9月8日，26歲的馬蓉在陜西榆林去世，家人和醫(yī)院仍糾纏不清。7日，國家衛(wèi)生計生委對此事做出回應(yīng):將依法依規(guī)嚴肅處理。

等著分娩，跳樓，等死，沒人會知道她跳樓的時候在想什么。

協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生張宇曾在書中說，產(chǎn)房是女性最溫暖、最危險的地方。

尤其是二胎放生后，生孩子變得有些微妙。已經(jīng)不是醫(yī)療技術(shù)問題，而是夾雜著家屬和醫(yī)護人員之間的糾紛。

7日，錢寶記者采訪了浙江省同德醫(yī)院婦產(chǎn)科主任金美媛，聽她講述了自己當產(chǎn)科醫(yī)生20年來產(chǎn)房內(nèi)外的喜怒哀樂。

她說在一個小小的產(chǎn)房里，你可以看到世界上的一切。

故事1:

孩子在子宮里被裹得像個麻花，母親必須自然分娩

浙江省同德醫(yī)院婦產(chǎn)科作為省級綜合性醫(yī)院，平均每月接診產(chǎn)婦200或300人，產(chǎn)科主任金美媛從事這方面工作20年。

因為是產(chǎn)科醫(yī)生，又是玉林的女人，自然比較重視，有一種感覺，寫了一篇文章《從一個女人的死說起無痛分娩……”

“作為一個產(chǎn)科醫(yī)生，我的心臟就像打翻的五味瓶。百感交集，無知固執(zhí)造成的悲劇最令人痛心……”

固執(zhí)的家人和固執(zhí)的病人，金美媛幾乎每個月都會遇到。

就在上周，金美媛剛剛給一個產(chǎn)婦做了剖腹產(chǎn)。手術(shù)很順利，但是手術(shù)前費了很大的口舌。

“母親想生孩子，但我們發(fā)現(xiàn)孩子的臍帶纏在脖子上連在一起，就是孩子被臍帶綁著。一旦開始收縮，就會非常危險。根據(jù)情況，建議趕緊切?！?/p>

當主治醫(yī)生與母親談話時，對方拒絕:他必須服從自己。原因是臍帶繞頸不正常。

這讓金美媛哭笑不得?！澳殠Ю@頸是正常的。關(guān)鍵是她還在她腳下?！?/p>

經(jīng)過幾次溝通，產(chǎn)婦態(tài)度終于松動，說要等媽媽商量。幸運的是，她的母親是個聰明人，很快采納了醫(yī)生的建議。

結(jié)果證明了金美媛的判斷?！昂⒆酉褡訉m里的麻花一樣糾纏著。如果等的話，很有可能子宮會不好意思，缺氧。”

故事2:

胎位不正自然分娩，老爺老公不松口

二胎開放后，金美媛明顯覺得想生的人自然多了。目前同德醫(yī)院自然分娩的產(chǎn)婦比例在60%左右。

在金美媛看來，順產(chǎn)對母嬰都有好處，但重要的前提是看母親和胎兒的情況，是否適合順產(chǎn)。

前段時間，她被一對情侶打動了。

夫妻都是老爺們，家境不錯。母親三十多歲，第一個孩子，外地人，丈夫是杭州人。

當時預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)到了，夫婦倆想順產(chǎn)，但是寶寶胎位不正，金美媛覺得應(yīng)該做剖腹產(chǎn)。

“他老公說試試，但是我們醫(yī)院不能同意，因為風險太大?！苯鹈梨抡f，男方顯然做了功課，并列出了一、二、三、四胎的原因。比如通過產(chǎn)道擠壓，可以減少新生兒肺不張，適應(yīng)宮外環(huán)境，母親出生后恢復(fù)快。“還有就是他們想生二胎。畢竟剖腹產(chǎn)后，還要恢復(fù)一兩年才能再次懷孕。我擔心他們會太老?！?/p>

但是女性顯然不適合順產(chǎn)，醫(yī)生自然不同意。婆婆和家人和男方溝通過，都勸不動。最后，婆家和她家開始鬧。

雙方就這么僵持著，男方說反正也沒宮縮過，就等著瞧吧。于是我在醫(yī)院等了一個星期。

41周時羊水開始急劇減少。

“這意味著胎盤正在老化，對胎兒非常不利。這時，她丈夫同意解剖?！苯鹈梨抡f，幸好他們嚴密監(jiān)視，動態(tài)了解宮內(nèi)情況?！叭绻蛔鯾超，可以看到羊水少了，等了就不好說了?！?/p>

故事3:

第二個孩子還是女兒，母親虛脫流血

經(jīng)過這么多年婦產(chǎn)科醫(yī)生的工作，金美媛的一個經(jīng)驗就是很多女性和家人都沒有經(jīng)歷過生育的問題，會有恐懼、恐慌甚至心里有很多盲點，需要醫(yī)護人員反復(fù)解釋，“我們一般先和主管醫(yī)生溝通，如果沒有，就去找醫(yī)療組長，如果沒有，我改天再去。很多時候，醫(yī)生不僅僅是技術(shù)支持，更是心理和情感支持，這一點很重要?！?/p>

金美媛的另一個經(jīng)驗是，分娩有四個因素:勞動力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦的精神心理因素，尤其是最后一個，是最容易被忽視的，也是不應(yīng)該被忽視的。

“如果母親不堅持順產(chǎn)，即使生了，也會有不良影響。比如精神壓力會影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，可能給母親和胎兒帶來風險?！?/p>

她也舉了個例子。有個媽媽生了個女兒，第二個也是女兒。出生時精神突然受到?jīng)_擊，子宮收縮不足導(dǎo)致產(chǎn)后出血?！八?，以后遇到類似的女人，以后再告訴她是兒子還是女兒?！?/p>

正是因為產(chǎn)婦的個人意愿非常重要，才會在順行剖宮產(chǎn)時及時與家人溝通，比如有些婦女因為忍受不了疼痛而進入產(chǎn)房要求手術(shù)。

“當然，我們會評價它。如果覺得一個女人的分娩真的沒問題，我們會鼓勵她堅持，比如建議沒有痛苦，引曲。一般很少有轉(zhuǎn)科的情況。如果媽媽真的不接受，要求割，我們就出去告訴家里，媽媽堅持割，或者讓媽媽給家里打電話。在這種情況下，很少有家庭成員堅持生育。”

90后情侶:到時候聽醫(yī)生的

“外面又下雨又滑。讓我們在這個走廊里回蕩。醫(yī)生說你現(xiàn)在要多動?！?月6日晚8點，在西溪醫(yī)院一樓安靜的大廳里，一對青年男女依偎在一起，邊走邊聊，格外引人注目。男的還拿著紙扇，時不時扇一下女的。當他走近時，那個女人有一個大肚子。

“老婆已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期，來醫(yī)院分娩比較安心，但是住院三天了，還沒有動靜。醫(yī)生建議多走走。”老公小劉已經(jīng)請了陪產(chǎn)假，24小時都在醫(yī)院。他說他和他的妻子都出生于1990年，他很緊張也很高興迎接他的第一個小生命。

“當然，我們希望在此期間聽到更多的好消息，但是對玉林產(chǎn)婦悲劇的關(guān)注度太高，引起了我們準媽媽們的熱烈討論。除了后悔，大家也在討論自己想要什么樣的生活方式，是否有減輕痛苦的方法，誰該把決定權(quán)交給手術(shù)?！蔽覍幉ǖ睦掀耪f話很溫柔。“我和老公決定先生孩子，因為生孩子的好處更多?！?/p>

“放心吧，我不會一味的堅持。到時候我們聽醫(yī)生的。他們更專業(yè)，更有經(jīng)驗?！甭犃似拮拥脑挘②s緊表態(tài)。

妻子看得出她還在緊張:“生孩子有多痛苦？我看到醫(yī)院有一個無痛分娩的選擇，就是自費。有一種好像是1500元。我在猶豫。不知道無痛分娩是什么樣的？感覺，對寶寶有影響嗎？”

“我也搜索了相關(guān)信息。無痛分娩是一項非常成熟的技術(shù)。我們再問問朋友，看我們做了沒有。如果疼的厲害，我們就選這個?；c錢不吃虧是值得的?！标P(guān)于生孩子的問題，小劉說，他們更愿意相信身邊人的經(jīng)歷。