黨的十八屆五中全會決定全面落實一對夫婦可以生育兩個孩子的政策。雖然全面二孩政策的真正實施需要時間，但是對于有二孩愿望的夫妻來說，還有很多問題需要考慮。選擇喜歡的醫(yī)院很重要，尤其是在一些公立醫(yī)院檔案比較難歸檔的情況下。從出生檢查到生產(chǎn)，成功歸檔并完成流程似乎并不容易。

近日，記者走訪了北京幾家婦幼保健院和非公立醫(yī)院，了解醫(yī)院的備案、產(chǎn)床等相關(guān)情況。

公立醫(yī)院的情況

私立醫(yī)院的情況

2015年7月發(fā)現(xiàn)自己懷孕的王茜(化名)選擇了離家不到10分鐘的婦幼保健院進(jìn)行備案。至于原因，除了離家近，“聽說這家醫(yī)院的技術(shù)水平還不錯”是王茜的第一考慮。

記者在孕產(chǎn)婦中做的調(diào)查顯示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀技術(shù)是很多人愿意選擇公立醫(yī)院生產(chǎn)的主要原因之一。在緊急情況下，他們可以得到及時的治療。

當(dāng)然，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬技術(shù)背后，并不是一切都是完美的。人多、檢查排隊、擁堵都得承擔(dān)，特別是北京，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對集中，很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于超負(fù)荷狀態(tài)。如果要選擇在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)，排隊擁擠只能默默忍受。

除此之外，費(fèi)用是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一個主要優(yōu)勢。在公立醫(yī)院，自然分娩的費(fèi)用一般在3000元左右，剖宮產(chǎn)的費(fèi)用基本在5000元左右。相對于私立婦產(chǎn)醫(yī)院幾萬元的價格，相對較小的費(fèi)用確實對一些人有吸引力，更何況有些費(fèi)用是可以通過醫(yī)保報銷的。

海淀區(qū)婦幼保健院，b超室門口，孕婦在排隊。

海淀區(qū)婦幼保健院

產(chǎn)床數(shù)量:180張產(chǎn)床和9張產(chǎn)床

備案可得性:按預(yù)計交付日期計算，已建至明年7月底，但不可能在預(yù)計交付日期前備案。

生育費(fèi)用:順產(chǎn):3000元左右(普通床)，剖宮產(chǎn)5000元左右(普通床)

全年分娩:按自然年份計算，今年出生嬰兒8000多。

轉(zhuǎn)診渠道:如遇危重產(chǎn)婦，可與北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院實現(xiàn)綠色通道轉(zhuǎn)診。

新生兒學(xué):新生兒學(xué)內(nèi)科學(xué)較強(qiáng)，擅長治療新生兒黃疸、肺炎、呼吸窘迫綜合征等。手術(shù)方面，與首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院有綠色轉(zhuǎn)診渠道。

懷孕超過8周不能備案

即使是下午，海淀婦幼保健院的候診室里仍然有很多孕婦在等待，有些孕婦在產(chǎn)科門診前排隊。一位懷孕7個月以上的孕婦表示，她在備案時可以在懷孕12周內(nèi)備案。與排名前三的醫(yī)院相比，分娩檢查的等待時間相對較短，但b超的等待時間仍然較長。

在婦科分診臺，墻上的提示提醒準(zhǔn)媽媽“一定要在婦科醫(yī)生診治后持b超結(jié)果(見胚胎芽和胎心率)，懷孕八周內(nèi)歸檔，還有歸檔的地方。如果備案名額已滿，請盡快到其他醫(yī)院備案。分診臺的護(hù)士說，如果懷孕超過8周，即使只超過一天，也不能備案。

該院醫(yī)務(wù)部主任丁翔表示，該院備案基本飽和。與2014年的1.39萬多出生相比，今年由于羊年的影響，出生人數(shù)有所下降，目前還沒有超過1萬。不過今年積累的孕團(tuán)明年會集中釋放。為了應(yīng)對猴年的出生高峰，醫(yī)院正在全方位培訓(xùn)醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士，更新設(shè)備，完善住院流程，確保醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識和操作能力能夠應(yīng)對出生高峰?！拔覀冏罱鼏恿艘粋€處理老年二胎的分娩培訓(xùn)會議，北京各大醫(yī)院的醫(yī)生將參加會議?！?/p>

北京市朝陽區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科門診，準(zhǔn)媽媽們在排隊等待產(chǎn)檢。

朝陽區(qū)婦幼保健院

分娩床位數(shù):產(chǎn)科80多張床位

歸檔情況:截止日期在2016年6月(含6月)之前的文件已滿，不會創(chuàng)建

年交貨量:去年平均月交貨量約為450

生育費(fèi)用:3000元左右(順產(chǎn))；5000元左右(剖宮產(chǎn))

轉(zhuǎn)診渠道:兒科具有搶救常見兒科疾病和新生兒窒息復(fù)蘇的能力，可治療新生兒低血糖、新生兒黃疸、新生兒溶血、新生兒濕肺等疾病。100%分娩兒科醫(yī)生配合分娩成為醫(yī)院特色。

新生兒科:去年5月，醫(yī)院加入了首都兒科研究所牽頭的朝陽區(qū)兒童醫(yī)療聯(lián)合體，內(nèi)部機(jī)構(gòu)可以雙向轉(zhuǎn)診。

明年6月前(含)申報已滿

在朝陽區(qū)婦幼保健院一樓大廳，記者看到醫(yī)院貼出的通知:“鑒于醫(yī)院規(guī)模限制，從現(xiàn)在開始，2016年6月(含6月)前產(chǎn)前門診病例數(shù)已滿。不會再有書了。”位于醫(yī)院一樓大廳的問訊處張貼了類似的提醒:2016年6月(含6月)之前到期的文件已滿，不會創(chuàng)建產(chǎn)科文件。

醫(yī)院三樓門診病房的情況也印證了醫(yī)院貼的提醒。在三樓職能部門的等候區(qū)，記者看到，雖然是下午，但很多患者在門診外排隊。

記者了解到，朝陽區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科作為朝陽區(qū)唯一一家集預(yù)防、保健、門診、科研、教學(xué)為一體的二級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，能夠規(guī)范各類產(chǎn)科并發(fā)癥的診治，尤其是妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、血小板減少癥等。

通州婦幼保健院，產(chǎn)房助產(chǎn)士守護(hù)產(chǎn)婦，進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)。

通州婦幼保健院

產(chǎn)床數(shù)量:148張產(chǎn)床和分娩區(qū)的3張待產(chǎn)床

歸檔情況:截止日期在2016年6月(含6月)之前的文件已滿，不會創(chuàng)建

年交貨量:年交貨量約8000

生育費(fèi)用:3000元左右(順產(chǎn))；5000元左右(剖腹產(chǎn))

轉(zhuǎn)診渠道:如遇危重女性，通州婦幼保健院可實現(xiàn)六合醫(yī)院(通州重癥監(jiān)護(hù)中心)與朝陽醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診。

新生兒科:醫(yī)院有通州區(qū)唯一的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，也在建立兒科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)前共同就診的制度。

也為河北等周邊患者服務(wù)

離市區(qū)比較遠(yuǎn)，但是通州婦幼保健院的接生量不低。據(jù)醫(yī)院介紹，該院產(chǎn)科接生量居全市第三，僅次于北京婦產(chǎn)醫(yī)院和海淀婦幼保健院，也是全市唯一能開展四級難度微創(chuàng)婦科手術(shù)的二級醫(yī)院。除了在通州和北京為患者服務(wù)外，還有很多來自燕郊、河北等周邊地區(qū)的患者。在走訪過程中，記者還發(fā)現(xiàn)，在門診外排隊的患者中，有不少周邊地區(qū)的居民。

在醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診，也有很多病人在排隊。值得注意的是，備案是很多孕婦的第一道坎，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案不容易成功。早在馬年出生高峰期，由于實際需求，醫(yī)院逐漸公布了檔案數(shù)量，并沒有嚴(yán)格控制。相應(yīng)地，當(dāng)年第一季度產(chǎn)科工作量比去年同期增加了34%。在一次采訪中，一位在醫(yī)院成功備案的孕婦告訴記者，由于傳統(tǒng)等因素的影響，很多人不想在羊年生孩子。相反，她成為了一個幸運(yùn)的人，當(dāng)她懷孕13周左右時，她成功地提交了一份文件。但在產(chǎn)檢過程中，她了解到，部分孕婦因為地點等原因未能立案。

相比于三甲醫(yī)院產(chǎn)科檔案滿的情況，非公立醫(yī)院顯然要閑的多空多。

從記者近期走訪北京6家有代表性的非公立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)各家醫(yī)院床位并不緊張，環(huán)境安靜舒適。畢竟生孩子不是一件簡單的事情。隨著老年孕婦的增加，各種并發(fā)癥的風(fēng)險也隨之增加。除了舒適的環(huán)境和一些額外的服務(wù)，醫(yī)生資格的專業(yè)實力是孕婦的核心問題。所有非公立醫(yī)院都打出了自己的“技術(shù)牌”——來自北京三甲醫(yī)院、婦幼保健院、臺灣省、美國等國內(nèi)外專家的專家訪問團(tuán)隊，也有自己的三甲醫(yī)院對接綠色轉(zhuǎn)診渠道。

包道婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)桌面管理系統(tǒng)，采用LDR產(chǎn)房進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

包道婦產(chǎn)醫(yī)院

如遇緊急情況，可向北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院咨詢

產(chǎn)床數(shù)量:共有29張產(chǎn)床和3張產(chǎn)床。

醫(yī)師資格:有臺灣、北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)婦兒醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院等各大醫(yī)院的專家。

備案條件:隨時可以備案。

出生費(fèi)用:出生檢查總價:21000元，會員套餐價格:10192元(也可以分段定價)；自然套餐包括58888元、88888元、168888元。剖宮產(chǎn)套餐分為三種:78888元，108888元，168888元。

轉(zhuǎn)診渠道:緊急情況下，可以通過綠色通道向北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

新生兒科:建立一個完整的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)，配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

[訪問報告]

桌面管理確保隱私

婦產(chǎn)醫(yī)院副院長李介紹，近日，該院在“2015年臺灣省醫(yī)療政策協(xié)會海外醫(yī)院評審”中以優(yōu)異成績通過了臺灣省國際醫(yī)學(xué)認(rèn)證評審，率先在“國際醫(yī)院評審”中成為合格醫(yī)院。

當(dāng)記者進(jìn)入大廳時，客服中心的工作人員會主動接待他。電梯必須刷卡才能進(jìn)入。房間從30多平米到160多平米不等，裝修風(fēng)格以歐式和韓式為主。據(jù)客服人員介紹，每層房間數(shù)量少，隔音效果也很好，孕婦和產(chǎn)婦不會互相干擾。

愛玉花婦幼醫(yī)院，因為是新建醫(yī)院，整個醫(yī)院空感覺寬敞明亮。

愛玉華婦幼醫(yī)院

與北京婦產(chǎn)醫(yī)院的技術(shù)合作

產(chǎn)床數(shù)量:產(chǎn)床100張，其中實際開放15張，另有15張為產(chǎn)后康復(fù)床。

醫(yī)師資格:北京婦產(chǎn)醫(yī)院專家組負(fù)責(zé)產(chǎn)科門診和病房。

備案條件:隨時可以備案。

生育費(fèi)用:產(chǎn)檢套餐:10200元(也可分段定價)，分娩套餐:29600元，剖宮產(chǎn)套餐:49000元，無醫(yī)保報銷政策支持。

新生兒學(xué):新生兒學(xué)團(tuán)隊有早產(chǎn)兒護(hù)理經(jīng)驗，29周內(nèi)成功搶救出1300克極低出生體重兒。

[訪問報告]

在產(chǎn)科的基礎(chǔ)上增加保健服務(wù)

2014年10月，經(jīng)北京醫(yī)院管理局批準(zhǔn)，愛玉華正式與北京婦產(chǎn)醫(yī)院合作，組建醫(yī)療團(tuán)隊(包括產(chǎn)科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、護(hù)士等。)來自北京婦產(chǎn)醫(yī)院長期負(fù)責(zé)愛玉花的產(chǎn)科病房和門診。專業(yè)的團(tuán)隊是愛玉華醫(yī)院對外宣傳的優(yōu)勢之一。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院原院長、愛玉華婦幼醫(yī)院副院長陳寶英負(fù)責(zé)愛玉華的產(chǎn)科工作?！白鳛橐粋€產(chǎn)科，不僅僅是接生，更要全面的為孕婦和孕期孕婦提供服務(wù)

為孕期保健和分娩方式的選擇提供指導(dǎo)。公立醫(yī)院病人太多，想做也做不到。陳寶英介紹，愛玉華在公立醫(yī)院產(chǎn)科檢查項目的基礎(chǔ)上增加了保健項目，讓孕產(chǎn)婦在最短的時間內(nèi)恢復(fù)到孕前狀態(tài)。如產(chǎn)后引起的陰道松弛、外陰水腫、盆底損傷等可在產(chǎn)后康復(fù)區(qū)進(jìn)行治療。

陳寶英介紹，愛玉華的產(chǎn)科有100張床位，其中一期開放30張。今年下半年以來，患者數(shù)量明顯增加，我們正在考慮增加開放床位。婦產(chǎn)科除了治療普通孕婦，還可以為有并發(fā)癥的孕婦服務(wù)，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，有護(hù)理早產(chǎn)兒的經(jīng)驗。同時，醫(yī)院還開展宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和計劃生育手術(shù)。醫(yī)院開業(yè)一年后，這里誕生了102個孩子。從目前的使用率來看，還是有很多空余床位可以容納病人的。

在北京五洲婦兒醫(yī)院，女性可以一個人呆在房間里。

北京五洲婦幼醫(yī)院

你可以一個人呆在房間里

醫(yī)師資格:以專職醫(yī)師隊伍為主，專職產(chǎn)科醫(yī)師隊伍有副高級以上醫(yī)師10人以上。此外，北京三甲醫(yī)院的幾位產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)科實習(xí)，作為技術(shù)支持。

備案情況:北京市婦幼保健手冊備案相對容易。明年可能會出現(xiàn)嬰兒潮。

生育費(fèi)用:產(chǎn)前檢查共計12600元；三晚順產(chǎn)36800-61800元視房型而定，五晚剖宮產(chǎn)49800-79800元。

轉(zhuǎn)診渠道:對高危妊娠有規(guī)范的管理流程，極度危重孕婦按流程轉(zhuǎn)到指定的三級醫(yī)院。

新生兒科:醫(yī)院有兒科病房，產(chǎn)后會檢查新生兒。

[訪問報告]

這家醫(yī)院有一個兒童早期發(fā)展服務(wù)中心

在等待會診的時候，記者看到雖然是下午，但醫(yī)院一樓大廳里等著的人不在少數(shù)。產(chǎn)婦休息區(qū)位于三樓、四樓和五樓。除產(chǎn)科外，醫(yī)院還設(shè)有綜合幼兒發(fā)展服務(wù)中心，提供全面的幼兒發(fā)展健康評估和干預(yù)服務(wù)。

產(chǎn)婦可單獨入住房間，套房配有會客客廳，房間配有可折疊沙發(fā)床。房間內(nèi)有獨立衛(wèi)生間、微波爐、冰箱等生活設(shè)施。

聯(lián)合家庭醫(yī)院和醫(yī)院產(chǎn)房都是單間

聯(lián)合家庭醫(yī)院

自然分娩可以在房間內(nèi)完成

房間數(shù)量:產(chǎn)房、產(chǎn)后房約55間。

醫(yī)生資格:除了協(xié)和醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科?？漆t(yī)生外，還有醫(yī)院自己的醫(yī)生隊伍，大部分是專職醫(yī)生。

備案情況:用《北京市母嬰保健手冊》備案相對容易，購買套餐一般會確認(rèn)有生產(chǎn)床位。

年交貨量:目前每月200左右。

生育費(fèi)用:產(chǎn)前檢查共計17800元；發(fā)貨定制5.6-7.8萬。如果單獨指定醫(yī)生(懷孕后期需要提前預(yù)約)或助產(chǎn)士，要額外收費(fèi)。

急診:醫(yī)院有介入治療室和產(chǎn)科急診通道，可處理大出血等急癥。如果需要?？漆t(yī)生，醫(yī)院可以幫忙協(xié)調(diào)。

新生兒科:醫(yī)院有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，常見問題可自行處理。

[訪問報告]

允許兩名家庭成員陪伴分娩

在北京和睦家醫(yī)院，記者以孕婦身份咨詢了孕期和分娩期的相關(guān)服務(wù)。來咨詢的人不在少數(shù)。記者從與其他家庭的交流中了解到，非公立醫(yī)院相對舒適，他們選擇非公立醫(yī)院的共同原因是不用長時間排隊。

醫(yī)院產(chǎn)房都是單間。如遇順產(chǎn)，孕婦可在候診室完成分娩過程，剖宮產(chǎn)需轉(zhuǎn)入手術(shù)室。產(chǎn)后休息一定時間后，產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)入醫(yī)院三樓產(chǎn)房。生產(chǎn)過程中，可允許兩名家屬陪產(chǎn)，一名家屬陪產(chǎn)。房間配有可折疊沙發(fā)床，供家人陪床。此外，房間內(nèi)還有獨立的衛(wèi)生間、微波爐、飲水機(jī)等設(shè)備。

美中怡和婦幼醫(yī)院(麗都校區(qū))環(huán)境相對舒適，所有房間均為單人間。

仲美頤和婦兒醫(yī)院(麗都區(qū))

產(chǎn)前檢查項目與公立醫(yī)院基本一致

房間數(shù):40間左右。

醫(yī)師資格:協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專科醫(yī)師7名，醫(yī)院有自己的醫(yī)師隊伍。

備案情況:北京市婦幼保健手冊備案相對容易。

年分娩量:自2006年醫(yī)院成立以來，分娩量將超過2萬。

出生費(fèi)用:產(chǎn)前檢查合計16605元；順產(chǎn)三晚:44715-50295元，計劃剖宮產(chǎn)五晚:62610-71910元，計劃剖宮產(chǎn)五晚:71610-80910元。如果指定了剖腹產(chǎn)外科醫(yī)生、麻醉師和助產(chǎn)士，將需要額外的費(fèi)用。

轉(zhuǎn)診渠道:如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，涉及其他科室，可以聯(lián)系上級醫(yī)院，通過綠色轉(zhuǎn)診渠道轉(zhuǎn)到地壇醫(yī)院。

新生兒科:醫(yī)院可以處理新生兒缺氧和肺炎，如果患者需要，可以幫助聯(lián)系其他醫(yī)院。

[訪問報告]

由一個特殊的人陪同去看醫(yī)生

美國、中國、意大利、麗都來醫(yī)院就診的患者都有專人陪同，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境相對安靜，不擁擠。病房環(huán)境比較舒適，所有房間都是單間，每個房間都配有折疊沙發(fā)床，供家人陪床。媽媽和寶寶在一個房間，廁所分開，基本生活設(shè)施齊全。

但是患者數(shù)量相當(dāng)多，門診樓前和醫(yī)院周圍的車位基本都滿了。一些來看病的病人說，每當(dāng)他們來的時候，在醫(yī)院周圍找到停車位越來越困難。

記者了解到，目前醫(yī)院提供的套餐中，產(chǎn)前檢查項目與公立醫(yī)院基本一致。但是，產(chǎn)前護(hù)理和分娩的總費(fèi)用并不是一個小數(shù)字。

北京瑪麗母嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房也是母嬰同室的設(shè)計風(fēng)格

北京馬里母嬰醫(yī)院

它已成為醫(yī)療保險的指定機(jī)構(gòu)

床位數(shù):產(chǎn)科實際開放床位30張，候診床位3張。

醫(yī)師資格:均在副主任醫(yī)師以上。

備案情況:備案可以隨時進(jìn)行，但最遲要在孕34周來醫(yī)院做最后檢查。

生育費(fèi)用:生育檢查總價:17508元，一次性購買9折(也可分段定價)。自然套餐分三個檔次:33600元，36000元，86000元。剖宮產(chǎn)套餐也是三個檔次:4.56萬，5.2萬，9.6萬。(已成為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，但尚未啟動)

轉(zhuǎn)診渠道:情況危急，可以通過綠色通道轉(zhuǎn)診到中日友好醫(yī)院。

新生兒科情況:經(jīng)驗豐富的新生兒科專家長期坐診，并設(shè)有新生兒室、光療室等專門病房。他們有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、暖箱等治療和搶救儀器設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員擅長新生兒缺氧性腦病、新生兒感染、低出生體重兒、新生兒生長發(fā)育、新生兒疾病的診斷、治療和搶救。

[訪問報告]

疤痕子宮有專門的疾病診所

瑪麗母嬰醫(yī)院副總經(jīng)理兼服務(wù)總監(jiān)韓剛表示，醫(yī)院最大的優(yōu)勢是瑪麗母嬰醫(yī)院注冊第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)生更多。與很多地方執(zhí)業(yè)的專家相比，這些專家可以在瑪麗母嬰醫(yī)院長期工作。

瑪麗母嬰醫(yī)院大廳，有一名工作人員負(fù)責(zé)會診和接待，醫(yī)療保險定點醫(yī)院的病歷已經(jīng)放在桌子上。工作人員表示，“瑪麗母嬰醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，但要到12月21日才能實施。目前無法接收醫(yī)?；颊吆湍赣H?！?/p>

記者了解到，瑪麗母嬰醫(yī)院有專門的門診，由擅長疤痕子宮和妊娠期糖尿病的專家提供指導(dǎo)。即使不掛專家號，在孕婦確診后也會進(jìn)行內(nèi)部咨詢。高危孕婦由專人管理，在分娩前及時評估和預(yù)防其風(fēng)險。