中醫(yī)的“先急后重”是什么意思?
急:“李”指胃里面?!凹薄钡囊馑际侨擞腥齻€急的意思,就是拉肚子,覺得想拉;后重:“后”指的是后門,也就是肛門,“重”指的是好像有什么東西在壓力下向下彈出,好像是想拉出來,但癥狀是什么東西都拉不出來,或者只是想再拉出來。
病人的腸道系統(tǒng)在急重的時候會有痙攣,所以病人會有想排便的感覺。但排便時患者會有不愉快的排便感,排便后仍會有便便感,伴有肛門腫脹感。大多與直腸炎、結腸炎、肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病有關,也有部分是痢疾感染所致。
“胃急而后重”一詞最早見于《難經》。五十七不好說:“大瀉者,胃急背重,解不開身,莖痛”。《傷寒論》和《金匱要略》都有關于嚴重腹瀉的規(guī)定。
中醫(yī)急癥與緊張的辨證分類;
1)濕熱急后重:腹痛,急需排便,排便時困窘,肛門重且灼熱,腹瀉,膿血,發(fā)熱口渴,胸滿,舌苔黃膩,小便短而紅,脈滑。
2)氣滯中急后重:多為腹脹疼痛或竄痛,甚至是脅痛。疼痛即排便,排便后疼痛減輕,肛門腫脹,產生膿血和脈弦。
3)氣虛急性后重:腹痛隱隱,時有便意,后有澀滯,肛門墜脹嚴重,甚至脫肛。神累懶,少怒懶,心悸自汗,痢疾下白紅。舌質輕而肥,脈細而緩。
4)津傷血虛急則重:腹痛持續(xù),上廁所難以掙錢,或僅放出幾滴粘液,肛門空墜地,腹瀉紅而白,或多或少紅而白,口唇干澀,午后潮熱,或夜間發(fā)熱,瘦而倦,舌質紅而苔少,或苔起皮而脈數
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