2021年10月27日,在南京市醫(yī)療保障局、南京市民政局、南京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、南京市地方金融監(jiān)督管理局、南京市總工會(huì)指導(dǎo)下,專屬南京的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“南京寧惠保二期”正式發(fā)布?!澳暇幓荼!倍谑且豢钤诘胤秸块T指導(dǎo)下,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司主承保聯(lián)合多家保司承保,南京市智慧醫(yī)療作為技術(shù)支持的城市定制普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)。
在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場,南京市醫(yī)療保障局副局長陳濱、南京市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任王靜、南京市地方金融監(jiān)督管理局副局長陳新顏、南京紫金投資集團(tuán)副總經(jīng)理萬舜、南京市總工會(huì)權(quán)益保障部三級調(diào)研員楊寶發(fā),南京市民政局兒童福利處徐夢仙,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司副總經(jīng)理王露現(xiàn)場完成了“南京寧惠?!倍谑讍瓮侗?。
根據(jù)發(fā)布會(huì)現(xiàn)場公布的信息,“南京寧惠?!倍诩慈掌?2021年12月31日期間開通新一年度的參保入口,凡是南京市基本醫(yī)保的參保人員,不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥、不限病種、無需體檢,均可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”,上支付寶搜一搜“南京寧惠保”,打開“我的南京app-我的-商業(yè)健康險(xiǎn)”以及關(guān)注身邊承保機(jī)構(gòu)代理人的分享二維碼即可完成參保,參保人每年僅需99元,最高可獲得150萬保障,同時(shí)支持醫(yī)保個(gè)賬為全家人購買。“南京寧惠?!倍谒斜巫?022年1月1日生效,沒有等待期,保障期為一年。
保費(fèi)不變,保障升級,99元一年可獲最高150萬保障
據(jù)悉,今年1月參?!澳暇幓荼!钡挠脩簦a(chǎn)品保障將于2021年12月31日到期。
“南京寧惠?!倍诓粩鄤?chuàng)新,持續(xù)優(yōu)化和迭代產(chǎn)品方案,對比2021年“南京寧惠保”,“南京寧惠保”二期在保費(fèi)仍為99元/年的基礎(chǔ)上,保額由原來最高110萬提升至150萬,賠付比例也有所提升。
升級后的“南京寧惠保二期”提供年度累計(jì)最高報(bào)銷限額100萬元的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療保障、年度累計(jì)最高報(bào)銷限額50萬的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障的兩大責(zé)任。
銜接醫(yī)保,涵蓋自費(fèi),年度起付線最低降至1.8萬
“南京寧惠?!倍谠诒U掀陂g內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外發(fā)生的,符合住院和門特、門診大病治療以及住院期間使用國家談判藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,1.8萬-2萬的部分,不區(qū)分既往癥,賠付10%;2萬以上的部分,非既往癥賠付90%,既往癥賠付60%。同時(shí)產(chǎn)品升級可涵蓋個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,在保障期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外發(fā)生的住院和門特、門診大病治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,非既往癥的賠付比例為50%,既往癥的賠付比例為30%。
政策惠民,全民可享,醫(yī)保個(gè)賬可為全家購買
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍有關(guān)工作的通知》政策要求,參加南京市職工醫(yī)保的參保人,個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余超過3000元以上的部分,可為本人購買政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余超過4000元以上的部分,可用于為在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女購買政府引導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(如南京寧惠保二期),符合條件的市民可實(shí)現(xiàn)不掏現(xiàn)金,全家即享整年保障。
科技賦能,多方合作,創(chuàng)新“南京寧惠保”二期最佳解決方案
近年來,全國各地的醫(yī)療保障工作取得了顯著成效,基本醫(yī)療參保覆蓋率提高,大病保險(xiǎn)、困難群眾醫(yī)療救助等惠民政策得到全面落實(shí),讓廣大參保群眾切實(shí)享受到了實(shí)惠。但是,隨著城市老齡化率連年提高,醫(yī)療費(fèi)用也呈現(xiàn)較快增長趨勢,一些重癥患者的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍比較重,廣大群眾迫切需要更有利、更多樣化的醫(yī)療保障,以解決重、特大疾病醫(yī)療的后顧之憂。
“南京寧惠?!倍诰劢固钛a(bǔ)家庭健康風(fēng)險(xiǎn)缺口,破解家庭“因病致貧、因病返貧”的難題,對南京本地居民醫(yī)療支出、醫(yī)保賠付等數(shù)據(jù)全面深入分析,助力定制適合南京人民的普惠保障,社商融合、多方合作,推出具有南京本地化特色的醫(yī)療保障服務(wù)。
持續(xù)“共保體”模式,保證“南京寧惠?!倍诳沙掷m(xù)運(yùn)營。參與的多家保司共同遵守統(tǒng)一保險(xiǎn)條款、統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一理賠服務(wù)等共保要求,有效防范和控制了風(fēng)險(xiǎn),不僅為產(chǎn)品持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)營提供可靠保障,也為城市惠民保險(xiǎn)的穩(wěn)健發(fā)展創(chuàng)造環(huán)境,切實(shí)維護(hù)南京居民利益。
“南京寧惠保”二期的推出將繼續(xù)為南京人民提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障,切實(shí)減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效填補(bǔ)家庭健康風(fēng)險(xiǎn)的缺口。
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