2021年9月6日,博市人民政府新聞辦公室舉行了“樸致惠保2021”在線發(fā)布會(huì),博保醫(yī)療保險(xiǎn)參保人獨(dú)有的惠民福利“樸致惠保2021”正式向全市保險(xiǎn)人開放。

市人民政府副市長(zhǎng)畢紅衛(wèi),市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市政府新聞辦、市總工會(huì)、市殘聯(lián)、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市地方金融監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)局、市鄉(xiāng)村振興局、淄博銀保監(jiān)分局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),主承保太平洋人壽山東分公司黨委書記總經(jīng)理鄧剛,運(yùn)營(yíng)平臺(tái)水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬等共同出席。

據(jù)了解,“淄博齊惠保2021”保障范圍迎來重大升級(jí):基礎(chǔ)版99元/年,可獲得最高200萬元保額醫(yī)療保障;升級(jí)版149元/年,包括200萬元保額醫(yī)療保障和10萬元保額罕見病藥品保障,升級(jí)版既往癥也能賠,不限身體狀況也無需體檢。即日起,淄博市職工醫(yī)保參保人員可通過支付寶APP搜索“淄博齊惠?!斑M(jìn)行購買,或搜索“淄博齊惠?!蔽⑿殴娰~號(hào)了解產(chǎn)品信息并投保,支持醫(yī)??ㄒ徽臼嚼U費(fèi)投保,方便快捷。

據(jù)了解,“淄博齊惠保2021”專門為廣大淄博醫(yī)保參保人定制,是緊密銜接基本醫(yī)保的一款普惠商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。產(chǎn)品由淄博市醫(yī)療保障局指導(dǎo),銀保監(jiān)局淄博分局監(jiān)督,十余家險(xiǎn)企組成的共保體聯(lián)合承辦,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司為主承保,水滴公司提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。

為了滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療保障需求,此次“淄博齊惠保2021”分為基礎(chǔ)版、升級(jí)版兩個(gè)版本,方便不同人群按需選擇。

基礎(chǔ)版一年僅需99元,保障內(nèi)容涵蓋個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄外可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷額度100萬元(五大類重大既往癥除外),16種特定高額藥品保障費(fèi)用100萬元,以及疾病咨詢、診斷解讀、藥品配送等6種健康管理服務(wù)。年度免賠額為2萬元,賠付比例為80%。

升級(jí)版一年保費(fèi)為149元,保障內(nèi)容涵蓋個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保目錄外可報(bào)銷藥品費(fèi)用最高報(bào)銷額度100萬元,24種特定高額藥品保障費(fèi)用100萬元,7種罕見病藥品保障10萬元,以及重疾住院安排、OTC藥品服務(wù)等15種健康管理服務(wù)。升級(jí)版保障范圍更廣,且賠付比例也有提升,年度免賠額為2萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠付比例非既往癥由去年的80%提高至85%,既往癥賠付比例為40%。

此外,為更好地發(fā)揮“淄博齊惠?!钡钠栈荼U虾徒档惋L(fēng)險(xiǎn)作用,脫貧享受政策人口每年保費(fèi)僅需10元,可享受升級(jí)版“淄博齊惠?!钡乃斜U虾头?wù),且年度免賠額降至1萬元。

淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)陸漢明表示,淄博市醫(yī)保局將堅(jiān)持以人民健康為中心,不斷深化醫(yī)療保障制度改革,完善醫(yī)療保障制度體系,為全市人民病有所醫(yī)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。在完善條款設(shè)計(jì),提供服務(wù)品質(zhì),規(guī)范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)等方面提供有效支持,進(jìn)一步樹立“淄博齊惠?!蔽沂袑籴t(yī)療保障品牌價(jià)值,進(jìn)一步助力全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,進(jìn)一步筑牢人民群眾健康安全防線,使“齊惠?!弊兂扇罕姟胺判谋!?、“暖心?!?。

據(jù)統(tǒng)計(jì),去年淄博齊惠保受到淄博民眾的高度認(rèn)可和廣泛參與,投保人數(shù)達(dá)到121.36萬,截至今年8月底累計(jì)理賠達(dá)8290萬元,有效提高了淄博人民醫(yī)療保障水平。今年“淄博齊惠保2021”不僅進(jìn)一步提高保障力度,更創(chuàng)新的打造了“普惠保險(xiǎn)+個(gè)人救助+公益支持”的新模式。

此次淄博齊惠保由水滴公司負(fù)責(zé)平臺(tái)服務(wù),不僅通過淄博齊惠保這種補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為當(dāng)?shù)貐⒈H颂峁┍U?,還將發(fā)揮水滴籌和水滴好藥付等業(yè)務(wù)的協(xié)同效應(yīng),為患病群體提供就醫(yī)綠色通道,大病籌款、藥品福利等服務(wù)。

另外,水滴公司將發(fā)起大病專項(xiàng)救助公益基金,為“淄博齊惠?!崩碣r后大病患者進(jìn)行公益救助,重點(diǎn)面向罕見病患者,聯(lián)合藥企、保司等合作伙伴,提供特藥服務(wù)等診療資源。讓患者最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病返貧、因病致貧。

“淄博齊惠保2021”的投保日期是2021年9月6日至2021年11月24日,所有保單自2021年11月25日0時(shí)即時(shí)生效,保障期為一年。

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