單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的，常侵犯皮膚和粘膜交界處。皮疹是一種局部的簇狀水皰，其臨床特征是長(zhǎng)期潛伏和反復(fù)的病毒。先說一下單純皰疹的癥狀、病因、危害。

一、單純皰疹的類型和癥狀

1.皮膚皰疹:發(fā)生在皮膚和粘膜交界處，多見于唇、嘴角和鼻孔周圍。起初，局部皮膚發(fā)癢、燒灼感或刺痛，然后變得充血和發(fā)紅。之后有針狀或米粒大小的水泡簇，基部微紅。水泡不會(huì)相互融合，但可以同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)水泡。水皰薄而清，自潰，短時(shí)間內(nèi)侵蝕浸潤(rùn)，2 ~ 10天干燥結(jié)痂，結(jié)痂后不留疤痕。

2.口腔皰疹:口腔粘膜、舌、牙齦、咽部出現(xiàn)皰疹、潰瘍，可擴(kuò)散至食道。病人局部疼痛，拒食，流涎?？赡馨橛邪l(fā)熱和頜下淋巴結(jié)和/或頸部淋巴結(jié)腫大。兒童和年輕人更常見。

3.生殖器皰疹:主要由HSV-ⅱ感染引起。生殖器、會(huì)陰、外陰、大腿和臀部周圍的皮膚會(huì)受到影響，伴有皰疹、潰瘍和斑片狀糜爛。男性多發(fā)生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖，也可累及陰囊；女性多見于大陰唇、陰蒂、陰道和子宮頸，也可累及尿道。有肛交史的同性戀可引起皰疹性直腸炎，其次是肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎。

4.眼部皰疹:單純皰疹性角膜炎和結(jié)膜炎，多為單側(cè)，常伴有患瞼皰疹或水腫，耳前淋巴結(jié)腫大。反復(fù)發(fā)可引起角膜潰瘍、混濁，甚至穿孔失明。絨毛膜視網(wǎng)膜炎可發(fā)生在新生兒和艾滋病患者身上。

5.皰疹壞疽:手指單純皰疹病毒是口腔或生殖器原發(fā)性皰疹的并發(fā)癥。病毒可通過手指上皮受損部位進(jìn)入手指表皮，也可因職業(yè)等原因直接進(jìn)入手指表皮。皰疹病變多發(fā)生在指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，深入甲床形成蜂窩狀壞死；所以局部疼痛劇烈，表現(xiàn)為跳躍性疼痛，常伴有發(fā)熱、肘窩及腋窩淋巴結(jié)炎。經(jīng)常徒手接觸皰疹患者的牙醫(yī)和護(hù)士都容易患上這種疾病。

6.皰疹性濕疹:由慢性濕疹、皮炎等疾病患者HSV感染引起，易誤診為原濕疹的加重。病毒感染突然發(fā)生在病變部位及其周圍皮膚，或發(fā)生血液傳播，累及其他重要器官，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。

7.新生兒皰疹:新生兒HSV感染70%由HSV-II引起，均為出生時(shí)接觸生殖道分泌物感染；先天性感染往往是母親在孕期患有原發(fā)性單純皰疹病毒感染而引起的胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可能是早產(chǎn)兒、先天性畸形或智力低下，這被稱為“TQRCH”綜合征。新生兒感染HSV可表現(xiàn)為無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或程度的臨床表現(xiàn)。輕度為口腔、皮膚、眼部皰疹，重度為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，甚至全身播散性感染。

8.播散性單純皰疹:播散性單純皰疹病毒感染通常發(fā)生在6個(gè)月至3歲的兒童中，也可在原發(fā)性或繼發(fā)性免疫低下(抑制)患者中發(fā)現(xiàn)。起初表現(xiàn)為嚴(yán)重的皰疹性牙齦炎、食道炎或外陰陰道炎、高熱，甚至驚厥。然后全身出現(xiàn)大面積水泡，水泡頂部凹陷。同時(shí)，病毒血癥可能發(fā)生，導(dǎo)致內(nèi)臟損傷，如皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎和腎上腺功能障礙。

第二，單純皰疹是病因

人HSV DNA病毒根據(jù)其抗原性質(zhì)分為兩類:HSV-I和HSV-II。HSV-ⅰ主要侵犯面部、大腦和腰部以上，HSV-ⅱ主要侵犯生殖器和腰部以下。正常人可以是病毒攜帶者。人類是單純皰疹病毒唯一的天然宿主，70% ~ 90%的成年人已感染HSV-I，病毒通過口腔、呼吸道、生殖器和受損皮膚侵入機(jī)體，潛伏在正常粘膜、血液、唾液腺、神經(jīng)組織和人體大部分器官中。當(dāng)一些誘發(fā)因素，如發(fā)熱、感冒、日曬、情緒激動(dòng)、胃腸功能障礙、過敏、疲勞、機(jī)械刺激、月經(jīng)、懷孕等。，促成這種疾病的發(fā)生，它可以通過血液循環(huán)或神經(jīng)途徑傳播。

三、單純皰疹的危害

單純皰疹有局限性，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)一些紅疹，慢慢發(fā)展成水泡。水皰會(huì)由清亮變渾濁，摩擦后糜爛會(huì)出現(xiàn)痂。單純皰疹病程一周左右，治愈后可留下暫時(shí)性色素沉著。常發(fā)生于皮膚和粘膜的交界處，如口腔附近和口腔周圍的鼻孔，也發(fā)生于口腔和眼睛。

單純皰疹患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起其他感染。如果患者在單純皰疹過程中不小心觸碰到潰瘍，再觸碰到眼睛，就會(huì)引起皰疹性角膜炎，最終導(dǎo)致更嚴(yán)重的眼病，甚至失明。所以單純皰疹患者在及時(shí)治療的同時(shí)要注意做好護(hù)理，以免引起其他感染。

四、單純皰疹的預(yù)防方法

1.新生兒和免疫功能低下患者、燙傷和濕疹患者應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染。

2.對(duì)于生殖器皰疹患者，應(yīng)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以避免分娩過程中胎兒感染。

3.避孕套可以減少生殖器皰疹的傳播，尤其是在無癥狀排毒期。一旦出現(xiàn)皰疹病變，應(yīng)避免性生活。

4.不允許人工喂養(yǎng)。

5.接種疫苗可選擇單純皰疹病毒疫苗。