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宋·林寶博士

只要你注意，不難發(fā)現(xiàn)，關(guān)于前列腺炎的廣告在日?qǐng)?bào)、電臺(tái)、電視上比比皆是。如果你對(duì)比一下這些宣傳內(nèi)容，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你不同程度的有這些癥狀，說(shuō)明你可能有前列腺炎。就是聽(tīng)了廣播，看了報(bào)紙，看了電視，很多人才來(lái)醫(yī)院治療。事實(shí)真的如宣傳的那樣嗎？

一個(gè)

尿的分叉是前列腺炎嗎？

答:臨床上可以看到很多患者因?yàn)閱渭兊哪虿戆Y狀去看病，醫(yī)生也很多。甚至有專著將尿分叉視為慢性前列腺炎(CP)的癥狀之一，但反復(fù)治療難以取得療效。尿分叉分為生理性分叉和病理性分叉。生理分叉多為偶發(fā)性，與疾病無(wú)關(guān)，主要是前尿道或尿道口暫時(shí)性梗阻所致。生理性分叉多見(jiàn)于清晨第一次排尿，常于腹壓增高后消失。這是因?yàn)樯渚?，部分精液殘留在尿道?nèi)，或者陳波尿道的球腺液殘留在尿道內(nèi)，其中含有粘蛋白。水分蒸發(fā)后，粘蛋白使外尿道口粘連閉合，造成尿液分叉。或者夜尿積聚在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增大。早晨排尿時(shí)沖量較大，尿道口形狀暫時(shí)改變。尿液病理分叉是持續(xù)性的，與尿道口畸形有關(guān)。但無(wú)論何種病變(不僅是CP)位于后尿道周圍，都不能引起尿分叉，只能引起排尿困難。尿道分叉部常見(jiàn)原因:尿道炎癥、尿道粘連、尿道結(jié)石、尿道異物、尿道狹窄、尿道下裂等。所以，尿岔跟前列腺?zèng)]關(guān)系！這就像園丁澆花，一根塑料水管，按下水管的入口或中間只會(huì)造成水流緩慢，但絕不會(huì)裂開(kāi)；只有按下水管的開(kāi)口，水流才會(huì)分流。

2

尿后滴漏是前列腺炎嗎？

答:尿完了，內(nèi)褲里還有幾滴幾滴尿。在你認(rèn)為這是一種異常狀態(tài)之前，先觀察一下擰緊水龍頭后是否還有幾滴水。這是擰緊水龍頭后水龍頭開(kāi)關(guān)遠(yuǎn)端水管里的水滴。同理，男性尿道相對(duì)較長(zhǎng)，接近20cm。小便后，尿道內(nèi)會(huì)殘留一些尿液。當(dāng)殘留在尿道的尿液沒(méi)有完全排出時(shí)，你一定會(huì)有尿液滴落到內(nèi)褲里。

三

尿道“白滴”是前列腺炎嗎？

答:所謂尿道滴漏，是指排尿結(jié)束時(shí)，大便被逼時(shí)，或騎自行車壓迫尿道時(shí)，尿道口溢出白色液體。尿液“滴白”往往被很多科普書(shū)籍和教科書(shū)認(rèn)為是前列腺炎的典型癥狀，也有很多人自己或別人診斷前列腺炎。其實(shí)這種理解也是錯(cuò)誤的！就像尿的分叉，一般是沒(méi)有性生活或者性生活不規(guī)律的男性，尤其是性沖動(dòng)頻繁的男性。正常情況下，每天都會(huì)產(chǎn)生前列腺液。已婚男性通過(guò)性生活排出前列腺液，未婚男性或性生活不規(guī)律的男性可能通過(guò)遺精排出前列腺液。反之，如果前列腺液不能以上述方式排出，則在排尿或排便結(jié)束時(shí)，精囊腺、前列腺和延髓腺受到壓迫，前列腺液會(huì)沿尿道流出。所謂“水滿即溢”，前列腺液滿了就會(huì)溢出。除了前列腺液(EPS)外，尿道白滴的含量還包括尿道球腺的分泌。性沖動(dòng)時(shí)尿道球腺分泌增多，也會(huì)引起尿道白帶。還有由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或暴食肉類和蔬菜導(dǎo)致草酸鹽和磷酸鹽代謝過(guò)度，產(chǎn)生鹽結(jié)晶尿，在膀胱內(nèi)蓄積，排尿時(shí)排出，產(chǎn)生白尿。此時(shí)尿液鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量鹽結(jié)晶，或向尿液中滴入少量鹽酸，即可從渾濁到澄清鑒別尿液。

所以，單純?cè)谀蚰┏霈F(xiàn)“滴白”并不是病態(tài)，也可以理解為正常的生理反應(yīng)。如果性生活有規(guī)律，不必要的沖動(dòng)減少，就會(huì)“自愈”?？傊?，前列腺炎不能只靠尿中“滴白”來(lái)診斷，這是一種正常的生理現(xiàn)象，在一定程度上說(shuō)明你的前列腺分泌功能是好的，老年人想要前列腺分泌，但沒(méi)有。所以不要緊張，不要害怕，正常對(duì)待。

四

尿道“分泌”是前列腺炎嗎？

答:男性尿道覆蓋著上皮組織，所以分泌比較常見(jiàn)。就是因?yàn)檫@個(gè)原因，大家的尿道每天都是濕的。如果正常分泌物多，自然會(huì)順著尿道手術(shù)溢出一點(diǎn)，不用緊張。尿道的生理分泌物主要來(lái)自尿道的球腺。當(dāng)性興奮和陰莖勃起時(shí)，分泌物會(huì)增加并進(jìn)入尿道。正常男性，每晚陰莖勃起三次以上，所以第二天早上可能會(huì)從尿道口發(fā)現(xiàn)這些清晰的分泌物。這是正常的生理現(xiàn)象。對(duì)于缺乏健康知識(shí)的人來(lái)說(shuō)，很有可能會(huì)被“電線桿上的軍醫(yī)”說(shuō)成是性傳播疾病，然后通過(guò)銷售特定藥物獲取暴利。

有哪些異常分泌物？一般來(lái)說(shuō)，病理分泌物數(shù)量多，顏色黃，外尿道口刺痛，小便時(shí)疼痛，可能是急性淋菌性尿道炎的表現(xiàn)，也可能在外尿道口形成膿痂，屬于性傳播疾病(STDs)。大量白色稀薄分泌物或膿性分泌物伴有尿道瘙癢、尿頻、尿急、排尿困難，多為非淋菌性尿道炎，也是一種性傳播疾病。血性分泌物常提示尿道損傷或陰莖癌。

作者:陳善文教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科。轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系原作者授權(quán)！

原地址:4668297178.htm http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drchenshanwen。

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