目前醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,它們在報(bào)銷比例上有所不同。
1. 職工醫(yī)保
職工醫(yī)保也就是五險(xiǎn)一金當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn),它的住院報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低依次為:
1300元-3萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%
3萬元-4萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為90%
4萬元-10萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為95%
10萬元-30萬元(包含)之間的,報(bào)銷比例為85%
另外社區(qū)門診報(bào)銷比例為90%,非社區(qū)門診報(bào)銷比例為70%,其中起付線為1800元,最高報(bào)銷2萬元。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,報(bào)銷比例如下:
一級醫(yī)院:報(bào)銷比例為65%,起付線為300元。
二級醫(yī)院:6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,其中縣二級醫(yī)院起付線為400元,市二級醫(yī)院起付線為600元。
三級醫(yī)院:縣三級醫(yī)院起付線為600元,報(bào)銷比例為65%,另外高于6000元報(bào)銷比例為80%,而市三級醫(yī)院起付線為800元,12000元以下報(bào)銷比例為55%,高于12000元報(bào)銷比例為75%。
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