窄，主要是因為他沒有戒煙，沒有堅持服用他汀類藥物。

老張支架重新堵的原因很簡單:

1.吸煙不斷產(chǎn)生血管垃圾，原本通暢的血管不斷受到吸煙的傷害。血管本身也受過一次傷。持續(xù)吸煙只能加重血管疾病，加重狹窄，甚至堵塞支架。

2.他汀類藥物是冠心病的基石，可以降低低密度脂蛋白，抗炎，穩(wěn)定斑塊；低密度脂蛋白是血管狹窄的罪魁禍首。炎癥會加重動脈粥樣硬化和斑塊。一旦斑塊破裂，就會發(fā)生心肌梗死。他汀類藥物有這三個重要的作用，但老張并沒有想服用他汀類藥物的感覺，自行停藥。難道你不知道他汀類和阿司匹林之類的藥物對于冠心病和心臟支架手術(shù)是必不可少的，具有長期和長期的預(yù)防作用嗎？

應(yīng)該怎么做才能保護自己的血管，避免支架狹窄，控制冠心病？

一旦患有冠心病、心絞痛、心肌梗死或心臟支架或心臟搭橋的人必須做以下工作，以確保血流通暢和支架終身通暢:

首先，定期服藥至關(guān)重要:

1.抗血栓藥物(抗血小板聚集藥物):支架置入后，阿司匹林加氯吡格雷/替格雷需服用1至1年半，這是最基本的要求。氯吡格雷或替格里諾至少服用一年，一年至一年半后可停用氯吡格雷/替格里諾。如果沒有支架，服用阿司匹林或其中一種。支架再狹窄最容易發(fā)生在第一年，服用兩種抗血小板藥物也是防止支架狹窄的保證。

2.他汀類(抗炎、穩(wěn)定斑塊):他汀類不僅是降脂藥物，還是抗炎、穩(wěn)定斑塊、防止斑塊破裂的藥物。冠心病的本質(zhì)是低密度脂蛋白增加、炎癥、斑塊破裂，當然需要長期服用。觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

3.其他藥物(根據(jù)具體情況):根據(jù)患者是否有心肌梗死、心率是否快、血壓是否高、是否并發(fā)心力衰竭等情況，還應(yīng)使用倍他樂克、普利/沙坦等藥物；當然也有人選擇利尿劑、硝酸鹽、曲美他嗪等藥物。

第二，生活方式的重中之重:

如果說藥物治療是冠心病治療的主體，那么健康的生活方式就是治療冠心病的靈魂；只有身體和靈魂的完美結(jié)合，才能保證心靈的長期穩(wěn)定。

1.控制三高是基礎(chǔ):血壓、血糖、血脂達標，是保護支架防止心血管疾病加重的基礎(chǔ)。同時必須了解，低密度脂蛋白的要求小于1.8，不小于測試單上的參考值。對于達不到標準的，低密度脂蛋白的要求至少要降低50%。

2.吸煙酗酒如同拉釜黑:在服用他汀類藥物和阿司匹林防止血管狹窄進一步加重的同時，吸煙酗酒加重血管狹窄，無異于拉釜黑用于支架植入術(shù)后冠心病的治療。戒煙戒酒是預(yù)防血管狹窄最有效、最實惠、最經(jīng)濟的方法。

3.健康飲食一日三餐:本著低鹽、低脂、低糖的飲食原則，以植物油為主，多吃新鮮蔬菜水果、全谷類，少吃油炸油膩食品和動物內(nèi)臟，適當多吃魚肉和少量堅果。

4.應(yīng)堅持有氧運動:應(yīng)堅持有氧運動，無心力衰竭和心絞痛，以有氧運動為主，如戶外騎行、跑步、游泳等。，每周約5次，每次不少于30分鐘。

5.好心情是健康之源:不要感受心臟支架的壓力。其實放進去之后就不會有什么感覺了，也不會失去。如果保護好了，就不會有固定年限了。學(xué)會分享快樂，釋放壓力。支架幾年內(nèi)是不可能更換的，一旦放入血管內(nèi)，很難取出。

第三，復(fù)審意識的警鐘響了:

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1.定期審查:審查的目的是消除支架內(nèi)的再狹窄，同時監(jiān)測藥物的毒副作用。需要檢查心電圖、血常規(guī)、肝腎功能、肌酶、大便常規(guī)等。，特別是長期服用阿司匹林，注意大便是否發(fā)黑。消除胃出血；觀察低密度脂蛋白是否達標，以保證血管廢物得到控制；觀察是否有藥物對肝腎功能的損害?；加行牧λソ叩呐笥褢?yīng)該定期進行心臟超聲波檢查，以監(jiān)測他們的心臟功能。

2.心絞痛知識:放下支架的朋友，經(jīng)歷過心肌梗塞或心絞痛，有心臟病的記憶。如果類似情況再次發(fā)生，一定要第一時間去看醫(yī)生，不要拖延，造成不好的后果。

心臟支架可以管理這三點一輩子！

心臟支架做不好，不知道能管這三點幾天.....

只要我們維護好心臟支架，心臟支架內(nèi)的血流就會通暢，心臟支架就可以一直使用！

【王心血管博士官方授權(quán)原創(chuàng)保護，誰偷都要追究法律責任?！?/p>