王建業(yè),北京醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,中央衛(wèi)生委員會(huì)衛(wèi)生保健專家。
“唉!人老了,沒(méi)用了,渾身都是病……”有些老人說(shuō)他們身體不好。
而這個(gè)“病”無(wú)非是高血壓、高血糖或高血脂;再問(wèn)一下,這些“病”都在治療中,血壓基本正常,血糖穩(wěn)定。
然而,在衛(wèi)生部北京醫(yī)院主任醫(yī)師王建業(yè)教授看來(lái),這些“有病的老人”都是健康的老人。
王建業(yè)說(shuō),中國(guó)目前正在制定的老年人健康標(biāo)準(zhǔn)很明確:
老年人的一些體檢指標(biāo)是異常的,但經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到基本的正常水平,即老年人的健康狀況。
“比如老年人高血壓但按時(shí)服用降壓藥,他的血壓可以控制在130/85毫米汞柱或140/90毫米汞柱。他是健康的老人。”老年人要正確面對(duì)自己的衰老,不要把正常的衰老當(dāng)成疾病。
【1】不要和年輕人比較數(shù)據(jù)。很多“病”不是有病就是老了!
案例1:
老朱今年73歲,退休前在事業(yè)單位工作。單位福利好,每年組織體檢。新的體檢報(bào)告出來(lái)后,朱會(huì)把原來(lái)的體檢報(bào)告拿出來(lái)對(duì)比一下。如果數(shù)據(jù)波動(dòng)超過(guò)1,他會(huì)有點(diǎn)緊張。
然后,老朱的孫子曲進(jìn)行了一次在職體檢,很簡(jiǎn)單,但這份體檢報(bào)告讓老朱特別不安,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)孫子的健康指標(biāo)好到?jīng)]有一個(gè)超標(biāo)。
老朱感覺(jué)每天鍛煉身體,飲食健康?!盀槭裁次业慕】抵笜?biāo)達(dá)不到年輕人的水平?”
專家解釋
人的年齡從25歲開(kāi)始,不要和年輕人比較
一個(gè)人的健康在25歲達(dá)到頂峰。這意味著從25歲開(kāi)始,人開(kāi)始衰老。
衰老是自然規(guī)律,就像花開(kāi)花落,日出日落,這是必然的。“就像一臺(tái)機(jī)器已經(jīng)運(yùn)行了很長(zhǎng)時(shí)間,它會(huì)老化。人體器官使用多年后,也會(huì)老化?!?/p>
老年人和年輕人的體檢數(shù)據(jù)不一樣很正常。如果人老了,還是需要和年輕人一樣旺盛的體魄,這是不可能的。只有遵守規(guī)則,人們才能過(guò)上更好的生活。
王建業(yè)說(shuō),老年人的許多“疾病”不是生病就是年老。
比如有的人睡不好或者睡得少??赡苁撬麄兎置诘耐屎谒厣?,睡一會(huì)兒就醒了;
有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化,口腔不好或胃腸道退化,消化功能減弱;
有些老年人總覺(jué)得不能呼吸,可能是呼吸功能減退或心功能不佳;
如果有的人開(kāi)不了腿,可能是骨關(guān)節(jié)退化,骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,甚至神經(jīng)系統(tǒng)退化...
如果一個(gè)老年人追求和年輕人一樣的體檢數(shù)據(jù),對(duì)他來(lái)說(shuō)既困難又沒(méi)有必要。即使檢查指標(biāo)不符合正常值,經(jīng)過(guò)合理控制用藥后仍能維持在正常水平,通過(guò)治療能像正常人一樣生活,這就是所謂的老年人健康。
[2]與癥狀和平相處,不要只想著“動(dòng)刀”解決問(wèn)題
案例2:
老杜70歲,身體健康。最近兩年他總是尿頻尿急,于是決定去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。老杜說(shuō)白天可以應(yīng)付,但是夜尿癥嚴(yán)重影響了睡眠。“一般來(lái)說(shuō),晚上要起床五六次?!?/p>
老杜住進(jìn)北京醫(yī)院的時(shí)候,就想做手術(shù)徹底解決這個(gè)問(wèn)題。完成相關(guān)檢查后,泌尿科醫(yī)生給出最終診斷,前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難。
但是,醫(yī)生不建議手術(shù)。“醫(yī)生說(shuō)根本不用手術(shù),只要用點(diǎn)藥就好了?!?/p>
專家解釋
老年男性前列腺肥大,不一定需要手術(shù)
其實(shí)很多老年前列腺肥大患者住院后,發(fā)現(xiàn)前列腺肥大的程度并不是很嚴(yán)重,主要是患者個(gè)人感覺(jué)不好?!坝绕涫峭砩希麄円煌砩弦衔辶螏?。好好睡。”
事實(shí)上,前列腺肥大患者口服藥物后,癥狀明顯改善。尤其是那些良性前列腺增生的患者,其實(shí)他們的器官都在老化。正確診斷后,每天睡前服用一粒藥丸,可將夜尿次數(shù)減少至每晚兩次,不影響生活。
[3]健康參考指標(biāo)不是“金標(biāo)準(zhǔn)”,有的指標(biāo)是“超”,可能是有益的
王建業(yè)建議:
老年人健康每年體檢一次;有基礎(chǔ)疾病或健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,每半年或三個(gè)月進(jìn)行一次體檢,盡早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療,不要把健康作為負(fù)擔(dān)。
但需要注意的是,人老了,器官功能退化,很多健康參考指標(biāo)也要改變。
以高血壓為例,之前的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為一個(gè)人的血壓高于120/80 mmHg。但是,如果高壓不超過(guò)150 mmHg,低壓不超過(guò)90 mmHg,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是沒(méi)有問(wèn)題的。
王建業(yè)說(shuō):“最新的共識(shí)是,老年人,例如80歲左右的老年人,高壓不超過(guò)160毫米汞柱,低壓不超過(guò)100毫米汞柱。用了降壓藥之后,就會(huì)適得其反?!比绻夏耆藞?jiān)持追求和年輕人一樣的體檢數(shù)據(jù),對(duì)自己來(lái)說(shuō)既困難又沒(méi)有必要。
[4]健康的老年生活對(duì)年老體弱的老年人來(lái)說(shuō)非常重要。
衰老也是一樣,只是每個(gè)人的衰老過(guò)程和結(jié)果不同。
這種差異表現(xiàn)在有的人80歲的時(shí)候很正常,有的人60歲了,渾身都是病。王建業(yè)說(shuō)這是個(gè)體差異。即使檢查指標(biāo)不符合正常值,也可以在合理控制用藥后維持在正常水平。
一般來(lái)說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),大多數(shù)人都會(huì)有正常的生理變化。如果癥狀比較輕微,就當(dāng)做正常衰老,在不影響生活的情況下,與癥狀相安無(wú)事。
如果食欲不好,可以少吃多餐,多吃粗糧和清淡食物,改變生活習(xí)慣,以迎合身體的變化。如果這個(gè)時(shí)候盲目治療,會(huì)矯枉過(guò)正。
面對(duì)一些常見(jiàn)的衰老癥狀,老人的心態(tài)很重要,要正視自己的衰老和衰老帶來(lái)的一些輕微癥狀,有一點(diǎn)不舒服就不要太緊張,平和的處理就好,家人和孩子也要給予老人安慰和照顧,防止他們因?yàn)椴涣私馇闆r而采取不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
當(dāng)然,不能把所有的疾病都當(dāng)成衰老,關(guān)鍵還是看程度。如果有嚴(yán)重的身體問(wèn)題,如劇烈疼痛,或妨礙正常生活,應(yīng)去醫(yī)院咨詢,并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。
原來(lái)人老了,不是所有的“病”都是“病”,但很多都是正常衰老,沒(méi)必要緊張擔(dān)心!看完之后,我受到了極大的啟發(fā)。我必須把它發(fā)給我周圍的朋友。真的很重要!
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