尿路感染是一種常見的臨床疾病。女性尿路感染的發(fā)病率是男性的9倍。大多數(shù)女性一生中會有兩次或兩次以上的尿路感染。
女性復發(fā)性尿路感染是指6個月內至少有2例經培養(yǎng)確診的感染,或1年內至少有3例經培養(yǎng)確診的感染。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、恥骨上區(qū)或小腹疼痛、血尿或尿濁。
這種病很容易再感染,每次發(fā)作后身體的防御功能往往受損,可以持續(xù)幾個月。每次再感染都會削弱身體的抵抗力,從而形成惡性循環(huán)。對于復發(fā)性尿路感染患者,除了抗生素治療或預防外,良好的生活習慣在治療和預防中起著極其重要的作用。良好的生活習慣可以大大預防尿路感染。
復發(fā)性尿路感染應該如何處理?
1.做好長期治療的準備
慢性尿路感染的完全治愈是一件長期的事情,應該隨訪。積極治療引起尿路梗阻的疾病,如尿路結石、腫瘤、腎下垂、疤痕狹窄、泌尿系統(tǒng)先天性畸形等。急性發(fā)作期間應積極住院,停藥后半年每月復查一次尿,有復發(fā)
應立即治療癥狀,以防止疾病發(fā)展到最后并成為尿毒癥。
2.多喝水
尿路感染患者每天應喝多達2000毫升的水,增加尿量,使尿液不斷沖洗尿路,盡快排出細菌和毒素,保持尿路清潔,不要因怕小便而減少飲水和進食。
3.保持外陰清潔
外陰每天要用清水洗一次。不建議使用消毒液。禁止坐浴。如果在浴缸里洗澡,污水很容易滲入尿道,造成感染。避免穿緊身褲,勤換內褲,排便后擦肛門,避免將肛門污物由前向后帶入尿道口。月經衛(wèi)生,尤其是經期用品的清洗消毒,是減少細菌入侵的重要環(huán)節(jié)。
4.注意性衛(wèi)生
性衛(wèi)生不良是尿路感染的常見原因,外陰或生殖道的病菌容易互相傳染,也容易自己感染。所以,在性行為之前,男性應該清洗自己的外生殖器。性交前后應排尿一次。
5.防止小便
想尿尿的時候,及時排尿,不要憋尿,每晚睡前排出空膀胱。老年人要養(yǎng)成兩次尿的習慣,即尿完再尿;而且小便時稍微壓腹,以免“殘尿滯留”。
6.適當?shù)倪\動
加強體育鍛煉,增強體質是預防尿路感染的重要方面。一旦感染,在發(fā)熱和尿檢異常的急性期,應臥床休息,保持良好的情緒。在恢復期,要參加適度的體育活動,避免身體虛弱,耽誤時間?;顒臃绞娇梢砸蛉硕悾灰?。
7.少吃刺激性食物
患者應多吃新鮮水果和蔬菜以保持清淡,少吃油膩和刺激性食物,如胡椒、生姜、洋蔥、大蒜和咖啡。
山西省第二人民醫(yī)院泌尿外科
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