乙肝患者都知道目前臨床上乙肝是可以治愈的。目前治療乙型肝炎的抗病毒藥物有兩種,一種是口服核苷類抗病毒藥物,可以快速降低病毒,效果明顯。但藥物需要長期服用,不能停藥,堅持服用才有可能達到臨床治愈。另一種是干擾素類藥物,需要注射,有固定療程。部分患者通過治療可以獲得陰性表面抗原,也有可能達到臨床治愈效果。
TAF或干擾素能使乙肝患者更快達到臨床治愈嗎?
1.核苷酸藥物
首先,屬于核苷酸類藥物的TAF,也是目前最新的乙肝抗病毒藥物。這種抗病毒藥物服用一段時間后可能會產(chǎn)生耐藥性。之前比較好的反應是泰諾福韋TDF,8年零耐藥記錄,抗病毒效果強。缺點是長期使用會損傷腎臟。因此,美國的賈里德研究了新藥泰諾福韋,第二代TAF。與TDF相比,它具有更好的骨安全性和腎安全性。治療96周后,無耐藥性。經(jīng)TDF治療的患者轉戰(zhàn)TAF后仍能保持良好的病毒學抑制效果。選擇合適的人、合適的方案、合適的時間,臨床上可以治愈40%-50%的乙肝患者。治療越早,受益越大。
2016年11月10日,美國食品和藥物管理局批準Gilead在TAF上市,這是一種新型乙肝藥物。但是由于價格問題,沒有得到廣泛應用。印度邁蘭公司擁有TAF官方仿制授權,制造出最強的乙肝神藥。官方授權仿版,商品名:赫普斯特,2017年12月11日在印度上市。印度-網(wǎng)上藥店在全球藥店,同時出售,印度
2、干擾素
干擾素是一種廣譜抗病毒劑,不直接殺死或抑制病毒,主要是通過細胞表面受體的作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制。其類型分為三種:α(白細胞)、β(成纖維細胞)和γ(淋巴細胞);同時還能增強自然殺傷細胞(NK細胞)、巨噬細胞、T淋巴細胞的活性,從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,增強抗病毒能力。
年輕慢性乙型肝炎患者感染乙肝病毒的時間更短,免疫功能更完善。接受干擾素治療后,可以充分調(diào)動其免疫功能攻擊感染乙肝的肝細胞,所以臨床治愈的概率會更高。干擾素分為長效干擾素和短效干擾素。聚乙二醇化干擾素,又稱長效干擾素,每周只需注射一次;另一種是普通干擾素,也叫短效干擾素,每周注射三次或隔天注射一次。
干擾素治療條件:第一,選擇無乙肝家族史、病毒載量低、轉氨酶高的干擾素治療2 ~ 10次。
干擾素治療乙肝不僅療程長,而且費用昂貴。雖然控制病毒數(shù)量是有效的,但乙肝轉陰效果不高,其致命的缺點是停藥后病毒反彈,比治療前更差,沒有治療意義。現(xiàn)在很多專家都不推薦。
雖然使用干擾素可以達到治愈乙肝的概率,但是概率很低,幾乎不到10%。目前比較推薦口服核苷類抗病毒藥物。
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