最近不止一個媽媽在后臺找我們幫忙:孩子總是咳嗽，尤其是晚上，睡覺的時候經(jīng)?？人裕苄奶?。很多媽媽以為孩子感冒了，其實他可能對哮喘過敏。

為了加強人們對哮喘及其預防和管理的認識，世界衛(wèi)生組織從2000年開始將每年5月的第一個星期二定為#世界哮喘防治日#。我們還借此機會采訪了美國家長專家，分享了更多專業(yè)建議。

專家支持

哮喘經(jīng)常被誤認為感冒！

美國費城托馬斯·杰斐遜大學西德尼·吉梅爾醫(yī)學院過敏和免疫學專業(yè)的醫(yī)學博士安德魯·溫斯坦說:

“也許你認為孩子的每次咳嗽看起來都像感冒。但如果你多加注意，最終還是會注意到的。如果一年內(nèi)出現(xiàn)3-4次嚴重的上呼吸道不適，你有理由懷疑是哮喘在作祟?！?/p>

當你觀察一個孩子時，你應(yīng)該注意一些細節(jié)，比如他的咳嗽是否會隨著鍛煉、積極玩?；蛟诤涞膽敉舛淖?。笑的時候咳嗽還是哭的時候咳嗽？所有這些信號表明，你的孩子正在經(jīng)歷的可能不是簡單的病毒性感冒。

男生更容易哮喘？

為了判斷一個人是否容易患哮喘，醫(yī)生通常會問一些具體的問題，主要包括:

你的孩子是否患有濕疹？你的孩子對空氣中的刺激性物質(zhì)如花粉是否會過敏？孩子的父母是否有哮喘？

……

患有哮喘的兒童將至少占上述風險因素之一。

特雷西·貝克(Tracy Baker)住在美國新澤西州克羅夫特市，她說，她2歲的兒子杰克咳嗽幾周后因劇痛被送往急診室。當醫(yī)生開始治療他的耳部感染時，醫(yī)院的監(jiān)視器顯示杰克血液中的氧氣含量急劇下降，這表明他的肺功能也急劇減弱。(有些家庭在家里使用血氧計來監(jiān)測哮喘發(fā)作的早期跡象。)

“因為我老公也有哮喘病，當時醫(yī)生做了非常明確的判斷，我兒子也有哮喘病發(fā)作?！?/p>

另外，男生更容易患哮喘。非裔美國兒童的風險也較高，哮喘死亡率是普通兒童的6倍。哮喘在西班牙裔兒童中也很常見，尤其是來自波多黎各的兒童。

接觸二手煙的兒童將更容易受到傷害，更有可能導致頻繁和嚴重的哮喘。早產(chǎn)兒(37周內(nèi)出生的嬰兒)在兒童期更容易患哮喘，但幸運的是，他們也比其他哮喘兒童更容易治愈。

如何診斷孩子是否有哮喘？

肺功能測試

主要用于年齡較大的兒童的診斷。醫(yī)生會讓孩子先深呼吸，然后靠著連接電腦的呼氣管用力呼氣。這個方法可以測試一個孩子可以吸入和呼出多少空呼吸，呼氣時用了多少力氣。

醫(yī)生也可以使用另一種更小更簡單的設(shè)備，稱為峰值流量計，來測量呼氣量。這些測試不會對兒童造成任何傷害，但為了保證測試的準確性，兒童必須能夠準確地遵循說明。大部分6歲左右的孩子都能按照說明去做，一些4歲的孩子也能做到。

醫(yī)生通常會在給孩子吃藥前后重復幾次這個測試，并與其他身高體重相近的孩子進行比較。如果評分過低，說明氣管堵塞，可以作為判斷是否存在哮喘的依據(jù)。

藥物測試

醫(yī)生會開一種可以擴張支氣管的處方藥，比如沙丁胺醇，可以治療很多呼吸問題，甚至感冒。這種“急救”藥可以在兒童哮喘發(fā)作時迅速擴張呼吸道，從而吸入足夠的氣體使呼吸順暢。

除了急救，還能起到診斷作用。如果醫(yī)生懷疑你的孩子有哮喘，他可能會開這種處方藥，然后觀察孩子使用幾周后癥狀是否可以緩解。

如果孩子最后被確診為哮喘，你可以放心，哮喘在臨床上已經(jīng)得到了有效的控制，你會發(fā)現(xiàn)，隨著孩子的治療，咳嗽的次數(shù)會越來越少。

哮喘寶寶的6種護理方法

安·陳武，兒科醫(yī)生，哈佛醫(yī)學院哮喘研究員，一名14歲哮喘兒童的母親。吳的孩子從小就患有哮喘，這也讓吳更好地理解了如何從各個角度治療和護理哮喘兒童。

我們請吳醫(yī)生分享如何照顧哮喘兒童，如何保證他們的健康和安全，希望能幫助孩子舒適地成長。

1、蒸汽泄壓的使用

“當孩子咳嗽時，使用加濕器可以緩解他們，讓他們平靜下來。當我女兒艾莉森還是個嬰兒的時候，我會和她一起坐在充滿蒸汽的淋浴室里10-15分鐘。我還在她臥室放了一個冷霧加濕器。當然，蒸汽不能代替醫(yī)生開的藥?！?/p>

2.讀取危險信號

“當艾莉森第一次哮喘發(fā)作時，她變得口齒不清，咳嗽不止，這真的很痛苦。她的鼻孔大張著，每一次呼吸都隨著肋骨收縮。我知道這種情況急需藥物治療，就直接把她送到了醫(yī)院的急診室。”

3.了解毒品

“在我女兒確診哮喘之前，我不明白我的病人(哮喘兒童)為什么這么不愿意吃哮喘藥。

但是現(xiàn)在我可以理解，當孩子沒有感覺到呼吸困難的時候，很難說服他們每天按時吃藥。預防性藥物，如吸入性皮質(zhì)類固醇，對于預防哮喘發(fā)作非常重要，可以降低炎癥發(fā)生的概率。

一般來說，兒童每日預防攝入量應(yīng)為正常攝入量的一半。不過，我們可以放心，這些藥物不會像合成代謝類固醇那樣影響兒童的生長發(fā)育，也不會讓他們長出大塊肌肉。"

4.正確使用氣霧劑

“大多數(shù)兒童沒有正確使用氣霧劑，因此藥物只能進入他們的口腔，而不是肺部。氣霧劑連接一個很長的塑料口罩，很重要，但是很多孩子都不想用，因為它大，不方便攜帶。我給女兒買了一個漂亮的小包。她很喜歡，也很愿意把氣霧劑背在包里?！?/p>

5.把吃藥變成游戲

“很難堅持按照備忘錄的提醒按時吃藥，所以我們盡量從備忘錄中取樂。艾莉森很小的時候，彩色貼紙很有用。她還喜歡一個叫Wizdy Pets的手機應(yīng)用。

該軟件面向6-12歲的兒童。孩子可以孵化一只哮喘的寵物龍，噴火，取名，每天照顧小龍。"

6.做好充分準備

“我們已經(jīng)制定了一個非常完整的哮喘計劃，該計劃清楚地告訴我們，如果艾莉森出現(xiàn)感冒的最初癥狀，或者暴露在有貓等過敏原的環(huán)境中，我們應(yīng)該怎么辦?！?/p>

制片人/李珊