經(jīng)常有人問杜媽寶寶拉肚子的問題。這里有一條來自馬寶的消息。

說到寶寶一天拉肚子3-4次，有人說寶寶對母乳過敏，有人說是腸胃感染?？傊蚴嵌喾矫娴摹?/p>

其實寶寶拉肚子的原因有很多。今天，我們來學(xué)習(xí)一些兒童常見的腹瀉。

寶寶一天腹瀉幾次？

首先我要告訴大家一個概念，什么是“拉肚子”？

總有人會說，我家寶寶一天拉3-4次，要不要去看醫(yī)生？

寶寶的馬桶怎么會??？不正常嗎？

一般來說，寶寶拉肚子不代表一定拉肚子。

事實上，嬰兒排便的特點和頻率與他的年齡和飲食有關(guān)。

一些母乳喂養(yǎng)的健康寶寶甚至可以一天拉8次！

在醫(yī)學(xué)上，腹瀉的定義是嬰兒體重每公斤超過10克的日糞量，兒童或成人超過200克的日糞量作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

但其實寶寶的粑粑我們是沒法稱的，所以提供以下幾點供大家參考。

一個

頻率總和比以前多

和過去相比，拉寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的寶寶的情況持續(xù)2-3天以上。

另外，腹瀉的水分含量一般比健康粑粑高，所以整體排泄量會增加。

2

性格的突然變化

一般健康的寶寶都會有固定的特征，比如細(xì)軟的大便，成型的條狀或者顆粒狀。

如果性格突然變化或充血，通常需要注意腹瀉的可能性。

三

異常的顏色或氣味

氣味和顏色最容易觀察。平時氣味刺鼻、腐臭，大便顏色有紅、黑、白，要特別注意。

四

異常小的標(biāo)志

因為寶寶表達不好，所以我們也可以從兩個小體征來觀察他是否有腹瀉。

拉肚子通常會伴有脹氣，所以寶寶的肚子會比過去鼓起來。

此外，當(dāng)嬰兒患有腹瀉時，他的身體會感到不舒服，因此他的情緒可能會惡化。

常見腹瀉類型

馬寶首先應(yīng)該知道嬰兒會腹瀉，這通常與腸胃狀況密切相關(guān)。

腹瀉的原因很多，根據(jù)病程分為急性腹瀉和慢性腹瀉。

腹瀉不到兩周就是急性腹瀉。由于病程短，母親不易忽視，所以容易被發(fā)現(xiàn)，通常伴有發(fā)熱、脫水或其他癥狀。

如果超過兩周，可能是慢性腹瀉，常伴有脫水、體重減輕或兒童營養(yǎng)不良。

由于慢性腹瀉病因多樣復(fù)雜，可能存在內(nèi)科相關(guān)疾病或先天缺陷，需要醫(yī)生診斷。

另外，小兒腹瀉大多屬于急性腹瀉，所以下面杜媽重點介紹常見的急性腹瀉！

一個

病毒感染

也許你對馬寶并不陌生。最近經(jīng)常聽到的諾如病毒是這種腹瀉的原因之一。

通常發(fā)生在2歲以下的嬰兒。諾如病毒、輪狀病毒和腺病毒很常見。屬于病毒感染的腸胃炎，盛行于秋冬季節(jié)。

得了這種腹瀉，小腸黏膜受損，粑粑就像酸水的蛋花湯。

常伴有腹脹腹痛，嚴(yán)重者會導(dǎo)致脫水。

2

細(xì)菌污染

寶寶一般是怎么得這種細(xì)菌性腸胃炎的？

通常是因為吃了不干凈的食物或東西(如未消毒的奶瓶、脫鞋等)。).

它發(fā)生在2歲以上的嬰兒身上。沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等常見細(xì)菌在夏季流行。

細(xì)菌能破壞大腸組織，造成腸孔，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致腹膜炎。

這些細(xì)菌往往是通過飲食集體感染的，潛伏期為半天至三天。

寶寶的粑粑會有粘液，呈現(xiàn)綠色和血的顏色。

通常嬰兒越小(特別是3歲以下)，感染后癥狀越嚴(yán)重。

三

敏感的

熟悉的過敏性腹瀉無非就是牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受！

牛奶蛋白過敏:

根據(jù)醫(yī)生的診斷，如果你的寶寶對牛奶蛋白過敏，正在母乳喂養(yǎng)，你媽媽改變飲食后，你還是可以母乳喂養(yǎng)的。

但是改變飲食后，寶寶的過敏反應(yīng)還是很嚴(yán)重的，或者媽媽因為飲食改變而身體不適，建議用配方奶喂養(yǎng)。

乳糖不耐受:

這種癥狀不涉及免疫反應(yīng)，通常是寶寶缺乏乳糖酶，不能分解乳糖引起的。

那么一定有人會問“乳糖不耐受的寶寶還能母乳喂養(yǎng)嗎？”

乳糖不耐受對大多數(shù)嬰兒來說通常是暫時的。

美國兒科學(xué)會(American Academy of Pediatrics)建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因此，如果醫(yī)生診斷母乳喂養(yǎng)對嬰兒有益，大多數(shù)醫(yī)生會鼓勵母乳喂養(yǎng)。

通常醫(yī)生會建議搭配益生菌，開藥，或者輪流喂母乳和配方奶。具體辦法看醫(yī)生怎么勸媽媽！

四

藥物的副作用

嬰兒服用抗生素可能會引起腸道正常菌落的變化，削弱抵抗力，導(dǎo)致腹瀉。

五

功能性腹瀉

功能性腹瀉和一般腹瀉最大的區(qū)別是，它不是由任何細(xì)菌或病毒引起的，通常發(fā)生在學(xué)齡前兒童。

與兒童攝入碳水化合物(如果汁、山梨醇、果糖等)過多有關(guān)。).

是良性癥狀，一般在4、5歲后好轉(zhuǎn)。

如何面對和防范？

一個

我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生？

我以前經(jīng)歷過。杜媽雖然醫(yī)學(xué)知識豐富，但畢竟新手媽媽還是會不知所措。當(dāng)時，杜杜被懷疑腹瀉。當(dāng)時我就在想，是不是應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查？或者等一下，也許第二天會好起來？

我相信你們寶媽也有同樣的想法。什么時候帶寶寶去看醫(yī)生？

其實可以從以下四個方向觀察。

脫水:

媽媽們可以從尿量是否小，尿色是否黃，體重是否迅速減輕，精神是否差來判斷。

如果飲水量和以前一樣，但是這些情況在寶寶身上都能看到，說明脫水了。

嘔吐:

寶寶腸胃腹瀉，經(jīng)常有嘔吐癥狀，一天有可能嘔吐2-15次。

嘔吐后，如果寶寶還有活力和食欲，屬于輕度，在家休息，密切觀察。

如果您的寶寶嘔吐超過6小時，請盡快就醫(yī)。

高燒:

當(dāng)你的寶寶發(fā)燒時，父母可以先幫他補充適量的水。

如果高燒(39℃)超過2天，或者看過醫(yī)生但仍然發(fā)燒，說明寶寶身體狀況良好。盡快就醫(yī)。

癥狀惡化:

如果寶寶腹瀉加重，家長一定要盡快帶寶寶就醫(yī)。

特別是腹痛越來越嚴(yán)重或頻繁，可能會出現(xiàn)腸套疊或其他腹部急癥問題，如果癥狀加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

2

看完醫(yī)生還能做什么？

支持療法:

目前，腹瀉相關(guān)癥狀的最佳治療方法是優(yōu)先支持。

止瀉藥不是必須的，因為它不能改變整個病程。此外，通過排出嬰兒身上的臟東西，有助于縮短病程。

還要注意抗生素的使用。一般胃腸道疾病腹瀉基本上抗生素?zé)o效。除了增加耐藥性，濫用甚至可能導(dǎo)致嬰兒更嚴(yán)重的腹瀉。

讓寶寶多休息，補充流失的水分，讓寶寶自行恢復(fù)。如有必要，補充口服液鹽。

飲食調(diào)整:

嬰兒腹瀉不需要禁食。

嬰幼兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可以考慮選擇低乳糖或無乳糖配方奶。

因為腹瀉會導(dǎo)致腸道乳糖酶分泌減少，從而導(dǎo)致乳糖不耐受。

對于大一點的孩子，不要過度限制飲食，可以吃谷類、肉類、酸奶、水果蔬菜，盡量保證熱量供應(yīng)。

但是，含糖量高的食物，如碳酸飲料、果汁、甜點和其他含糖飲料是不推薦的。另外不推薦高脂肪含量的食物，飲食清淡。

養(yǎng)成好習(xí)慣:

引起腹瀉的傳染源大部分來自病毒或細(xì)菌，大部分通過糞便和口腔傳播。

所以，多洗手，保持環(huán)境清潔，或者大人回家后不要直接和寶寶有近距離接觸，都會降低寶寶被感染的幾率！

兒童腹瀉的原因很多。如果確定寶寶沒有患母乳蛋白或乳糖不耐受，很可能是一般的急性腹瀉，通常是病毒或細(xì)菌引起的腸胃炎。

如果腹瀉問題持續(xù)兩周以上，很可能是慢性腹瀉，病因多樣復(fù)雜，要去找醫(yī)生診斷！

寶寶拉肚子的時候，不需要大幅度改變飲食，只需要微調(diào)。

另外，還可以喂奶。記住一個原則:選擇輕便易吸收的。

孩子拉肚子通常是每個孩子都可能遇到的問題，我家嘟嘟也不例外！

但只要大家都懂拉肚子，有正確的想法，就不再是棘手的問題了！

1.澳大利亞母乳喂養(yǎng)協(xié)會。乳糖不耐癥和母乳喂養(yǎng)的嬰兒。https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/lactose

2.Babycentre。牛奶蛋白過敏(CMPA)和乳糖不耐受有什么區(qū)別？https://www . babycentre . co . uk/x 555830/牛奶-蛋白質(zhì)-過敏-cmpa-和-乳糖不耐受的區(qū)別是什么

3.資源豐富國家兒童腹瀉的治療方法，2018年3月14日。

4.Jay R Thiagarajah，MD，PhDMartin G Martin，MD，MPP。新生兒和嬰幼兒慢性腹瀉的探討。6個月)，2018年10月16日。

5.Jay R Thiagarajah，MD，PhDMartin G Martin，MD，MPP。兒童急性腹瀉的發(fā)病機制，2017年7月14日。

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