2019年,國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布了新的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知,這意味著國(guó)家進(jìn)行了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,那醫(yī)保藥品目錄是如何調(diào)整的呢?下面大家就隨小編一起來看看吧。
醫(yī)保藥品目錄是如何調(diào)整的呢?
1.增加藥物
此次調(diào)整共新增藥品148種,主要覆蓋國(guó)家基本藥物、治療癌癥、罕見病等重大疾病的藥品、治療慢性病的藥品、治療兒童的藥品等。在其中,有36種治療糖尿病和高血壓等慢性病的藥物,38種治療兒童的藥物和5種治療重大疾病的藥物。
2.調(diào)出藥品
本次調(diào)整共轉(zhuǎn)入150種藥物,主要是一些臨床作用不大、濫用明顯、替代性較好的藥物。
3.擬談判準(zhǔn)入藥品
治療癌癥、罕見病等重大疾病的藥品共128種已納入擬談判藥品中,與企業(yè)協(xié)商成功后將納入醫(yī)保藥品目錄。
醫(yī)保藥品目錄為什么要調(diào)整?
醫(yī)保目錄調(diào)整轉(zhuǎn)來的藥品包括國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布的第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控和合理用藥目錄中的藥品,在重點(diǎn)監(jiān)控藥品名單中,以輔助治療類藥品居多。
由于適應(yīng)癥廣,這些藥物被許多部門使用。雖然用量巨大,但臨床效果不明顯,這種藥物占用了很多醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
醫(yī)保藥品目錄調(diào)整對(duì)患者有什么影響?
1.能滿足參保人員臨床用藥的基本需求;
2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金和被保險(xiǎn)人花更少的錢購(gòu)買更好的藥物,從而提高了資金的使用效率
哪些醫(yī)保藥品可以報(bào)銷?
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的藥品分為甲類和乙類,甲類藥品是指全國(guó)基本統(tǒng)一、能夠滿足臨床治療基本需求的藥品。
乙類藥品目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整,這些藥品在支付一定比例的費(fèi)用后,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金覆蓋范圍,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
下列藥物不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi):
1.主要作用是營(yíng)養(yǎng)和滋補(bǔ)的藥物;
2.一些可以入藥的動(dòng)物和動(dòng)物器官,干(水)果;
3.用中草藥和中藥飲片釀造的各種酒類制劑;
4.各種藥物中的果味制劑和口服泡騰劑;
5.蛋白質(zhì)制品和血液制品(特殊適應(yīng)癥、急救和搶救除外);
6.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
以上就是醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的全部?jī)?nèi)容,雖然醫(yī)保目錄的調(diào)整和擴(kuò)充給我們帶來了更好的福利,但是,醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍還是非常有限的,大家在使用醫(yī)保時(shí),還是需要注意醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍。
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