不采取任何避孕措施，保持正常性生活頻率的夫妻，80%會(huì)在一年內(nèi)懷孕。臨床上，不孕是一年以上未孕所致，輸卵管因素是不孕的主要原因之一，約占30%。所以，評(píng)價(jià)輸卵管通暢程度是不孕癥診治的重要環(huán)節(jié)，輸卵管通暢程度直接決定了你以后的治療方案。

今天的話題

做造影前，大多數(shù)患者會(huì)問:“做造影疼嗎？”網(wǎng)上說很疼。你可以考慮一下。如果輸卵管檢查后沒有感到任何不適，很快就會(huì)消失在你的印象中。但如果疼痛劇烈，可能會(huì)在網(wǎng)上吐槽，為在網(wǎng)上搜索“子宮輸卵管造影術(shù)疼不疼”的女同胞打下“善意炸彈”。手術(shù)過程中，張力過大引起的輸卵管痙攣可能被診斷為輸卵管阻塞，導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

對(duì)于術(shù)前過于緊張的患者，濟(jì)南市婦幼保健院生殖科醫(yī)生會(huì)通過與患者聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力；每一步都會(huì)告訴病人醫(yī)生在做什么；讓患者深呼吸，告訴他們緊張的后果等心理干預(yù)。大多數(shù)患者會(huì)慢慢放松，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

病人經(jīng)常感到緊張，因?yàn)樗麄儾恢垒斅压茉煊暗某绦?。下面簡單介紹一下血管造影的全過程:

一個(gè)

手術(shù)前準(zhǔn)備

月經(jīng)干凈3-7天時(shí)(月經(jīng)干凈后千萬不要同房)，來醫(yī)院就醫(yī)，婦科檢查，常規(guī)白帶，尿妊娠檢查。如果沒有異常，可以做造影。

2

術(shù)中手術(shù)

血管造影前半小時(shí)靜脈注射間苯三酚，主要起到預(yù)防痙攣和減輕疼痛的作用。檢查時(shí)，患者仰面躺在檢查臺(tái)上，進(jìn)行常規(guī)消毒，按無菌操作將導(dǎo)管(細(xì)軟管)通過宮頸插入宮腔，推送造影劑約10-20 ml，在緩慢推送藥物的同時(shí)進(jìn)行熒光透視拍照。別擔(dān)心，推藥的是護(hù)士。你只需要聽從醫(yī)生的提示，適當(dāng)改變體位。術(shù)后3分鐘左右，一個(gè)完美的子宮輸卵管造影誕生了，整個(gè)成像時(shí)間不到10分鐘。

至于造影疼不疼，不是醫(yī)生的問題，而是輸卵管開不開或者患者自身的疼痛承受能力。大部分患者感覺不到疼痛，只有小腹輕微的不適感。少數(shù)人會(huì)感到痛苦。這個(gè)時(shí)候，你最好堅(jiān)持下去。如果有輕微梗阻，可以通過輕輕推動(dòng)造影劑來打開梗阻的輸卵管。如果個(gè)別病人確實(shí)有劇烈疼痛，醫(yī)生會(huì)停止手術(shù)。部分患者術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)輕度惡心嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)頭暈、出汗不適，這是頸椎刺激引起的，休息一段時(shí)間后會(huì)緩解。所以一般來說，輸卵管造影并沒有一些患者想象的那么可怕。

三

手術(shù)后注意事項(xiàng)

1.手術(shù)半個(gè)月后，沒合住房，沒洗澡，可以洗澡，不用陰道沖洗。

2.術(shù)后少量陰道出血，輕度腹痛正常。如果有大量出血或嚴(yán)重腹痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.遵醫(yī)囑服用抗感染藥物。

4.手術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況告訴你下一步的治療方案和下一次就診時(shí)間，所以一定要記住。

血管造影后第二個(gè)月就可以懷孕(網(wǎng)上說手術(shù)后3-6個(gè)月懷孕是不對(duì)的)，手術(shù)后前幾個(gè)月懷孕的概率越來越大，一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)。

濟(jì)南婦幼保健院生殖科成立于2004年，年門診量約4萬人次，每年做子宮輸卵管造影約3000例。影像科配有原裝進(jìn)口島津數(shù)碼x光影像機(jī)。臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。制作的片子顯示非常清晰的子宮和輸卵管，可以準(zhǔn)確了解患者的子宮和輸卵管，為下一步治療提供有價(jià)值的依據(jù)。

核心手稿:張雅潔，生殖醫(yī)學(xué)中心

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