莉莉懷孕了。像很多孕婦一樣，她的飯量很大，但奇怪的是，她一點肉都沒有長出來，還經(jīng)常吐氣，心跳加速。她在分娩檢查時被告知患有甲狀腺機能亢進。夫婦倆聽了都驚呆了:孕期還能治療甲亢嗎？會影響寶寶的健康嗎？

什么是甲亢？

甲亢，簡稱甲亢，是人體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多引起的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)興奮性增強、代謝亢進的綜合征。

醫(yī)生建議:孕前檢查甲亢

如果孕期有甲亢，典型表現(xiàn)為彌漫性腫脹、突眼、甲狀腺代謝亢進。如果忽視或控制不好，母體交感神經(jīng)興奮性增加，高代謝率增加，機體耗氧更多，長期處于負氮平衡狀態(tài)，可能導致母親甲亢危象，而嬰兒則可能出現(xiàn)先天畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)甚至死胎。

廣東省婦幼保健院內(nèi)科主任醫(yī)師羅益平建議，準備懷孕的女性在準備懷孕前應檢查甲狀腺功能。如果懷孕前有甲亢，最好先治療，得到內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生的幫助后再做懷孕準備。但長期未治愈的重度甲亢患者不宜懷孕，否則可能影響母兒健康。

懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢還能生孩子嗎？

代謝亢進也是女性在孕期的一種正常生理變化，甲亢的這些非特異性體征如心悸、皮膚潮濕、顫抖等常被忽略，因為它們與正常孕期非常相似。不知道病情輕微就懷孕了，或者懷孕期間有女性甲亢怎么辦？他們不能生一個健康的嬰兒嗎？

其實不是。羅主任說，懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢時，只要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生的監(jiān)督下控制病情，仍有機會像其他正常女性一樣生下健康的寶寶，但也要做好隨時終止妊娠的準備。一旦病情沒有得到很好的控制，醫(yī)生可以隨時采取終止妊娠的措施，以確保母親和胎兒的安全。

孕期甲亢怎么治療？

對于妊娠期甲亢的治療，很多患者可能會擔心藥物對胎兒的不良影響。目前研究表明，同位素治療確實可以增加胎兒先天性甲狀腺功能減退的機會，因此孕期應避免對甲狀腺攝取同位素131I的治療。

在藥物的選擇上，妊娠期甲亢的母親常使用丙基硫氧嘧啶，已被證明是妊娠期較安全的藥物。既能有效控制甲亢，又能避免胎兒畸形或胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等副作用，因此成為妊娠期甲亢母親的首選。

甲亢準媽媽也要做好這些事情

甲狀腺機能亢進的母親除了按照醫(yī)囑就醫(yī)外，無法為胎兒提供足夠的營養(yǎng)。如果他們不注意保證營養(yǎng)，很容易導致胎兒發(fā)育遲緩。因此，甲亢孕婦應注意多吃高能量、高蛋白的食物，盡量少吃刺激性食物。

在治療過程中，應注意定期監(jiān)測甲狀腺功能，并根據(jù)檢查結(jié)果和實際情況及時調(diào)整藥物劑量。同時還要注意產(chǎn)前檢查，及時跟蹤胎兒在腹部的發(fā)育情況。后期要特別注意胎心監(jiān)護和胎兒是否有窘迫。

總之，懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢時，甲亢媽媽只要聽從醫(yī)生的指導，在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同監(jiān)督下，就會有同樣的機會生下健康的寶寶。