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被恙蟲咬險(xiǎn)喪命 搶救半個月才脫離生命危險(xiǎn)

2008年6月5日。4個月的福清女嬰高燒一周,去了很多醫(yī)院,但是找不到原因。6月17日,因心力衰竭病危,被緊急送往省婦幼保健院。醫(yī)生在她的右腿上發(fā)現(xiàn)了一個黑色的痂,才發(fā)現(xiàn)是恙蟲病。女嬰已引起凝血功能異常、心力衰竭、肺炎等并發(fā)癥。她被搶救了半個月才脫離危險(xiǎn),目前仍在住院治療。

醫(yī)生提醒,夏季過后,天氣炎熱潮濕,恙蟲病已進(jìn)入高發(fā)期。這種疾病潛伏期長,癥狀像感冒,容易誤診,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡。市民出門,少坐臥草地。

腿有點(diǎn)結(jié)痂,醫(yī)生判斷是被蟲子咬了

6月17日,女嬰小玲被送到福州時,臉色蒼白,精神虛弱,呼吸急促。她死于靜脈滴注,還在發(fā)高燒,牙齦開始出血,連牛奶都喝不下?!扒闆r危急!”醫(yī)生緊急送她到省婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科。

家人說6月10日,小玲突然發(fā)燒,體溫飆升到39.2℃。她偶爾咳嗽幾聲,鼻塞依舊。家人以為只是感冒,就去診所吃了點(diǎn)藥。吃了兩天沒效果。他們帶小玲去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了兩天。氣溫下降后,迅速飆升。家人覺得不對勁,就趕緊送她去醫(yī)院。

我院兒童重癥醫(yī)學(xué)科王世標(biāo)主任發(fā)現(xiàn),小玲喉嚨發(fā)紅,有點(diǎn)咳嗽,鼻塞。她確實(shí)有急性呼吸道感染的癥狀,但是血小板下降,肝功能和凝血功能紊亂,肝脾腫大,這是不對的。

護(hù)士給小玲換衣服的時候,發(fā)現(xiàn)她右大腿上有個傷口,結(jié)痂了,大概大豆大小。再摸,右腹股溝有個淋巴結(jié),大概綠豆大小。王世彪問他的父母,他們的孩子有沒有被蟲子咬過。一家人想起屋前有一大片稻田,經(jīng)常帶小玲去田邊乘涼。前幾天小玲被一些包包咬了,腿都紅了。他們不在乎,就抹了點(diǎn)花露水,過了幾天就留下了這個痂。

“大概是恙蟲病吧!”王世彪推斷。果然,檢查報(bào)告顯示,小玲患有噬血細(xì)胞綜合征、血小板減少、凝血功能異常、心力衰竭、肺炎衣原體感染等全身并發(fā)癥,均為恙蟲病感染所致。經(jīng)過半個月的搶救,小玲被轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)抗感染治療。

被咬后無痛,誤診率很高

"最初的癥狀與感冒非常相似。"王世貞說,恙蟲病的發(fā)病率很低,在臨床上很少見。而且恙蟲病很小,頭只有0.2-0.5毫米,肉眼很難看到。被咬傷后,公眾無痛,常被忽視,潛伏期為4-21天。一旦過了潛伏期,發(fā)病率很快,2-8天內(nèi)體溫可能迅速上升到39.5°C。去年9月,一名5個月的南平女嬰被咬傷,高燒一周,最終死于多器官衰竭。

王世標(biāo)提醒,這種病和感冒最大的區(qū)別是有焦痂和潰瘍,但位置相對隱蔽。被感染的恙螨喜歡叮咬人體潮濕、有異味、受壓迫的部位,如腋窩、外生殖器、腹股溝、會陰、肛周、下背部等?;颊咭话悴徽J(rèn)為這些焦痂與發(fā)熱有關(guān),有的不希望醫(yī)生看到他們的私處并將其隱藏。為此,市民如曾游覽草地、水邊,有感冒癥狀、持續(xù)高燒者,應(yīng)仔細(xì)觀察周圍淋巴液是否腫脹,腋下、腹股溝、腰部等隱蔽、潮濕、柔軟處是否有黑色焦痂,并盡快就醫(yī)。

有治療恙蟲病的特殊藥物

“咬一口,可能要了你的命!”夏天過后,有的家長在朋友圈發(fā)信息,說是恙蟲病高發(fā),盡量不要帶孩子出去。

恙蟲病真的有那么可怕嗎?疾病控制專家表示,在南部地區(qū),恙蟲病在6月至10月的發(fā)病率最高。由于天氣悶熱,連續(xù)降雨,恙蟲病蔓延。有的人穿單薄的衣服,容易被恙蟲病侵襲。恙螨叮咬多發(fā)生在野生叢林、干草堆等地區(qū),可能分布在市區(qū)和郊區(qū),也可能寄生在家貓和兔子身上,但一般不會爬進(jìn)居民家中,不會在人與人之間傳播,可以預(yù)防和治愈,市民不必恐慌。

"治療越早,效果越好."王世貞說,不是每個被蟑螂咬過的人都會生病。得病有兩個條件:一是叮咬人體的蟑螂體內(nèi)有立克次氏體(一種微生物);第二,咬的抵抗力弱。這次小玲血小板下降嚴(yán)重,才牙齦出血。還好腦部和消化道沒有出血。阿奇霉素和氯霉素對恙蟲病有特效,所以她逃過一劫。

他建議天氣熱的時候,家里周圍的雜草要鏟除,老鼠要打死,螨蟲的孳生地要消滅;外出時,避免坐臥在草地上,不要在草地上晾曬衣物。野外作業(yè)時,穿長袖長褲,裸露皮膚涂驅(qū)蟲水或花露水?;丶液蟊M快洗個澡,換好衣服。

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