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在專家每天的問答中，會遇到一些因為孩子反復(fù)咳嗽而前來咨詢的媽媽。

咳嗽時間長，反復(fù)發(fā)作，呈陣發(fā)性；

晚上睡著或者早上起來之后；

常發(fā)生在寒熱交替或四季交替時，或春季花粉較多時；

胸片和血檢無明顯異常。

先后使用了多種抗生素和咳嗽藥，但效果不明顯。

“老師，孩子咳嗽半年了，打針吃藥都不好。請看這是怎么回事？”

這是一個3歲的女孩。她來看病時，根據(jù)家長陳述，孩子反復(fù)咳嗽半年，常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，痰少，夜間、清晨、劇烈活動后咳嗽明顯，有咽干、喉嚨癢、眼睛癢等癥狀。

過去，這些孩子經(jīng)常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。事實上，這些孩子大多患有過敏性咳嗽。

難怪父母用了那么多藥物，食療方子，按摩手法。是誰讓你把過敏性咳嗽當成感冒咳嗽來治的？

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過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異型哮喘。

主要原因是支氣管粘膜處于高度敏感狀態(tài)，對任何外界刺激的耐受性較低。由于兒童自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，夜間迷走神經(jīng)興奮性增加時特別容易發(fā)作，與哮喘原理相同。

也就是說，小咳嗽會加重。至于咳嗽、支氣管炎或者哮喘，程度只是不同而已。

很多家長認為過敏性咳嗽是過敏引起的，卻不知道過敏是咳嗽引起的。所以醫(yī)學(xué)術(shù)語是過敏性咳嗽，不是咳嗽過敏。

咳嗽為什么會引起過敏反應(yīng)？

首先，我們來看看咳嗽的原理:

呼吸道內(nèi)的異物、刺激性氣體和分泌物刺激呼吸道粘膜內(nèi)的受體時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳遞到延髓的咳嗽中樞，會引起咳嗽。

當氣道粘膜表面受到刺激時，表現(xiàn)為刺激性干咳；刺激氣道粘液腺產(chǎn)生過多粘液，導(dǎo)致纖毛擺動功能紊亂。痰液不吞入胃內(nèi)，從口中咳出，則表現(xiàn)為痰咳。

上皮表面受損時，上皮細胞間緊密結(jié)合位點下的迷走神經(jīng)末梢受體暴露，易被激怒，其興奮閾值低于正常人，對各種刺激的敏感性增加，表現(xiàn)為頑固性咳嗽。

所以過敏性咳嗽一般是無痰的，臨床上也檢測不到炎癥指標，但任何麻煩都會引起咳嗽。

主要原因是上皮表面受損。

上皮細胞的修復(fù)只能靠營養(yǎng)支持，沒有藥物是有效的。使用更多的抗生素或抗病毒藥物是浪費精力。

例如:

手指被刀割，就是皮膚表面受損。如果每天摸這個傷口，很難愈合嗎？而且摸著會疼，多接觸水會感染細菌引起膿液。

過敏性咳嗽呼吸道上皮表面也是一樣，相當于有傷口。一旦受到刺激，也會“疼”，表現(xiàn)為咳嗽。

手指上的傷口只能用氯化汞修復(fù)，沒有藥物可以修復(fù)。只有身體通過紅細胞輸送的營養(yǎng)物質(zhì)才能真正修復(fù)，只有身體通過免疫系統(tǒng)輸送的白細胞才能保護傷口免受感染。

看到這里，是不是突然覺得豁然開朗，原來是沒給孩子正確的方法，不是藥物不起作用，也與醫(yī)生無關(guān)。難怪，那種頑固的咳嗽就是不會消失。

而且即使有營養(yǎng)支持，也需要很長時間。

感冒咳嗽在3 ~ 7天左右好轉(zhuǎn)，過敏性咳嗽至少需要3周，因此修復(fù)呼吸黏膜損傷需要3 ~ 7周。

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無論身體哪個部位受損，都會表現(xiàn)出各種表現(xiàn)，過敏就是其中一種。

同理，過敏的人一開始不過敏，后來不知道怎么就過敏了。

比如過敏性咳嗽。

剛開始是感冒引起的咳嗽等不良反應(yīng)，咳嗽持續(xù)時間長，或者咳嗽頻率高。

然后漸漸地，冷、花、風、煙都會引起咳嗽，因為已經(jīng)變成了過敏性咳嗽。

以前不過敏，現(xiàn)在過敏了。以前我不是過敏源，現(xiàn)在變成過敏源了。無論是先天性過敏還是獲得性過敏，都是由于先天的不完善或后天的組織或器官的損傷破壞所致。

可見藥物治療患者是對的，但病后需要通過營養(yǎng)支持修復(fù)受損組織。

否則，單純的感冒會反復(fù)變成鼻炎；否則，單純的咳嗽會反復(fù)變成過敏性咳嗽；否則一個簡單的腹瀉就會變成慢性腸炎。

以支氣管哮喘為例。

幾乎所有支氣管哮喘在首次發(fā)作前都有上呼吸道感染史。正是這種上呼吸道感染史破壞了氣管和支氣管粘膜上皮的正常結(jié)構(gòu)和功能，為空氣體中的其他有害物質(zhì)進入支氣管粘膜，刺激肥大細胞和平滑肌創(chuàng)造了前提條件。

即使沒有上呼吸道感染，也會發(fā)生支氣管哮喘。

臨床上用氨茶堿和激素類藥物緩解平滑肌緊張，但從根本上治愈支氣管哮喘的唯一途徑是恢復(fù)支氣管粘膜原有的結(jié)構(gòu)和功能。

無論過敏性咳嗽還是哮喘，都不是藥物可以做到的，需要營養(yǎng)支持來修復(fù)。當然，這是一個漫長而細致的過程。

在我們身邊，還是有一些比較明顯的現(xiàn)象。不知道你有沒有注意到他們。

有些孩子感冒空和運動后容易咳嗽？其他孩子笑哭的時候容易咳嗽或者喘息？

不管是冷空還是過度運動，或者笑哭，都是因為換氣過度。

過度通氣導(dǎo)致氣道內(nèi)熱量損失過多，使氣道環(huán)境變冷，激活肥大細胞和嗜酸性粒細胞，釋放組胺和白三烯等炎癥介質(zhì)。炎癥介質(zhì)可刺激神經(jīng)末梢、血管和粘膜下腺體，引起快速相反應(yīng)和過敏性咳嗽發(fā)作。

當這些地區(qū)的過敏性咳嗽兒童前往氣候干燥、氣壓高的地區(qū)時，過敏性咳嗽的情況往往可以得到緩解。

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我們可以從這些癥狀判斷是否是過敏性咳嗽。

一、主要癥狀:

1.連續(xù)咳嗽1個月以上；

咳嗽持續(xù)或反復(fù)一個月以上，夜間咳嗽，尤其是深夜或清晨；常因吸入刺鼻氣味、感冒空氣體、接觸過敏源、運動或上呼吸道感染等誘發(fā)，部分兒童無任何誘因。

2.無發(fā)熱，胸片及血檢無明顯異常，臨床無炎癥指標；

3.使用抗生素、抗病毒藥物和咳嗽藥，效果不好且反復(fù)使用的；

4、伴有類似的“感冒”癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢、眼睛發(fā)癢等。；

5.兒童常有過敏史，如濕疹、蕁麻疹、季節(jié)性皮炎等。

二、最大特點:咳嗽三次

晚上睡前咳嗽，半夜醒來，早上醒來。

輕度者咳嗽三五次，重度者咳嗽如機關(guān)槍，臉紅耳赤，伴有惡心嘔吐、流淚鼻涕。

三、過敏性咳嗽的臨床診斷標準:

一般不會第一時間確診過敏性咳嗽。血常規(guī)檢查白細胞不高，但嗜酸性粒細胞高，C反應(yīng)蛋白值高。診斷過敏性咳嗽的最終臨床指標是血清學(xué)檢查中免疫球蛋白E(IgE)指標高于正常。

四、過敏性咳嗽與感冒的區(qū)別:

感冒的癥狀:發(fā)燒，打噴嚏，流鼻涕，咳嗽，食欲不振，孩子精神不好；

過敏性咳嗽癥狀:四周以上無原因慢性咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性刺激性干咳，嚴重干咳可伴有惡心或嘔吐，一般無痰或少量白色泡沫狀痰；兒童夜間咳嗽或早晨咳嗽，白天咳嗽特點好；多種抗生素和咳嗽藥無效，胸片或CT檢查無明顯異常。

40%的患者會出現(xiàn)呼吸道過敏癥狀，如打噴嚏和流鼻涕。因為這些癥狀與“感冒”癥狀非常相似，所以很容易認為孩子感冒了。

孩子反復(fù)咳嗽被反復(fù)誤認為是“感冒”治療，讓家長報告孩子咳嗽一個多月。

兒童過敏性咳嗽往往是由于缺乏早期診斷和治療而引起的。一些兒童可能患有哮喘或因長期咳嗽而患過敏性哮喘。

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藥物不能治療癥狀的根本原因，但可以緩解或控制癥狀。

我是一個與過敏性咳嗽抗爭了4年的7歲男孩的母親。這幾年跟孩子打過敏性咳嗽，幾乎都用了西藥和中成藥，比如抗過敏:舒爾寧(幾乎成了長效藥)；咳嗽:白銳顆粒(我們用的都是當時盛京醫(yī)院給的好藥)；痰:易痰精；抗生素:阿奇、羅紅、頭孢；有一段時間，我不停的打點滴。后來要求霧化，已經(jīng)發(fā)展成哮喘了。

一旦父母治療過敏性咳嗽的方法不對，孩子就會吃很多苦，耽誤健康。

母親除了需要配合醫(yī)生進行藥物控制外，還需要了解過敏性咳嗽的營養(yǎng)支持方法。

第一，飲食支持

1.少吃過敏食物:如外來蛋白質(zhì)高、組織胺高的海鮮、冷飲、太咸或太甜的食物、刺激性高的辛辣食物；

2.日常飲食中，多吃百合、蓮子、銀耳、山藥、紅棗、蘿卜等食物，水果多吃烤橙、咸橙。晚餐禁止吃肉和肉；

3.飲食處方:黃芪、甘草、陳皮各5克，水煎300~500毫升，加蜂蜜作為水每天飲用。(風熱加金銀花，風寒加姜絲，食料加山楂)

第二，營養(yǎng)支持

1.提高身體免疫力:復(fù)合牛奶蛋白、花生蛋白；

其中所含的免疫蛋白成分可以促進單核巨噬細胞的吞噬作用(調(diào)理作用)，中和細菌毒素的毒性(中和毒素)，通過結(jié)合病毒抗原使病毒失去感染宿主細胞的能力(中和病毒)。

還能抑制微生物對呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，病毒繁殖是粘膜的重要屏障，對某些病毒、細菌和常見抗原具有抗體活性。

2.修復(fù)呼吸黏膜:沙棘籽油、CPP鋅。

沙棘在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中具有止咳平喘、益肺化痰的作用，對慢性咽炎、支氣管炎、咽喉痛、哮喘、咳嗽痰多等呼吸系統(tǒng)疾病有很好的療效。其主要作用與沙棘黃酮的抗炎作用和促進毛細血管血液循環(huán)有關(guān)。

缺鋅可導(dǎo)致T細胞和吞噬細胞功能障礙、胸腺和外周淋巴結(jié)萎縮、外周血總T細胞和CTL活性降低、NK細胞損傷、巨噬細胞殺菌能力損傷、細胞免疫功能降低。

缺鋅會影響維生素A的吸收和轉(zhuǎn)化，破壞粘膜上皮的完整性和密度，損害皮膚和粘膜的屏障功能，增加感染的可能性。

第三，物質(zhì)支持

1.溫灸:神闕、關(guān)元、足三里、榆中、天突、舒菲、定川、大椎、天門，每日1次，每次15分鐘；

2.溫推督脈兩側(cè)，直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱；

3.晚上睡覺時，將煎好的姜末涂于雙腳涌泉穴；

4.吸/刮:從肘窩、天突穴、鐘山穴、大椎穴至飛山穴排痰，排痰后繼續(xù)。

四、避免過敏原:如花粉、塵屑、動物皮毛、各種化學(xué)農(nóng)藥、煙霧等。

5.加強護理:季節(jié)變換，氣溫突變時，注意冷暖，避免受涼受涼。室內(nèi)空氣應(yīng)經(jīng)常通風。如有必要，使用空空氣過濾器，并定期清潔濾網(wǎng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮和通風。

注:蘇黃止咳膠囊也可以咨詢當?shù)蒯t(yī)生，看看是否可以給孩子服用。畢竟每個孩子體質(zhì)不同，用藥還是要謹慎。

只有懂得把孩子分成三份，分七份撫養(yǎng)，才能給孩子一個健康的身體。

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說說我孩子過敏性咳嗽1

楊紫:

我家最近吃的很好，吃蔬菜也不錯。前幾天氣溫突然降了十多度，沒有及時加衣服。另外在早教中心游泳洗澡估計感冒了，鼻子有點清，偶爾咳嗽。我很擔心。給了艾灸熱敷和食療方子乳蛋白沙棘油復(fù)合益生菌，但是不嚴重，鼻子也不流了，只是偶爾咳嗽，心還是很激動。經(jīng)過這么長時間的修復(fù)，我終于停止了反復(fù)咳嗽。如果是以前我的意思不是悄悄打擾你，而是非常感謝你，感謝愛情之樹，一切都值得。

說說我孩子過敏性咳嗽2

楊媽媽:(第一天)

老師好！我以前告訴過你我咳嗽。我們?nèi)隣I一直在用。我媽說放心了。只在半夜和早上起來，或者帶著孩子跑累了咳嗽幾聲。然后就回來上班了。

后來我媽可能在營地偷懶了。只用過營養(yǎng)和營糧，雖然每天咳嗽幾次，還是不放心。

昨天把她接過來，今天去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說她的咽喉肺都沒問題，判斷是過敏性咳嗽。

要求取靜脈血霧化2個月，沒拿到。想問問有沒有其他方法。這次真的是太忙了，把寶寶弄丟了。

楊媽媽:(第四天)

下午好，老師。這幾天我都是按照你的方法處理的。昨晚沒咳嗽，今天早上偶爾咳嗽。我會繼續(xù)多做幾天鞏固，爭取徹底恢復(fù)。

楊媽媽:(第20天)

楊洋終于康復(fù)了。謝謝您們。

一分鐘后見

我們是一個愛孩子，養(yǎng)專業(yè)孩子的營養(yǎng)師團隊。我們也是很多孩子的寶媽，爸爸，叔叔，阿姨。

我們熱愛營養(yǎng)，所以2008年開始深入學(xué)習營養(yǎng)。我們是孩子的守護天使，所以一直在努力通過營養(yǎng)給孩子一個健康的成長過程。

在這個過程中，我們有了親身的育兒經(jīng)歷，而且因為營養(yǎng)對育兒的理解不同。結(jié)合多年的營養(yǎng)育兒經(jīng)驗，我也幫助過成千上萬的媽媽解決了育兒困惑和焦慮。如果你是馬寶寶爸，關(guān)注我們是對的。

愿每一位母親都懂得科學(xué)營養(yǎng)和育兒。媽媽懂營養(yǎng)，寶寶少生??！

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