拿到乙肝五項(xiàng)體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝E抗原、核心抗體分別為陽(yáng)性就是乙肝大三陽(yáng)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，大三陽(yáng)傳染性、乙肝病毒復(fù)制水平、癥狀都相對(duì)較高，較為明顯。

乙肝大三陽(yáng)定期做哪些檢查？

檢查出大三陽(yáng)后，因?yàn)橐腋挝屙?xiàng)無(wú)法判斷肝臟實(shí)質(zhì)損傷程度，還要結(jié)合血常規(guī)、肝功能、肝臟B超，最重要的就是結(jié)合病毒定量DNA檢查，綜合分析乙肝病情發(fā)展程度。

大三陽(yáng)分為三種情況

1、生活中無(wú)明顯癥狀、肝功能正常、肝臟B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯損傷。這類大三陽(yáng)患者可以每隔3-6個(gè)月復(fù)查一次肝臟B超、病毒定量DNA，要避免飲酒與勞累過(guò)度。

2、有癥狀、肝功異常、病毒定量DNA陽(yáng)性，代表這類大三陽(yáng)患者處于肝炎活動(dòng)期，需要進(jìn)行抗病毒與保肝治療。

3、沒(méi)有明顯癥狀、肝功能也正常、但是肝臟超發(fā)現(xiàn)有肝損傷。對(duì)于這類大三陽(yáng)患者，番茄醫(yī)生建議謹(jǐn)慎起見(jiàn)最好做肝穿刺檢查，若肝組織病變程度較輕，可以分兩種情況處理，一種是適應(yīng)慢性活動(dòng)性肝炎治療，另一種是與第二點(diǎn)相同，進(jìn)行抗病毒與保肝治療。

4個(gè)階段大三陽(yáng)患者的治療目標(biāo)

1、以前叫做慢性遷延性乙肝患者，現(xiàn)在稱為慢性輕度乙肝患者，治療目標(biāo)以乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰、肝功2年以上正常。

2、慢性中重度乙肝患者，乙肝五項(xiàng)表現(xiàn)為大三陽(yáng)治療目標(biāo)，乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰，肝功能處于逐漸正常。

3、靜止期或代償期肝硬化患者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)，肝功能檢查正常、B超發(fā)現(xiàn)肝硬化，治療目標(biāo)以肝纖維化程度減輕、乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰。

4、處在失代償期或活動(dòng)期肝硬化患者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)，治療目標(biāo)以控制肝硬化并發(fā)癥為主，例如腹水、出血、感染、胸水等，達(dá)到乙肝病毒轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)。同時(shí)，對(duì)于乙肝病毒攜帶者發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)后，一般用藥效果并不理想，可以選擇生活調(diào)理復(fù)查病情。