患者，女性，47歲，絕經(jīng)前女性。由于右乳房腫瘤，特殊體檢:右乳房皮膚紅腫，面積3/4，右乳房上方8×6cm的腫瘤，右腋窩有幾個腫大的淋巴結(jié)。輔助檢查:乳房x線攝影和胸部CT檢查考慮炎性乳腺癌。彩色多普勒超聲顯示右側(cè)乳腺癌伴多處淋巴結(jié)腫大。右乳腺腫瘤穿刺后病理:右乳腺浸潤性導管癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ER(-)、PR(-)、FISH檢測Her-2基因擴增。6個周期的泰索帝聯(lián)合蒽環(huán)類新輔助化療達到PR。隨后進行改良根治術和右腋窩淋巴結(jié)清掃。術后病理:右側(cè)乳腺浸潤性導管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14/16，ER(-)，PR(-)，Her-2(+++)。術后胸壁和鎖骨區(qū)放療。術后一年，患者胸壁復發(fā)。紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物治療2個周期，療效穩(wěn)定。由于Her-2(+++)，她接受了曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱和鉑類藥物治療，病情穩(wěn)定近一年。

炎性乳腺癌是一種侵襲性乳腺腫瘤，占乳腺癌總數(shù)的2%-5%。炎性乳腺癌往往發(fā)生迅速，體征明顯，如三分之二以上的乳房水腫引起彌漫性皮膚紅斑和橘皮樣改變。大多數(shù)患者確診時有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，約30%的患者有遠處轉(zhuǎn)移。與局部晚期乳腺癌相比，炎性乳腺癌表現(xiàn)為er和PR陰性，Her-2基因擴增。結(jié)合該患者的病理結(jié)果，選擇經(jīng)典的Her-2基因治療靶向藥物曲妥珠單抗聯(lián)合化療，獲益時間近一年。