一、寧波市公共巨災(zāi)保險臺風(fēng)理賠案

　　涉及險種：寧波市公共巨災(zāi)保險

　　風(fēng)險類別：臺風(fēng)

　　賠付金額：7667萬元

　　案件摘要：

　　2015年7月、9月，受超強臺風(fēng)“燦鴻”、“杜鵑”影響，寧波市普降暴雨，大量居民房屋被淹，寧波市公共巨災(zāi)保險共接到約13.36萬戶受災(zāi)村民報案。災(zāi)害發(fā)生后，由人保財險牽頭，太保財險、平安財險、國壽財險、陽光財險、大地財險組成的共保體加強內(nèi)部協(xié)調(diào)，積極與政府部門聯(lián)動，迅速組織人力物力開展查勘定損，放棄國慶長假，兩次臺風(fēng)僅用約18天就完成現(xiàn)場查勘工作，并通過賠款公示、支付到戶確保依法合規(guī)，維護(hù)廣大居民權(quán)益，共計支付賠款7667萬元。同時，通過兩次巨災(zāi)理賠，完善了巨災(zāi)保險政府基層組織與保險公司協(xié)同機制，積累了高效開展巨災(zāi)保險理賠服務(wù)經(jīng)驗。

　　案件特點：本案是國內(nèi)公共巨災(zāi)保險的典型案例，具有很強的參考價值和推廣意義。

　　專家點評：

　　我國自然災(zāi)害頻繁，巨災(zāi)保險的建立對于完善我國巨災(zāi)管理體系、確保社會生產(chǎn)生活穩(wěn)定、促進(jìn)保險業(yè)的發(fā)展有重要意義。寧波市公共巨災(zāi)保險充分證明了巨災(zāi)保險的實際意義，對保險行業(yè)在自然災(zāi)害中發(fā)揮風(fēng)險管理職能作了有益嘗試，有力推動了我國巨災(zāi)保險的發(fā)展。

　　二、天津港8.12爆炸倉儲商品車?yán)碣r案

　　涉及險種：財產(chǎn)綜合險

　　風(fēng)險類別：火災(zāi)爆炸

　　賠付金額：17.3億元

　　案件摘要：

　　2015年8月12日，天津濱海新區(qū)的某國際物流公司危險品倉庫發(fā)生爆炸。事故受到黨、國家、全社會的高度關(guān)注。大地財產(chǎn)保險股份有限公司的被保險人在爆炸事故中遭受巨大經(jīng)濟損失。事故發(fā)生后，大地保險立即啟動巨災(zāi)理賠應(yīng)急預(yù)案，調(diào)遣精兵強將趕赴惡劣事故現(xiàn)場分別進(jìn)行理賠部署、賠案處理，并克服各種各樣的理賠技術(shù)困難，率先向被保險人支付巨額保險賠款人民幣17.3億元。

　　案件特點：本案具有社會影響大、受關(guān)注度高以及賠付金額大的典型特點。

　　專家點評：

　　8.12天津爆炸事故造成了重大人員傷亡和財產(chǎn)損失，保險業(yè)積極、主動、及時的賠付，為社會穩(wěn)定和災(zāi)后重建起到非常重要的作用，充分體現(xiàn)了保險企業(yè)重合同、守信用、勇于承擔(dān)社會責(zé)任的品質(zhì)，以及社會保障職能。

　　三、河北農(nóng)險嚴(yán)重旱災(zāi)4億元理賠案

　　涉及險種：種植險

　　風(fēng)險類別：旱災(zāi)

　　賠付金額：4億元

　　案件摘要：

　　2015年6-8月份，因受持續(xù)高溫缺雨天氣的影響，河北省部分地區(qū)都出現(xiàn)了不同程度的干旱情況，且局部區(qū)域旱情嚴(yán)重。旱情形勢的嚴(yán)峻引起了當(dāng)?shù)馗骷壵年P(guān)注。中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司在河北省11個地市共承保1188萬畝大田作物。經(jīng)查勘后認(rèn)定屬于保險責(zé)任，中華財險承擔(dān)本次旱災(zāi)的損失賠償責(zé)任4億元。本案中，中華財險依托新技術(shù)手段來協(xié)助查勘定損工作，科學(xué)定損，使損失確定更加便捷，準(zhǔn)確。

　　案件特點：本案是保險服務(wù)三農(nóng)，落實惠農(nóng)政策的典型案例。

　　專家點評：

　　隨著國家和地方惠農(nóng)政策不斷的完善，保險在農(nóng)業(yè)風(fēng)險保障中發(fā)揮的作用也更加重要。本次旱災(zāi)發(fā)生后，保險公司迅速響應(yīng)，積極履行社會職能，通過科學(xué)查勘、及時賠付，切實維護(hù)了廣大農(nóng)戶的經(jīng)濟利益，為受災(zāi)地區(qū)和農(nóng)戶盡早恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)作業(yè)提供了保障，充分發(fā)揮了“穩(wěn)定器”的作用，有效落實了國家強農(nóng)惠農(nóng)政策。

　　四、西藏農(nóng)牧民住房尼泊爾地震受損重大理賠案

　　涉及險種：政策性農(nóng)房保險

　　風(fēng)險類別：地震

　　賠付金額：2.43億元

　　案件摘要：

　　2015年4月25日、5月12日，尼泊爾境內(nèi)分別發(fā)生8.1級地震、7.5級余震，波及我國西藏地區(qū)，造成西藏日喀則地區(qū)農(nóng)牧民住房大范圍倒塌，損壞嚴(yán)重。地震發(fā)生后，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司立即大災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，成立大災(zāi)救援應(yīng)急小組，調(diào)度各方面理賠資源，累計投入1363人次，歷時48天，及時完成受災(zāi)的192個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1600多個行政村農(nóng)房的查勘、定損工作，共賠付4.03萬戶農(nóng)牧民住房賠款2.43億元，成為西藏有史以來最大的一筆保險賠款，取得較好的社會效益，贏得農(nóng)戶、政府、社會的好評。

　　案件特點：本案是政府購買服務(wù)，保險助力救災(zāi)，群眾得實惠，政府與市場共同參與的地震巨災(zāi)保險的有益實踐。

　　專家點評：

　　中國是個地震災(zāi)害比較頻繁的國家，政府部門和保險行業(yè)正積極推進(jìn)地震巨災(zāi)保險的理論研究和試點。本案是政府購買服務(wù)，保險助力救災(zāi)，群眾得實惠，政府與市場共同參與的地震巨災(zāi)保險的有益實踐，充分發(fā)揮了保險機制對財政投入的放大效應(yīng)，對推進(jìn)巨災(zāi)保險有很好的參考價值。

　五、貴州畢節(jié)重特大交通事故快速理賠案

　　涉及險種：道路客運承運人責(zé)任保險

　　風(fēng)險類別：車輛墜落

　　賠付金額：865萬元

　　案件摘要：

　　2015年4月4日19點30分，貴州某客運公司一輛中型客車在行駛至貴州省畢節(jié)市納雍縣境內(nèi)時，不慎墜入百米余深的河床上，造成包括駕駛員在內(nèi)的21人死亡、3人受傷的重大交通事故。時值清明小長假期間，公眾出行安全備受社會矚目。獲悉事故發(fā)生后，平安產(chǎn)險第一時間啟動重大緊急預(yù)案，成立應(yīng)急處理小組，在事發(fā)1.5小時內(nèi)率先抵達(dá)現(xiàn)場，迅速開展救援、安撫慰問等工作。同時開通綠色理賠通道，減免索賠單證，縮短審批時效，在出險20小時內(nèi)，即完成預(yù)賠600萬元；在出險39天內(nèi)，按照承保限額結(jié)案，累計賠付金額865萬元。

　　案件特點：本次事故的處理依托重大突發(fā)事件響應(yīng)機制，刷新了大額極速預(yù)賠記錄。

　　專家點評：

　　重特大交通事故中人身傷亡情況嚴(yán)重，責(zé)任主體往往無法承擔(dān)事故的全部損失，這對死難者家屬無疑是雪上加霜。在此危急關(guān)頭，保險能夠履行其社會管理職能，及時幫助被保險人及死難者家庭渡過難關(guān)，發(fā)揮社會穩(wěn)定器的作用。

　　六、廣東種植作物“彩虹”臺風(fēng)受損大額理賠案

　　涉及險種：種植險

　　風(fēng)險類別：臺風(fēng)

　　賠付金額：2.03億元

　　案件摘要：

　　2015年10月，第22號臺風(fēng)“彩虹”在廣東省湛江市沿海登陸，為建國以來10月份登陸中國大陸地區(qū)最強臺風(fēng)，對粵西地區(qū)農(nóng)作物造成嚴(yán)重影響。災(zāi)害發(fā)生后，人保財險第一時間啟動了大災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，積極支持災(zāi)前搶收和災(zāi)后復(fù)產(chǎn)，并借助科技手段促進(jìn)合理快賠，通過簡化理賠程序、制定專業(yè)定損標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)揮機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢快速開展查勘定損工作，突出了領(lǐng)先的專業(yè)能力和社會責(zé)任意識；同時堅持執(zhí)行“五公開、三到戶”，采取“零現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬直賠到戶”方式支付，確保農(nóng)險理賠依法合規(guī)，累計支付賠款20324萬元。

　　案件特點：快速高效理賠的同時，保險公司積極聯(lián)合相關(guān)部門、受損農(nóng)戶科學(xué)部署災(zāi)前搶收和災(zāi)后復(fù)產(chǎn)工作，履行社會責(zé)任。

　　專家點評：

　　農(nóng)業(yè)保險是防范農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險、化解災(zāi)害損失、穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重要舉措和制度創(chuàng)新，是保險業(yè)服務(wù)經(jīng)濟社會建設(shè)的重要窗口。本案既是大面積災(zāi)害理賠組織的典型，也充分展現(xiàn)了保險對財政資金的杠桿效應(yīng)，充分體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)保險的價值。

　　七、某警航直升機側(cè)翻損壞事故案例

　　涉及險種：航空機保險

　　風(fēng)險類別：意外傾覆

　　賠付金額：1859萬元

　　案件摘要：

　　某省公安警務(wù)航空隊的一架進(jìn)口直升機，在機場滑行過程中出現(xiàn)異常甩尾側(cè)翻事故，造成機身下腹部及右起落架受損。由于受損直升機價值高昂，技術(shù)先進(jìn)，維修工藝復(fù)雜，經(jīng)廠方工程師現(xiàn)場損傷評估，需返回生產(chǎn)廠商進(jìn)一步檢查及維修。太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司委請了專業(yè)的航空險理算公司協(xié)助處理，與被保險人、飛機制造商等多方配合，參與事故原因的調(diào)查分析，對拆解運輸和維修方案進(jìn)行充分的溝通協(xié)商，并對維修實施過程進(jìn)行了全程跟蹤，同時根據(jù)維修進(jìn)度多次相應(yīng)預(yù)付賠款，最終于2015年6月圓滿結(jié)案，總賠付金額為18,594,377.90元。

　　案件特點：

　　通用航空器由于其嚴(yán)格的適航管理要求，受損后維修方案復(fù)雜，保險理賠時需要具備高度專業(yè)的定損技術(shù)。

　　專家點評：

　　通用航空市場在我國正處于起步發(fā)展階段，由于其價值和風(fēng)險集中，一旦發(fā)生事故對企業(yè)經(jīng)營影響很大，保險公司提供的完善保險保障，和專業(yè)高效的理賠服務(wù)，可以為我國通用航空業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展提供支持。

　　八、浙江某倉庫火災(zāi)受損1.2億保險理賠案

　　涉及險種：財產(chǎn)綜合保險

　　風(fēng)險類別：火災(zāi)

　　賠付金額：1.2億元

　　案件摘要：

　　2014年12月9日，位于浙江嘉興海寧的一工業(yè)品倉庫發(fā)生火災(zāi)。倉庫內(nèi)存放的洗衣機、冰箱、空調(diào)等電器成品及塑料、泡沫等大量易燃品遇火后發(fā)生劇烈燃燒，火勢蔓延較快，現(xiàn)場濃煙蔽日。經(jīng)過39輛消防車、180余名消防員參與滅火。約48小時后明火才被完全撲滅。事故發(fā)生后，太平財險總分公司高度重視，立即成立工作小組，負(fù)責(zé)開展理賠工作，積極調(diào)解被保險人與眾多利益相關(guān)人的關(guān)系，推進(jìn)案件快速處理。在正式入場14天內(nèi)完成所有清點，在正式入場的第138天，太平財險正式給付合計12053萬的保險賠款。

　　案件特點：一案雙公估，起到了互相監(jiān)督的效果，為案件的準(zhǔn)確理賠、高效理賠帶來保障。

　　專家點評：

　　保險是企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險轉(zhuǎn)移的重要途徑之一。在事故發(fā)生后，保險能夠發(fā)揮損失補償功能，為企業(yè)恢復(fù)正常生產(chǎn)提供有力保障。同時，也能緩和事故責(zé)任方之間的矛盾，起到社會緩沖器的作用。

　　九、某電力裝備企業(yè)出口貨物受損理賠案

　　涉及險種：海洋貨物運輸險

　　風(fēng)險類別：長途運輸包裝破損

　　賠付金額：69.4萬美元

　　案例概述：

　　某電力技術(shù)裝備企業(yè)出口至埃塞俄比亞的500KV輸變電項目工程的鋼芯鋁絞線，在上海運往吉布提途中受損。華泰財產(chǎn)保險有限公司通過與海內(nèi)、外檢驗人員的配合，將受損貨物運回國內(nèi)定損并最終承擔(dān)保險賠償責(zé)任。華泰財險結(jié)合了出口項目貨物理賠處理的特點，圍繞查勘、減損、定損、賠付等環(huán)節(jié)進(jìn)行介紹，第一時間了解受損情況，在目的港未將受損貨物卸船及時退運；組織各方參與拍賣受損貨物，最大程度減少損失；積極主動引導(dǎo)客戶并服務(wù)客戶，截止2015年6月共支付賠款694,246.8美元。

　　案件特點：本案是保險服務(wù)中國企業(yè)“走出去”的一個典型縮影。

　　專家點評：

　　海外的電力工程、線路工程是我國企業(yè)走出戰(zhàn)略的重要的領(lǐng)域之一。本案中的理賠人員，協(xié)調(diào)國內(nèi)外各方，準(zhǔn)確判斷、充分溝通，協(xié)調(diào)各方密切合作、迅速行動，使案件得以圓滿解決。同時，本案所反映出來的風(fēng)險，對于中國企業(yè)“走出去”的投保安排以及風(fēng)險考量，都具有參考價值。

　　十、遼南大型綜合批發(fā)市場火災(zāi)事故理賠案

　　涉及險種：財產(chǎn)綜合險

　　風(fēng)險類別：火災(zāi)

　　賠付金額：511萬元

　　案件摘要：

　　2015年6月25日夜間20時，位于遼南某大型綜合性批發(fā)市場發(fā)生火災(zāi)事故，近20戶承租經(jīng)營業(yè)主的設(shè)備、原材料、半成品、產(chǎn)成品等受損。為盡快幫助企業(yè)重建，保障受損的承租業(yè)主能盡快度過難關(guān)，及時恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營，事故發(fā)生后，陽光財產(chǎn)保險股份有限公司第一時間到達(dá)現(xiàn)場，立即投入理賠服務(wù)。一方面，快速查勘，科學(xué)定損，在最快時間內(nèi)支付了100萬元預(yù)付賠款；另一方面，積極與受損的承租業(yè)戶展開一對一直接溝通，逐戶告知理賠流程和工作安排，與業(yè)戶就損失確認(rèn)方案反復(fù)溝通，并安排預(yù)付款全部到達(dá)業(yè)戶手中，通過一系列努力，安撫業(yè)戶急躁不安的情緒，爭取業(yè)戶的認(rèn)可與配合。最終，陽光保險于2015年10月完成結(jié)案，歷時不足4個月，共支付保險賠款511萬元。

　　案件特點：本案涉及到多家經(jīng)營商戶，發(fā)生群體事件的風(fēng)險比較大，因此需要保險公司積極溝通、科學(xué)定損、快速理賠。

　　專家點評：

　　本次火災(zāi)事故，不僅損失金額高，社會影響大，而且涉及的財產(chǎn)種類多，分布范圍廣，盤點難度大，同時影響了較多的租賃經(jīng)營戶，處理不當(dāng)極易產(chǎn)生不利的社會影響。保險公司能夠頂住種種困難和壓力圓滿處理該案，不僅發(fā)揮了保險行業(yè)在維護(hù)社會安寧、挽回客戶財產(chǎn)損失起到的積極作用，同時更體現(xiàn)出面對重大案件發(fā)生的理賠處理能力。