3月24日是“世界結(jié)核病日”。北京市結(jié)核病控制研究所副所長何表示，中國結(jié)核病控制面臨巨大挑戰(zhàn)，結(jié)核病仍是危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。去年全市新增登記肺結(jié)核病例3856例，結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疫情62例。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，共聚集6例。

我想提醒大家，如果不定期治療，普通肺結(jié)核可能會(huì)變成耐藥肺結(jié)核，比癌癥更可怕，也很難治愈。

肺結(jié)核可能就在你身邊

雖然身邊很少聽到有人得了肺結(jié)核，但沒人能確定你不會(huì)被感染。傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，將攜帶結(jié)核的飛沫傳播到空空氣中，周圍人可能通過吸入攜帶細(xì)菌的飛沫而感染。呼吸道傳播大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)和防治的難度。一個(gè)患有傳染性肺結(jié)核的病人，在不知道自己病情的情況下，仍然正常工作和學(xué)習(xí)，在一年內(nèi)使15人患上肺結(jié)核。

肺結(jié)核病人自愈的可能性很小

患肺結(jié)核，不治療，結(jié)核病灶吸收和愈合非常緩慢，反復(fù)惡化擴(kuò)散，病程延長，空空洞和纖維化形成，對(duì)肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害，生活質(zhì)量明顯降低?；颊咦杂目赡苄院苄。劳雎蕵O高。所以民間有句話叫“十死九亡”。

治愈結(jié)核病的關(guān)鍵是采用科學(xué)合理的化療方案，定期服藥，直至治療全過程。肺結(jié)核患者如果不能堅(jiān)持正規(guī)治療，就有可能導(dǎo)致治療失敗，變成比癌癥更可怕的耐藥結(jié)核病。研究表明，在沒有管理的情況下，普通肺結(jié)核患者的治愈率只有50%左右，其余50%在治療失敗后成為耐藥患者。耐藥肺結(jié)核難以治愈，死亡率高，病程長，嚴(yán)重?fù)p害肺組織和肺功能。

肺結(jié)核在發(fā)病初期，病變范圍小，病情較輕，經(jīng)過治療可以完全康復(fù)，不會(huì)對(duì)以后的工作生活產(chǎn)生重大影響。但如果不能及時(shí)就醫(yī)，病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，發(fā)展成重癥肺結(jié)核，肺組織大面積受損。肺結(jié)核即使治愈，也會(huì)嚴(yán)重影響肺功能。因此，當(dāng)有可疑肺結(jié)核癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

控制結(jié)核病的主要措施是控制傳染源

結(jié)核病流行有三個(gè)環(huán)節(jié):一、傳染源:能排出痰中結(jié)核桿菌的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。二、傳播途徑:主要通過空空氣、飛沫、灰塵。3.易感人群:包括所有個(gè)體。

如果把一個(gè)肺結(jié)核患者和一個(gè)艾滋病病毒感染者藏在身邊，很容易預(yù)防艾滋病病毒感染，但是很難預(yù)防結(jié)核病感染。

控制結(jié)核病最重要的措施是控制傳染源，即盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，及時(shí)給予合理治療，進(jìn)行嚴(yán)格的治療管理，從而治愈患者，減少其作為傳染源的傳播作用。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，或者不能完全治愈，就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病包括耐藥結(jié)核病的長期持續(xù)傳播。

肺結(jié)核有哪些可疑癥狀？

咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的可疑癥狀?？人浴⒖忍凳撬泻粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀，并非結(jié)核病特有。但一般來說感冒一周內(nèi)可以自愈，上呼吸道感染在抗炎治療兩周內(nèi)可以治愈或明顯好轉(zhuǎn)。

所以咳嗽咳痰兩個(gè)多星期，其實(shí)涉及到一個(gè)抗炎或者觀察鑒別診斷的過程，基本可以排除感冒和上呼吸道感染的可能性，然后患者患肺結(jié)核的可能性明顯增加。統(tǒng)計(jì)顯示，咳嗽、咳嗽兩周以上或痰中帶血者，有30%-40%最終確診為肺結(jié)核。

通過常規(guī)治療

肺結(jié)核治愈率可達(dá)90%以上

經(jīng)過正規(guī)治療，新發(fā)肺結(jié)核患者治愈率可達(dá)90%以上。但是肺結(jié)核的療程很長，6-8個(gè)月。在這么長的時(shí)間內(nèi)，大多數(shù)患者服藥一段時(shí)間后癥狀會(huì)明顯減輕或消失。此時(shí)，有些患者認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，停止服藥，有些患者因不良反應(yīng)而停止服藥，有些患者因工作繁忙等原因而錯(cuò)過治療期間的服藥，甚至停止服藥。肺結(jié)核患者治療不規(guī)范的直接后果是治療失敗后成為耐藥患者。

全市結(jié)核病防治政策造福人民

在北京，對(duì)有肺結(jié)核可疑癥狀的患者提供三次痰涂片、兩次痰培養(yǎng)和一次X線胸片檢查。為確診肺結(jié)核患者提供全程抗結(jié)核藥物，包括4次痰涂片、2次痰結(jié)核培養(yǎng)、2次X線胸片檢查和6次肝腎功能檢查免費(fèi)治療和免費(fèi)隨訪檢查服務(wù)，以及嚴(yán)格的監(jiān)督和用藥管理服務(wù)。

為疑似耐多藥結(jié)核病患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核耐藥性檢測服務(wù)，為耐多藥結(jié)核病患者提供兩年全程化療、重大隨訪檢查、包括肝腎功能在內(nèi)的不良反應(yīng)監(jiān)測、嚴(yán)格的督導(dǎo)和用藥管理服務(wù)，每月為患者提供200元營養(yǎng)補(bǔ)貼和交通補(bǔ)貼。

正文/林峰

結(jié)核病的傳播和原因

肺結(jié)核是通過飛沫感染的，輕呼吸道進(jìn)入人體

肺結(jié)核感染后肺部會(huì)發(fā)炎，然后炎癥消失，發(fā)炎部位的纖維會(huì)鈣化。

大多數(shù)人感染肺結(jié)核后不會(huì)生病，健康也不會(huì)受到影響。只有大約1/10的感染者在有生之年會(huì)發(fā)展成這種病，如果抵抗力弱，發(fā)展成這種病的幾率會(huì)增加。

以下人群更容易患病:免疫功能低下患者、糖尿病、營養(yǎng)不良和老年人。

發(fā)病時(shí)肺部會(huì)被結(jié)核桿菌侵蝕，病灶會(huì)形成空洞。

通過早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，結(jié)核病可以完全治愈。

患了肺結(jié)核，不用擔(dān)心，解除后顧之憂。

經(jīng)正規(guī)治療，肺結(jié)核治愈率可達(dá)90%以上

不要把它拖入耐多藥結(jié)核病