基本醫(yī)療保險是我們繳納的五項保險之一,是為補償職工因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的社會保險制度。在定點醫(yī)療保險機構(gòu)門診時,我們可以享受部分醫(yī)療報銷的待遇,那么醫(yī)保報銷需要什么材料?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險提供的信息是否相同?
醫(yī)保報銷需要什么材料?
職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險提供的材料:
居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險需要提供以下資料:身份證明、醫(yī)療保險證明、醫(yī)院出具的費用發(fā)票、清單、疾病證明(出院小結(jié))診斷證明。商業(yè)醫(yī)療保險需提供以下信息:醫(yī)院出具的費用發(fā)票、清單、疾病證明(出院小結(jié))、檢驗報告保單復印件、申請人(受益人身份證明)、索賠申請(業(yè)務(wù)員代理)、申請人(受益人)銀行卡復印件(附存款收據(jù))
報銷范圍:
醫(yī)療保險藥品與非醫(yī)療保險藥品的區(qū)別在于,報銷的起付線因醫(yī)院級別不同而不同。一般來說,甲類藥品可以享受全額申報,丙類需要支付所有費用,而乙類申報80%和20%。
新農(nóng)合醫(yī)療保險研究所提供的材料:
報銷所需材料:疾病診斷證明、出院證明、出院小結(jié)、發(fā)票、費用清單、大案復印件(加蓋公章)、門診病例及收據(jù)、身份證明、病歷、銀行卡或存折(為您支付)。找個地方,填好表格,提供這些東西,然后等待付款!由于您的疾病或事故,信息可能略有不同??赡苄枰t(yī)學書籍,可以先重新發(fā)行,然后再申請賠償,也可以在申請賠償時,根據(jù)身份證號碼找個地方,找出醫(yī)學代碼。
報銷范圍:
住院補償
?。?)報銷范圍:
A.藥費:輔助檢查:心電圖、X光透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用。限于200元;運行費用(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)健康中心住院,治療費和護理費每天補償10元,最高限額為200元。
?。?)報銷比例:60%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到報銷;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3.大病補償
?。?)城鎮(zhèn)風險基金補償:所有參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年支付5000元以上的醫(yī)療費用,即5001-10000元補償?shù)?5%和10001-18000元補償?shù)?0%。
?。?)城鎮(zhèn)合作醫(yī)療尿毒癥和癌癥門診血液透析、放療、化療年度補償限額為11000元。
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