中國年輕一代報(bào)道醫(yī)藥的記者還知道北京降壓0號(hào)藥嗎？

韓啟德院士說，很多教授現(xiàn)在沒用過降壓0號(hào)，尤其是大醫(yī)學(xué)院出來的。

因?yàn)楝F(xiàn)在很多貴藥都是那些在國際刊物上發(fā)表過論文的，醫(yī)生就認(rèn)為那是好藥。所以“0號(hào)”這類老藥值得去做很重要的學(xué)術(shù)工作，也拿到那些刊物上去發(fā)表一下，這很重要。

“0號(hào)”研發(fā)人之一的洪昭光教授說，像“0號(hào)”這樣療效確切、副作用小、價(jià)格低廉的國產(chǎn)藥應(yīng)該能發(fā)揮更大作用。

一位資深報(bào)道醫(yī)藥行業(yè)的記者很形象地表達(dá)他的觀點(diǎn)：“零號(hào)有點(diǎn)像干凈的連鎖酒店，但有五星六星酒店了，很多先富起來的只喜歡后者，偏偏他們引導(dǎo)時(shí)尚和消費(fèi)?！?/p>

我為何突然想起“降壓0號(hào)”這個(gè)問題？幾天前，北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)界、學(xué)術(shù)界著名專家學(xué)者等20多人參與，舉辦了一場(chǎng)主題為“健康中國 自主創(chuàng)新 造福百姓”的研討會(huì)。

著名醫(yī)改專家李玲教授主持了此次研討。她指出，中國這么大的扶貧力度，但是很多農(nóng)民還是因病致貧。

如果我們的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥能夠更合理的聯(lián)動(dòng)起來，把基層高血壓等慢病控制住，扶貧的錢可以節(jié)省很多，而且老百姓的幸福感會(huì)極大提升。

基于成本和可持續(xù)性，要求中國人的醫(yī)藥創(chuàng)新一定要按中國的方式來做，一定要有國家政策來培育創(chuàng)新，才能發(fā)展壯大。

我們上個(gè)世紀(jì)70年代有很多創(chuàng)新，人工胰島素、青蒿素、北京降壓0號(hào)（復(fù)方利血平氨苯蝶啶片）等這些創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)值得我們今天再來借鑒。

對(duì)于北京降壓0號(hào)，我從上小學(xué)就知道了，因?yàn)槲腋赣H39歲就被確診為高血壓患者，他當(dāng)時(shí)吃的就是北京降壓0號(hào)。

當(dāng)我40歲時(shí)被確診為高血壓時(shí)，我最初也是吃北京降壓0號(hào)。

但后來，我再去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生給我推薦了幾種國外品牌的高血壓藥，一天一片，降壓效果還不錯(cuò)，但是有一種的副作用就是咳嗽。

當(dāng)時(shí)正趕上非典，咳嗽是一種很可怕的跡象。害的我咳嗽時(shí)，總會(huì)無奈地解釋說:"這是高血壓藥的副作用?！?/p>

我原本以為，只有我一個(gè)人有這種咳嗽的副作用。但當(dāng)我得知一個(gè)同事的父親有同樣的副作用時(shí)，我就對(duì)此藥產(chǎn)生了疑問：“為何不能研發(fā)把這種咳嗽的副作用除根呢？”

后來醫(yī)生給我換了另一種德國產(chǎn)的高血壓藥，一天一次，再也沒有了咳嗽問題。但是這種藥貴，一天一片7塊錢，一個(gè)月花200多元。

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我見到翻譯該高血壓藥說明書的人，他說自己也是服用這個(gè)藥，每天半片的藥量就可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。

我周圍的朋友經(jīng)常會(huì)問我一些高血壓有關(guān)的小問題，盡管我都建議去醫(yī)院佩戴Holder后遵醫(yī)囑，但還是推薦了我服用的這個(gè)品牌的高血壓藥。

直到有一天，我家小時(shí)工說，她在山東鄉(xiāng)下的公婆也被診斷高血壓病，她問我吃什么藥好，多少錢。

聽我說每月至少100多元，而且要終生服藥，她說 ：“我們吃不起了，怎么吃藥比吃飯還貴呀！有便宜的高血壓藥嗎？”

我告訴她說，便宜的藥副作用比較大。她問什么是副作用，我說是對(duì)肝腎的損傷。

她仿佛找到了救命草說：“沒有關(guān)系，只要能降壓就行?！?/p>

她的公婆后來患中風(fēng)去世。但她說的那句“吃藥怎么比吃飯還貴”的感嘆我一直記得。

言歸正傳，在這次研討會(huì)上，國家心血管病中心資訊部主任陳偉偉教授提出，防治高血壓不只是吃幾個(gè)藥的問題，最根本的是長期管理，這里面也要考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題。

高血壓患者藥物治療一定要有可及性，中國這么大國家，要走高血壓防控的自主創(chuàng)新特色之路。

我們2.7億的高血壓病人，都用昂貴的進(jìn)口藥絕對(duì)是死路一條，應(yīng)該走國產(chǎn)化道路，讓老百姓用上價(jià)格便宜的好藥。

在百姓用藥的好壞評(píng)價(jià)問題上，國家心血管病中心的王增武教授提出了個(gè)人對(duì)好藥的判斷：

一個(gè)藥物是不是有它的適用價(jià)值，第一，使用的藥品有效沒效；第二，正作用和副作用比起來哪個(gè)更顯著；第三，獲取是不是方便和便宜。

盡管社會(huì)上有專家質(zhì)疑“降壓0號(hào)”之類物美價(jià)廉的藥沒有國際學(xué)術(shù)的推薦，但是不妨礙它在真實(shí)世界的廣泛評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是很認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)在基層的慢病防治現(xiàn)狀是，發(fā)現(xiàn)率逐漸高，而治療效率不高，所以一個(gè)長效、有效的藥物，對(duì)于改善藥物依從性方面，提高治療控制率方面也非常有用，在針對(duì)醫(yī)生培訓(xùn)方面、在醫(yī)生用藥準(zhǔn)確性方面也都有很積極的意義。

洪昭光教授認(rèn)為，慢性疾病發(fā)展太快，影響了實(shí)現(xiàn)“健康中國”的目標(biāo)。

我記得大約二十幾年前，我父親拿回來一個(gè)很薄的藍(lán)色小本子，推薦說這本書寫的非常通俗易懂，是醫(yī)學(xué)科普教育的好教材。

我看到了封面上印著洪昭光三個(gè)字，這位養(yǎng)生大師講到食物的顏色，特別是黑木耳給我留下深刻印象。

洪昭光教授慷慨直言：“我們到2030年，要讓中國越來越健康。我擔(dān)心的是什么，我們慢性病總的患病率、發(fā)病率、死亡率都是在上升的，按這個(gè)情況，2030年不會(huì)有健康中國的?！?/p>

據(jù)他介紹，1958年，吳英愷院士領(lǐng)導(dǎo)的第一次普查，高血壓患病人數(shù)大約不到3000萬，現(xiàn)在已經(jīng)確診的，最近公布數(shù)兩億五千萬。

他疾呼：“每年都增加一千萬，2030年怎么可能有健康中國？糖尿病、高血壓越來越多，這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)很嚴(yán)重的問題，如果都用進(jìn)口藥，人民怎么負(fù)擔(dān)高昂的基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用，所以像“0號(hào)”這樣療效確切、副作用小、價(jià)格低廉的國產(chǎn)藥應(yīng)該能發(fā)揮更大作用?！?/p>

原301醫(yī)院副院長范利的說法印證了洪教授的關(guān)注。她說， 中國的因病致貧確實(shí)是中國很大的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在治療高血壓引進(jìn)最多的是進(jìn)口的單藥復(fù)方制劑，但是很貴，最便宜的五六塊，高的十幾塊（一天），很多老百姓根本吃不起。

她提出，我們中國科學(xué)家們40多年前就已經(jīng)研制出了單片復(fù)方的“北京降壓0號(hào)”，經(jīng)過時(shí)間驗(yàn)證，效果很好，可為什么邊緣化了呢？

現(xiàn)在的問題是，患者用“降壓0號(hào)”控制的很好，很多專家就說你現(xiàn)在怎么還用這老藥??？醫(yī)生總是告訴患者，便宜藥沒好貨，免費(fèi)藥不可靠，所以老百姓就漸漸不接受這種藥，再加上我們的宣傳不到，這些藥都邊緣化了。

所以應(yīng)從國家層面鼓勵(lì)多使用療效可靠的國產(chǎn)藥品。

原全國人大副委員長、原全國政協(xié)副主席、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)名譽(yù)主席、中國科學(xué)院院士韓啟德做了主旨演講。韓院士從哲學(xué)的高度，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的前沿，就醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，造福百姓，發(fā)表了精彩演講，主要內(nèi)容為：

第一，醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展方向的戰(zhàn)略思考。醫(yī)學(xué)包含了醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，從有醫(yī)學(xué)開始一直到現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)科學(xué)都一直領(lǐng)先于技術(shù)的發(fā)展，所以應(yīng)該加快醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的腳步，特別是適宜技術(shù)，讓更多的患者能從科學(xué)技術(shù)的發(fā)展中收益；

第二，醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與資本的關(guān)系。資本追求的是價(jià)格，而醫(yī)學(xué)技術(shù)追求的是價(jià)值，尤其重要的是健康價(jià)值。所以資本與醫(yī)學(xué)技術(shù)的目標(biāo)不完全相同，資本是一把雙刃劍，相關(guān)部門需要進(jìn)行有效的監(jiān)管和評(píng)估；

第三，醫(yī)學(xué)技術(shù)的評(píng)估工作，提高臨床指南的水平，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，讓創(chuàng)新真正造福百姓。我國目前在這些方面都很欠缺，需要加大推動(dòng)力度。

說到創(chuàng)新，他認(rèn)為藥品的科學(xué)研究不僅僅是創(chuàng)造一個(gè)新藥，要證明老藥確實(shí)很好，這也是非常有價(jià)值的事情。

他還建議，強(qiáng)調(diào)中國自主創(chuàng)新的藥品要在國際上發(fā)出聲音。他特別指出，做衛(wèi)生評(píng)估的時(shí)候，一定要做衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)估，特別是跟醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來的時(shí)候，是不可缺少的，在制定醫(yī)療指南的時(shí)候，一定要公開透明，避免利益沖突。

北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系主任史錄文先生認(rèn)為，創(chuàng)新的國家意志和市場(chǎng)的配置資源的作用關(guān)系真的要處理好，創(chuàng)新原創(chuàng)性和仿制藥提升之間的關(guān)系也要處理好。

現(xiàn)在從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究到臨床研究，都愿意去做創(chuàng)新，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)新容易發(fā)表高水平的文章。

而仿制藥提升質(zhì)量都不愿意做，因?yàn)樽鐾曛?，跟?chuàng)新掛不上鉤，這恐怕需要國家意志好好去推。

他還呼吁基本藥物國家意志的回歸。基本藥物使用不善，用藥不合理，不該用的、用多的、浪費(fèi)的，導(dǎo)致一年起碼浪費(fèi)三四千億，需要管這個(gè)事情。

專家們一致認(rèn)為，不論是藥品本身還是醫(yī)藥制度設(shè)計(jì)都要走自主創(chuàng)新之路，是所有百姓享受醫(yī)療服務(wù)充分和平衡的保障。

劉力生教授已經(jīng)90高齡了，多精神！

怎么解決新藥研發(fā)與供給充分的問題，北京大學(xué)國際關(guān)系學(xué)院潘維教授從國際歷史經(jīng)驗(yàn)和調(diào)研論證給出了的方法就是：研發(fā)協(xié)作、廉價(jià)藥品供給、政府鼓勵(lì)使用。

與會(huì)專家學(xué)者認(rèn)為，中國醫(yī)療支出巨大，特別是面對(duì)慢病防控，要達(dá)到健康中國的目標(biāo)，需要依靠制度和藥物的自主創(chuàng)新，使用“中國處方”才能造福百姓，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)。

多一些制度自信，多一些像青蒿素、“降壓0號(hào)”這樣的廉價(jià)自主創(chuàng)新藥物，鼓勵(lì)他們發(fā)揮更大價(jià)值，能夠找到最適合中國老百姓的方案。