隨著COVID-19的全球流行，中國境外確診人數(shù)已超過200萬。世界各國都采取了不同緊密度的公共衛(wèi)生干預(yù)措施進(jìn)行疫情防控。

關(guān)閉城市，戴口罩，交通管制，收容所醫(yī)院...這些在中國武漢成功控制疫情發(fā)展的措施效果如何？其他國家也需要采取嚴(yán)格的公共衛(wèi)生干預(yù)措施嗎？

“武漢經(jīng)驗(yàn)”有數(shù)據(jù)支撐

人們期待看到武漢的實(shí)際數(shù)據(jù)。此前已有研究論文通過數(shù)學(xué)模型和計(jì)算機(jī)模擬的方式，評(píng)價(jià)了武漢市關(guān)閉等強(qiáng)干預(yù)措施對(duì)延緩全國乃至世界疫情高峰的貢獻(xiàn)，但仍缺乏利用武漢本地實(shí)際數(shù)據(jù)，系統(tǒng)完整地分析不斷完善的公共衛(wèi)生干預(yù)措施對(duì)武漢疫情的影響的文章。最近發(fā)表的一篇論文填補(bǔ)了這個(gè)空白皮書:武漢數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)有力的干預(yù)措施可以有效遏制疫情。

著名醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA magazine)最近在網(wǎng)上發(fā)表了由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的研究論文《公共衛(wèi)生干預(yù)與中國武漢Covid-19疫情流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)》。

本文的研究結(jié)果揭示了公共衛(wèi)生干預(yù)在預(yù)防和控制新發(fā)傳染病中的重要作用。武漢采取了一系列不斷完善的公共衛(wèi)生措施，有效遏制新冠疫情的發(fā)展，這些防疫經(jīng)驗(yàn)可以為全球疫情防控貢獻(xiàn)中國智慧?！禞AMA》雜志同期還發(fā)表社論評(píng)論，充分肯定了武漢防疫措施的重要性。

武漢市疫情分為五個(gè)階段

研究小組收集了武漢大流行網(wǎng)截至3月8日的確診病例資料，按照公共衛(wèi)生干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)分為五個(gè)階段。

武漢市疫情分為五個(gè)階段:1 .第一階段是1月10日前，是疫情未采取干預(yù)措施的早期階段；第二階段是1月10日到22日。由于農(nóng)歷新年假期，春節(jié)期間大量人流；第三階段為1月23日至2月1日，采取健康教育、交通限制、家庭隔離等多種健康干預(yù)措施。在這一階段，武漢關(guān)閉了從漢族的通道，暫停了城市交通，取消了社交活動(dòng)，并嚴(yán)格佩戴口罩；雷神山和火神山醫(yī)院相繼開工建設(shè)。各大醫(yī)院迅速嘗試改造病房，以提供更多床位。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室和一些商業(yè)實(shí)驗(yàn)室迅速開展檢測(cè)服務(wù)，顯著提高檢測(cè)能力；第四階段是2月2日-16日，醫(yī)療條件和資源得到較大改善，“四類人員”集中隔離治療；同時(shí)，我們將繼續(xù)提升社區(qū)和普通公民的控制措施，采取封閉社區(qū)、居家隔離、生活資料集中發(fā)放等方式，進(jìn)一步降低社區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)；第五階段從2月17日到3月8日。武漢開始了為期三天的拉網(wǎng)式調(diào)查，增加了核酸檢測(cè)量，并保持了原有的強(qiáng)有力的控制措施。

強(qiáng)有力的控制有效地防止了流行病的傳播和惡化

研究小組分析了五個(gè)階段的患者人數(shù)、每日發(fā)病率、輕重癥比例、有效再生人數(shù)等指標(biāo)。

研究顯示:

隨著控制措施的不斷加強(qiáng)和完善，病例數(shù)和發(fā)病率在第三階段達(dá)到高峰后迅速下降；

有效再生數(shù)在1月24日達(dá)到峰值3.82后開始下降，2月6日降至1.0以下，說明新冠肺炎肺炎已得到有效控制，3月進(jìn)一步降至0.3以下；

數(shù)據(jù)分析還表明，重癥和危重病例的比例隨時(shí)間而下降，從第一階段的53.1%下降到第五階段的10.3%。

醫(yī)護(hù)人員的感染也是本文的重點(diǎn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員采取良好的防護(hù)措施是疫情防控體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，可以防止醫(yī)療體系的崩潰，帶來更大的災(zāi)難。

發(fā)現(xiàn)新傳染病初期醫(yī)務(wù)人員發(fā)病率高于一般人群，尤其是第二、三階段，是一般人群的三倍以上，第四、五階段下降較快，第五階段接近一般人群。但從全國各地趕到湖北的醫(yī)護(hù)人員無一人感染，反映出即使是高危醫(yī)護(hù)人員，在得到足夠重視、個(gè)人防護(hù)充分、休息良好的情況下，也能得到很好的保護(hù)。

這些數(shù)據(jù)表明，“武漢經(jīng)驗(yàn)”對(duì)新冠肺炎是有效的。在嚴(yán)格的防疫封鎖隔離、交通限制、收容醫(yī)院、大規(guī)模篩查等傳統(tǒng)防控措施的綜合作用下，武漢最終成功控制了新冠肺炎疫情。

目前，新冠肺炎的肺炎疫情在世界范圍內(nèi)廣泛流行，但尚無靶向疫苗和特效藥。在這種情況下，公共衛(wèi)生干預(yù)措施在防止疫情蔓延和惡化方面發(fā)揮著決定性作用。

研究小組認(rèn)為，武漢公共衛(wèi)生干預(yù)措施的持續(xù)改進(jìn)與中國武漢新冠肺炎疫情控制的改善有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)可能為其他國家和地區(qū)應(yīng)對(duì)全球新冠肺炎大流行的公共衛(wèi)生政策提供信息。

資料來源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)經(jīng)濟(jì)科學(xué)工作室

記者:顏惠民