維生素B9或葉酸是B族復(fù)合維生素的一員。像所有的B族維生素一樣，葉酸在細(xì)胞代謝和能量產(chǎn)生中起著至關(guān)重要的作用。

更具體地說(shuō)，葉酸有助于DNA和RNA的合成，這在快速生長(zhǎng)期(如懷孕和青春期)尤為重要。葉酸還有助于控制同型半胱氨酸水平。如果同型半胱氨酸水平過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致多種慢性病，包括癌癥、心臟病、抑郁癥、糖尿病等。

維生素B9/葉酸是什么？

維生素B9，也稱為葉酸，是一種水溶性的必需維生素B。

葉酸這個(gè)名字來(lái)源于拉丁語(yǔ)leaf，它的意思是“葉子”，因?yàn)樗嬖谟谠S多多葉植物中。葉酸的最佳膳食來(lái)源是綠葉蔬菜、柑橘汁和豆類。

葉酸以多種化學(xué)形式存在，如食物和體內(nèi)具有代謝活性的四氫葉酸衍生物(如5-甲基四氫葉酸)。

相反，維生素B9的合成形式葉酸沒(méi)有生理活性。它可以通過(guò)肝臟的作用轉(zhuǎn)化為活性葉酸，并通過(guò)二氫葉酸還原酶(DHFR)的作用轉(zhuǎn)化為四氫葉酸(THF)。

5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)是葉酸的主要循環(huán)形式，在體內(nèi)發(fā)揮許多重要作用，包括核酸和氨基酸生物合成、氨基酸轉(zhuǎn)化、DNA/RNA復(fù)制和甲基化，并在一些生物反應(yīng)中起輔因子的作用。

mthfr多態(tài)性的人比其他人需要更多的葉酸。

葉酸對(duì)健康的益處:

1)支持胎兒和妊娠的健康發(fā)展

葉酸在胚胎發(fā)育過(guò)程中對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)起著關(guān)鍵作用。

孕婦葉酸水平低與胎兒畸形有關(guān)，如神經(jīng)管缺陷(如脊柱裂和無(wú)腦兒)。

許多臨床研究表明，懷孕前服用葉酸可顯著降低神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)(NTDS)(高達(dá)50-60%)。

其他研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸可以最大限度地降低孕前先天性心臟病、唇裂和其他異常的風(fēng)險(xiǎn)。

補(bǔ)充葉酸還可以延長(zhǎng)平均孕周(妊娠)，增加出生體重，降低孕婦早產(chǎn)率。

2)可以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)

葉酸作為核酸形成的重要輔因子，在DNA合成、修復(fù)和穩(wěn)定中起著不可或缺的作用。

葉酸輔酶還調(diào)節(jié)DNA甲基化，這對(duì)控制基因表達(dá)和細(xì)胞分化至關(guān)重要。這一過(guò)程中的異常與突變和癌癥發(fā)展有關(guān)。

血液葉酸水平低與某些類型的癌癥有關(guān)。

在許多觀察研究中，富含葉酸的飲食被證明可以降低各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，如乳腺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、肺癌和食道癌。

但是過(guò)量攝入葉酸(高于正常飲食范圍)實(shí)際上可能會(huì)加速癌癥患者的腫瘤生長(zhǎng)，這表明葉酸在預(yù)防癌癥發(fā)展中的作用取決于具體劑量。

葉酸對(duì)癌癥形成的抑制作用似乎也取決于最初葉酸暴露時(shí)的細(xì)胞轉(zhuǎn)化狀態(tài)。在動(dòng)物結(jié)直腸癌模型中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充葉酸可以防止正常組織中的癌癥發(fā)展，但是它可以促進(jìn)先前存在組織生長(zhǎng)異常的區(qū)域中的腫瘤生長(zhǎng)。

因此，考慮補(bǔ)充葉酸的劑量和時(shí)間對(duì)預(yù)防癌癥生長(zhǎng)非常重要。

3)可以預(yù)防心臟病

血液中高半胱氨酸濃度升高與動(dòng)脈硬化和心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在冠狀動(dòng)脈疾病患者中，高劑量葉酸補(bǔ)充劑可有效降低同型半胱氨酸水平并改善血管功能。

在另一項(xiàng)研究中，飲食中葉酸含量較高的男性中風(fēng)和心臟病的發(fā)病率較低。

注意:5-甲基四氫葉酸必須參與同型半胱氨酸再甲基化為甲硫氨酸的過(guò)程。

4)作為抗氧化劑

在許多實(shí)驗(yàn)室研究中，葉酸顯示出有效的自由基清除活性(相當(dāng)于維生素C和E)。

在接觸砷的大鼠中，補(bǔ)充葉酸可以通過(guò)抑制氧化生物標(biāo)志物(即丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和羥自由基(OH-)以及增加抗氧化酶(如SOD和過(guò)氧化氫酶)的活性來(lái)減少DNA和線粒體損傷。

5)增強(qiáng)大腦功能

葉酸對(duì)大腦的正常發(fā)育和功能非常重要。

在老年人、癲癇患者和精神病患者中，低血葉酸水平與認(rèn)知下降的癥狀有關(guān)。

它們也與大腦皮層的退化有關(guān)，大腦皮層是協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)和記憶的區(qū)域。

這可能是由于高半胱氨酸水平升高(葉酸是幫助高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸的反應(yīng)中的輔因子)，高半胱氨酸對(duì)神經(jīng)元有毒，與神經(jīng)退行性疾病有關(guān)，包括阿爾茨海默病、中風(fēng)和癲癇。

在細(xì)菌性腦膜炎(覆蓋大腦和脊髓的內(nèi)層腫脹)的動(dòng)物模型中，發(fā)現(xiàn)葉酸水平的增加可以保護(hù)記憶功能，防止額葉皮質(zhì)的氧化損傷。

短期補(bǔ)充葉酸還顯著改善輕度認(rèn)知障礙老年人的智商得分、短期記憶和運(yùn)動(dòng)技能。

6)紅細(xì)胞生成輔助

葉酸是紅細(xì)胞復(fù)制和分裂所必需的，其缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

這種情況可以用葉酸可逆地治療。

7)它是一種天然的抗抑郁藥

抑郁癥患者的葉酸水平較低。

葉酸參與血清素和多巴胺的合成。這些神經(jīng)遞質(zhì)的失衡會(huì)導(dǎo)致抑郁和焦慮的發(fā)展。

葉酸可以刺激大腦中的血清素受體，提高抑郁癥患者選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)的反應(yīng)性。

進(jìn)食障礙引起的抑郁癥患者，通過(guò)增加體內(nèi)葉酸水平，可以顯著改善癥狀。

8)可以防止聽(tīng)力和視力喪失

一項(xiàng)針對(duì)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，多吃葉酸可以降低與年齡相關(guān)的聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

年齡相關(guān)性黃斑變性是美國(guó)老年人失明的主要原因之一。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，葉酸/維生素B6/維生素B12的聯(lián)合攝入可以在7年內(nèi)將心臟病高危女性患AMD的風(fēng)險(xiǎn)降低35%至40%。

9)抗衰老

低劑量葉酸可通過(guò)增加氧化應(yīng)激抵抗因子延長(zhǎng)蛔蟲(chóng)壽命，提示其可能有助于延緩人類的衰老進(jìn)程。

10)促進(jìn)生育

葉酸在胚胎發(fā)育和存活的DNA合成中起著重要作用。

在豚鼠中，短期葉酸缺乏會(huì)顯著降低繁殖性能。

葉酸途徑基因(mthfr)的多態(tài)性被認(rèn)為是女性生殖并發(fā)癥的原因。

接受不孕癥治療的婦女中，卵泡液中葉酸濃度與較高的受精率、卵母細(xì)胞質(zhì)量、成熟卵母細(xì)胞產(chǎn)量和活產(chǎn)率有關(guān)。

葉酸和鋅聯(lián)合治療后，低生育力男性由于自身因素精子數(shù)增加了74%。

葉酸攝入量較高與男性異常精子(可能干擾受孕)頻率較低有關(guān)。

11)砷中毒的治療

長(zhǎng)期接觸砷會(huì)增加患癌癥、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)對(duì)砷暴露成人的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充葉酸可以通過(guò)促進(jìn)尿砷排泄來(lái)降低血液中的砷含量。

12)可以改善自閉癥譜系障礙

因?yàn)槿~酸是胎兒大腦發(fā)育所必需的，葉酸缺乏與神經(jīng)發(fā)育缺陷(包括自閉癥和精神分裂癥)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)。

許多關(guān)于兒童發(fā)育的研究表明，產(chǎn)前補(bǔ)充葉酸與自閉癥、語(yǔ)言延遲和社會(huì)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

腦葉酸水平低的自閉癥兒童服用葉酸(葉酸的另一種形式)可以改善癥狀，減少氧化生物標(biāo)志物(與自閉癥的進(jìn)展有關(guān))。

13)提高健康的免疫系統(tǒng)

葉酸缺乏的人和動(dòng)物更容易感染。

臨床葉酸缺乏通常表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血，這會(huì)導(dǎo)致免疫反應(yīng)受損(主要影響細(xì)胞介導(dǎo)的免疫)。通過(guò)補(bǔ)充葉酸糾正葉酸缺乏，可以恢復(fù)患病患者的免疫功能。

富含葉酸的飲食可以逆轉(zhuǎn)大鼠T細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生的年齡相關(guān)性變化，表明老年人可以補(bǔ)充葉酸，增強(qiáng)抗感染能力。

14)減少肝損傷

來(lái)自動(dòng)物和人類研究的證據(jù)支持血液葉酸水平低與氧化應(yīng)激、肝損傷和癌癥之間的因果關(guān)系。

過(guò)量飲酒是已知的肝病和癌癥的危險(xiǎn)因素。葉酸的攝入與抵消酒精對(duì)肝臟的有害影響有關(guān)，可能是通過(guò)幫助維持蛋氨酸和谷胱甘肽水平(這兩者對(duì)肝臟解毒都很重要)。

15)改善腎臟疾病

一項(xiàng)對(duì)慢性腎病患者的研究發(fā)現(xiàn)，依那普利聯(lián)合葉酸比單獨(dú)依那普利更能減緩腎功能的下降。建議在葉酸缺乏的受試者中使用葉酸可以延緩慢性腎病的進(jìn)展。

補(bǔ)充葉酸還可以通過(guò)減輕心血管缺陷和其他腎臟并發(fā)癥來(lái)提高終末期腎病患者的存活率。

16)可以促進(jìn)骨強(qiáng)度

葉酸缺乏與骨密度降低和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

在人類破骨細(xì)胞的培養(yǎng)中，葉酸的消耗導(dǎo)致骨吸收(骨丟失)的激活。

一氧化氮合酶是一種通過(guò)刺激骨形成和防止骨丟失來(lái)幫助維持骨密度的酶。葉酸可以作為這種酶的輔因子(在沒(méi)有其實(shí)際輔因子四氫生物蝶呤的情況下)，促進(jìn)骨細(xì)胞中一氧化氮的活性，從而維持骨密度。

注意:5-甲基四氫葉酸增加一氧化氮合酶的活性。

葉酸使用的安全性、風(fēng)險(xiǎn)、劑量和相互作用

安全等。：

因?yàn)槿~酸是水溶性的，很容易通過(guò)尿液排出體外，所以毒性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

健康人一個(gè)月大劑量葉酸(15mg/天)與睡眠障礙、精神障礙和胃腸道效應(yīng)有關(guān)。

高劑量的葉酸可能會(huì)掩蓋由維生素B12缺乏引起的貧血的診斷。

互動(dòng):

酒精會(huì)損害腸道對(duì)葉酸的吸收。

大劑量的非甾體抗炎藥(阿司匹林、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚)可能會(huì)抑制葉酸的結(jié)合和代謝。

長(zhǎng)期使用抗驚厥藥會(huì)干擾葉酸的吸收。

葉酸可以在不影響療效的情況下，降低化療和免疫抑制藥物甲氨蝶呤的毒副作用。

維生素C可以通過(guò)限制葉酸在胃中的降解來(lái)提高葉酸的生物利用度。

維生素B12或鐵的缺乏可能被過(guò)量的葉酸所掩蓋。

葉酸劑量:

目前推薦的葉酸膳食津貼(由國(guó)立醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所食品與營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)(FNB)制定):

DFE是指“膳食葉酸當(dāng)量”，由FNB確定，用于解釋食物和補(bǔ)充劑之間葉酸生物利用度的差異。

由于葉酸比食物更容易從補(bǔ)充劑中吸收，因此需要更多的食物來(lái)源來(lái)產(chǎn)生同樣的效果，這就是為什么食物中的1毫克相當(dāng)于補(bǔ)充劑中的0.5毫克。

一個(gè)DFE的定義如下:

1微克dfe=1微克葉酸存在于食物中

1微克dfe=0.6微克強(qiáng)化食品或膳食補(bǔ)充劑中的葉酸

1mg dfe = 0.5mg葉酸，提取自空腹部補(bǔ)充劑。

葉酸推薦:

單葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉樹(shù)葉